ICU床边监护仪报警现状及影响因素分析

目的了解ICU床边监护仪报警现状及影响因素,为建立更完善的报警管理制度提供基础。方法使用自行设计的调查表收集综合ICU床边监护仪连续7d的报警数据及报警处理记录,并收集参与调查的患者及床边护士基本资料。结果每例患者每天监护仪平均报警37次;错误报警率为65.4%,其中心律失常、呼吸、氧饱和度、血压、心率错误报警分别占各自报警总数的99.9%、86.7%、63.0%、51.9%、36.9%;有意义报警和需要通知医生的报警分别占总报警的2.5%、1.4%;床边护士对监护仪报警反应速度的中位数是40s,患者入ICU 24h内的APACHEⅡ评分、报警级别、报警时间段及床边护士的性别、年龄、职称和ICU工作年限影响床边护士对监护仪报警反应速度(P<0.05,P<0.01)。结论 ICU床边监护仪错误报警和无意义报警率高;床边护士对报警反应速度慢,报警倦怠存在于ICU;年龄大、职称高、工作年限长的床边护士亟需进行监护仪性能及报警制度的持续在职教育。

品管圈在提高交接班期间监护仪报警参数设置执行率中的应用

目的：探讨品管圈在提高交接班期间监护仪报警参数设置执行率中的应用效果。方法：将2014年12月~2015年4月晨交班的411例患者设为品管圈管理前组,将2015年5~9月晨交班的436例患者设为品管圈管理后组。成立品管圈小组,确立提高交接班期间监护仪报警参数设置执行率为活动主题,对护士在交班期间监护仪报警参数设置现状进行调查,找出执行率低的原因,采取有效措施进行持续质量改进。比较实施品管圈管理前后交接班期间监护仪报警参数设置执行情况。结果：护士在交接班期间监护仪报警参数设置执行率低的原因包括安全意识淡薄、交接班落实欠到位、专业知识缺乏等。实施品管圈管理后,护士交接班期间监护仪报警参数设置执行率提升至80.3%,明显高于管理前的49.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：品管圈活动在提高护士交接班期间监护仪报警参数设置执行中效果显著,并且能提高圈员的综合能力。

六西格玛管理法在ICU监护仪报警及时应答中的应用研究

目的研究六西格玛管理法在ICU监护仪报警及时应答中的应用效果。方法江苏省肿瘤医院ICU自2020年1月起成立六西格玛管理团体实施管理,并分别纳入管理方案改善前(2019年9—11月)23名护士与改善后(2020年4—6月)25名护士,对比管理前后ICU护士的监护仪报警及时应答率、监护仪错误报警率及报警应答时间。结果管理后报警应答时间明显短于管理前,其护士心理弹性量表评分及对护理工作环境的满意度评分均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);管理后ICU护士的监护仪报警及时应答率明显高于管理前,其监护仪错误报警率低于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU应用六西格玛管理法后,其ICU护士监护仪报警及时应答率得到明显提高,有助于监护仪管理制度及处理流程的进一步完善。

品管圈活动在降低急诊抢救室患者监护仪报警发生率中的应用效果

目的探讨品管圈活动在降低急诊抢救室患者监护仪报警发生率中的应用与效果。方法成立品管圈,将"降低急诊抢救室患者监护仪报警发生率"为活动课题,对监护仪报警现状进行调查,选择2016年3月21日至4月3日抢救和滞留患者454例作为实施品管圈前调查对象(对照组),将2016年8月16—31日抢救和滞留患者