多功能监护仪操作培训步骤与临床实际操作应用的现状调查分析

目的调查分析护士多功能监护仪操作培训步骤及临床实际操作应用的现状。方法采取方便抽样方法,对2020年9月来自四川、广西、重庆、北京、福建、云南、贵州、河南、江苏、黑龙江等全国20个省(自治区、直辖市)100余家二乙以上医院,参加中华护理学会重症专科护士培训的261名ICU护理人员进行问卷调查。共发放问卷261份,收回有效问卷261份,问卷有效回收率为100.0%。调查护理人员接受监护仪操作培训步骤及临床实际操作步骤情况及护理人员非抢救状态下单人操作心电监护(ECG)、无创血压(BP)监测、血氧饱和度监测(SPO2)耗时情况。结果65.5%的护理人员接受培训的首要步骤是进行ECG监测,24.9%接受培训的首要步骤是进行SPO2监测,9.6%的护理人员接受培训的首要步骤是进行无创BP监测;35.2%的护理人员接受培训步骤的顺序与实际操作步骤不一致;49.4%的护理人员在实际临床操作中是先进行SPO2监测而非ECG监测,且认为不管是培训还是实际操作应先进行SPO2监测。非抢救状态下单人操作ECG监测、无创BP监测、SPO2监测耗时分布比较差异有统计学意义(P<0.05);SPO2监测耗时<20s占比高于与ECG监测、无创BP监测,耗时20~40、41~60、61~80s占比低于ECG监测、无创BP监测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多功能监护仪操作培训主要步骤的先后顺序未规范,培训步骤顺序与临床实际操作存在脱节现象,建议监护仪操作培训流程应先进行SPO2监测,其次是ECG与无创BP监测。

便携式孕期智能监护仪的市场需求调查

用方便抽样的方法,选择湖北省内的妊娠期妇女作为研究对象,调查孕妇对孕期监护仪功能等的认知情况及消费意向。运用SPSS软件对数据进行统计学处理后得知,91.2%的孕妇表示会按时进行产检,54.1%的孕妇部分了解孕期监护仪,41.9%的孕妇表示有购买意向,63.5%的孕妇选择无线式监护仪方便携带;就便携式孕期智能监护仪的功能,23.3%的孕妇选择胎心监测,22.8%的孕妇选择胎动监测;在希望添加的特殊(或特色)功能上,22.3%的孕妇选择了预警机制,21%的孕妇选择了远程监控;在希望增强的性能方面,26%的孕妇选择智能监测与分析,25.7%的孕妇选择灵敏度、准确性高。结果显示孕妇对于智能监护仪的购买意愿整体倾向为消费,提示便携式孕期智能监护仪的强大潜在市场需求,但需在完善监测功能、增强预(报)警系统、安全易携等方面进一步研究。

品管圈在降低监护仪故障率中的应用

目的:针对监护仪维修成本高、维修繁琐、维修时间长等困境,本文引入品管圈活动,旨在降低监护仪故障率。方法:建立品管圈小组,选定降低监护仪故障率为活动主题,制定活动计划,分析全院监护仪故障原因,制定相应的对策并付诸实践。结果:基于品管圈的有效管理下,9个月后我院监护仪故障率显著降低。结论:品管圈活动提高了监护仪的完好率,提升了工作人员的各项能力,是监护仪乃至急救类、生命支持类医学装备的有效质量管理方法,为医疗设备管理提供了一种新的思路和技术支撑。

控制呼吸持续性监护仪临床应用的可行性和有效性

目的:观察利用人工气道内温度节律性变化原理设计的控制呼吸持续性监护仪在不同人群和不同人工气道内的应用,探讨其监测控制呼吸持续性的可行性和有效性,为临床呼吸监测提供新方法。方法:选择择期行全身麻醉术的成人患者60例,1~3岁幼儿患者30例,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级;60例成人患者随机分为成人气管插管组(ATI组)和成人喉罩组(ALM组),每组30例,1~3岁幼儿患者30例设为幼儿气管插管组(CTI组)。全麻诱导后,CTI组和ATI组患者行气管插管,ALM组患者置入喉罩,连接麻醉机行机械通气,连接控制呼吸持续性监护仪,观察监护仪是否能探测出各组患者呼吸频率(RR),比较各组监护仪探测的RR和麻醉机设定频率;3组患者均于手术开始前模拟呼吸回路断开、麻醉机手控未转换为机控和呼吸回路缓慢漏气3种临床常见控制呼吸持续性改变场景,比较各组间监护仪发出报警方式和报警时间。结果:3组患者应用控制呼吸持续性监护仪均能检测出RR,各组内患者RR和麻醉机设定频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在模拟3种常见呼吸持续性改变的场景中,3组患者呼吸持续性监护仪均发出内容为“注意,呼吸停止”的人工语音报警信号,报警信号均被注意到,ATI组和ALM组控制呼吸持续性监护仪开始报警时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与回路缓慢漏气比较,同一组患者呼吸回路断开和手控未转换为机控场景时开始报警时间缩短(P<0.05)。结论:在不同人群和不同人工气道内利用探测人工气道内温度节律性升降变化原理设计的控制呼吸持续性监护仪临床应用具有可行性及有效性,可为术中呼吸持续性监测和保障呼吸安全提供新方法。

基于全院各类医用监护仪的数据存储状况分析及管理建议研究

医用监护仪可同时对患者心电、呼吸、血压、血氧饱和度等多个生命特征重要参数进行连续、自动及实时监测,并对监测数据进行存储、传输、显示、分析、预警等,从而及时发现患者病情变化,为医护人员救治提供客观有效的真实依据,因而其作为基本设备配置被广泛应用于各级医院。

三级公立医院除颤监护仪质量检测实践与改进措施

目的:探讨除颤监护仪的质量控制检测方法,提高其使用安全性和有效性。方法:采用美国福禄克(FLUKE)专业检测设备对某地市级公立医院45台在用除颤监护仪的外观、开机、电气安全、能量精度、充电时间、同步延迟时间和心率误差共7个项目进行检测。结果:45台除颤监护仪初检合格率73%。其中外观合格率93%,开机合格率75%,能量精度合格率97%,电气安全、充电时间、同步延迟时间和心率误差合格率均为100%。针对不合格问题提出改进措施,纠正后二次检测全部合格。结论:对除颤监护仪进行质量控制检测可有效降低其使用安全风险,对区域内医疗设备质量控制管理工作具有指导意义。

迈瑞BeneHeart D3型除颤监护仪的使用安全及故障解析

迈瑞BeneHeart D3是一款集除颤功能和监护功能为一体的便携式多功能除颤监护仪。迈瑞BeneHeart D3型除颤监护仪因其性能稳定、除颤效果好和质量高而成为大中型医院急救科室广泛应用的重要急救设备。这款除颤监护仪共提供4种工作模式,即监护、AED(自动除颤)、手动除颤和起搏。迈瑞BeneHeart D3型除颤监护仪在临床急救时的使用是非常广泛的。

多参数监护仪检定过程中的故障排除

多参数监护仪是重要的医疗器械,可以监测和记录包括无创血压、心电、脉搏血氧饱和度、呼末二氧化碳在内的多种生命体征参数。本文对多参数监护仪的工作原理和主要功能进行了介绍,并根据国家计量检定规程《JJG1163-2019多参数监护仪》的要求,分析了多参数监护仪实际检定过程中可能遇到的问题和相应的解决方法,并提出了多参数监护仪的使用管理建议。

多参数监护仪检定装置测量不确定度分析

该文针对多参数监护仪的各个参数在日常检定时,能得到更加准确可靠的测量数据,从A类不确定度测量重复性及被检设备分辨力,与B类不确定度测量标准器准确度等不确定度分量去分析,结果得出各个相关参数的测量不确定度,电压2.6%、扫描速度1.3%、幅频特性2.9%、心率、脉率、呼吸率均为1.3次/min、压力1.2mmHg、呼末二氧化碳浓度1.1mmHg,可供从事多参数监护仪检定人员参考。

母亲胎儿监护仪相关专用标准的研究

安全和性能可靠的母亲胎儿监护仪(简称母胎监护仪)可为孕产妇和胎儿提供全方面的生理监护,有效降低母婴死亡率。现阶段我国除母胎监护仪设备适用医用电气设备通用标准要求外,并无针对母胎监护仪的专用标准,行业普遍做法是参照和借鉴多参数监护仪和超声多普勒胎儿监护仪的专用标准。基于此,研究母胎监护仪适用的专用标准,针对母胎监护仪基本安全和基本性能要求,提出制定专用标准的设想,以期有效保障产品的安全有效性。

基于风险评估管理模型的神经外科危重患者床旁监护仪安全管理研究

目的:基于风险评估管理模型构建床旁监护仪风险管理体系,分析其在神经外科危重患者临床管理中的应用价值。方法:基于风险评估管理模型筛选失效风险指标,构建床旁监护仪风险管理体系。选取2021年12月至2022年12月空军军医大学第一附属医院收治的150例神经外科危重症患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组75例,两组患者住院期间30名责任护士参与临床护理,16台多功能床旁监护仪用于监测患者生命体征,对照组行常规护理管理干预,观察组在常规护理干预基础上,采用基于风险评估管理模型的床旁监护仪风险管理体系开展风险评估管理。对比两组患者监护质量评分、设备管理质量评分和责任护士能力评分的差异。结果:观察组患者的呼吸、血压、血氧饱和度和心电图监护质量平均评分分别为(37.52±0.26)分、(36.61±1.29)分、(36.56±2.57)分和(38.25±0.56)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=43.925、33.150、13.655、32.035,P<0.05);观察组床旁监护仪性能控制质量和运行质量平均评分分别为(95.43±0.46)分和(96.51±0.77)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=70.976、35.439,P<0.05);观察组护士设备操作能力、设备认知能力和设备报警管理能力平均评分分别为(9.43±0.25)分、(8.56±0.64)分和(9.25±0.24)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=92.952、24.455、58.024,P<0.05)。结论:基于风险评估管理模型的床旁监护仪风险管理体系的应用,能够实现对神经外科危重患者床旁监护仪的高效管理,在保障患者生命安全的基础上,提高设备运行效率和质量。

迈瑞cPM 10C型监护仪故障分析与维修六例

医用监护仪是医院应用广泛的生命体征监测类设备,用于监测术后或危重症患者的生理状态变化,具有重要的临床价值。监护仪基于心电、血压、血氧饱和度等功能模块可对患者的重要生命信息进行连续采集、存储、显示及分析处理,并对异常信息进行实时报警,提醒医护人员。医务人员可通过监护仪记录的数据评估患者的健康状况,及时发现潜在的风险因素,制定符合患者症状的治疗方案。不同的临床应用场景均要求监护仪进行长时间、高负荷的工作,导致设备故障率升高[1]。因此,医院对监护仪的维修和保障工作十分重视,要求临床工程师必须充分了解监护仪的结构、功能及常见故障的检修方法,以快速判断和处理故障,提高设备运行质量,保障患者生命安全。本研究首先介绍了迈瑞cPM 10C型监护仪的结构组成及工作原理,然后总结了实际工作中遇到的6例故障的维修过程及该设备日常维护保养的注意事项,以供同行参考。

胎心监护仪联合围产期综合护理在高危妊娠待产产妇中的应用效果

目的探讨胎心监护仪联合围产期综合护理在高危妊娠待产产妇中的应用价值。方法选取2021年3月至2023年2月医院收治的116例高危妊娠待产产妇,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组给予常规护理,观察组给予胎心监护仪联合围产期综合护理。比较两组心理状态、妊娠结局、母乳喂养自我效能及主观幸福感评分。结果干预后,两组负性情绪评分较干预前下降,观察组低于对照组(P<0.05);观察组产后出血、剖宫产与不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组母乳喂养自信心量表(BSES)评分、主观幸福感评分较干预前提高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论胎心监护仪联合围产期综合护理可有效改善高危妊娠待产产妇心理状态和妊娠结局,提高母乳喂养自我效能和产妇主观幸福感。

基于机器学习的多参数监护仪维护需求预测分析方法

目的利用机器学习(ML)算法分析多参数监护仪质控数据集建立预测系统,并探讨其对下个质控周期多参数监护仪维护需求的预测效果。方法筛选2020年1月至2023年12月医院1500条多参数监护仪质控数据作为原始数据集,并按照8‥2比例划分为训练集和测试集,训练集数据1200条,测试集数据300条,对训练集数据集进行特征选择,生成4组子数据集。应用朴素贝叶斯(NB)、决策树(DT)、随机森林(RF)、k-最近邻(k-NN)和支持向量机(SVM)5种ML算法建立预测系统,并对下个质控周期多参数监护仪维护需求进行预测。结果以实际需要进行维护的多参数监护仪为准,5种ML算法预测多参数监护仪维护需求的平均精准率为96.73%,真阴性率为98.00%。结论应用ML算法可以有效预测多参数监护仪在下个质控周期的维护需求,为多参数监护仪的维护管理提供新方案。

品管圈管理在心脏重症监护室多参数监护仪管理中的应用效果

目的:探讨品管圈管理在心脏重症监护室多参数监护仪管理中的应用效果。方法:选取2022年6—7月于锦州医科大学附属第一医院行心电监护的94例患者作为对照组,选取2022年10—11月进行心电监护的102例患者作为观察组,对照组实施常规管理,观察组实施品管圈管理。比较两组管理效果。结果:观察组误报警率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组护理人员临床报警疲劳量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。结论:品管圈管理可有效降低心脏重症监护室多参数监护仪误报率,减轻护士报警疲劳。

胎儿监护仪联合全程助产护理对初产妇产程及新生儿不良分娩结局的影响

目的探讨并分析全程助产护理联合胎儿监护仪对初产妇产程及新生儿不良分娩结局的影响。方法选取2023年7月至2024年1月于医院分娩的96名初产妇为研究对象,采用抛硬币法随机分为两组,对照组(48名)实施产科常规护理措施,观察组(48名)实施胎儿监护仪监测联合全程助产护理。比较两组分娩方式(自然分娩、剖宫产)、产程时间(第一、第二、第三产程)、并发症发生率、新生儿不良分娩结局及健康状况[阿普加(Apgar)评分]。结果观察组产妇自然分娩率高于对照组(P<0.05)。观察组第一、第二、总产程时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组新生儿不良分娩结局发生率低于对照组,新生儿1、5 min的Apgar评分均高于对照组(P<0.05)。结论胎儿监护仪联合全程助产护理,有利于缩短产程时间、降低并发症发生率及新生儿不良分娩结局发生率、提高新生儿健康状况。

常见多参数监护仪静态压力检测静态模式进入方式研究

多参数监护仪厂家诸多,每个厂家进入静态模式的方法不一样,同一厂家不同型号进入静态模式的密码也不同。本文结合日常工作经验,对常见的一些厂家的多参数监护仪静态压力进入方式进行综述,方便广大相关从业人员参考使用。

中央胎心监护系统联合多普勒胎心监护仪产时持续胎心监护对产妇分娩结局的影响

目的探讨中央胎心监护系统联合多普勒胎心监护仪产时持续监护对产妇分娩结局的影响。方法选取2020年4月—2021年4月于韶关市第一人民医院产科待分娩产妇90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组给予多普勒胎心监护仪产时持续监护,观察组采用中央胎心监护系统联合多普勒胎心监护仪产时持续监护,持续至分娩结束。对比2组产妇分娩结局、新生儿结局、新生儿健康水平和护理满意度。结果观察组产妇不良分娩结局发生率为6.67%,低于对照组的22.22%,新生儿不良结局发生率为4.44%,低于对照组的22.22%;观察组新生儿出生1 min及5 min的新生儿阿普加(Apgar)评分高于对照组,护理满意度为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中央胎心监护系统联合多普勒胎心监护仪产时持续胎心监护能够缓解产妇不良情绪,减少不良分娩结局和不良新生儿结局的发生,提高新生儿健康水平,改善母婴预后,获得更高的护理满意度。

多参数监护仪的质量控制检测分析及保养

监护仪是一种已获得诸多医疗机构认可和应用的医疗设备,可以监测患者多项体征,降低医护人员了解患者情况的难度,帮助医护人员做出更准确的诊断。如果医疗机构购置的监护仪质量无法满足临床需要,就会严重影响医疗工作。基于此,本文探讨了多参数监护仪质量检测分析工作的具体内容,分析了多参数监护仪检测工作中存在的常见问题和解决方法,以及多参数监护仪的保养策略,以供相关人员参考。

胎心监护仪联合专职助产士在初产妇分娩时的应用

目的:分析胎心监护仪联合专职助产士在初产妇分娩时的应用价值。方法:2022年5月~2023年12月本院行胎心监护仪及专职助产士,选取62例初产妇为观察组;2018年5月~2020年4月行常规护理58例初产妇为对照组,对比两组母婴预后。结果:观察组疼痛控制好(P<0.05);观察组分娩时间短(P<0.05);观察组剖宫产率及无指征剖宫产率低(P<0.05);观察组并发症少、母乳喂养率高(P<0.05)。结论:胎心监护仪联合专职助产士能降低疼痛、分娩时间、无指征剖宫产率及产后并发症,提高母乳喂养。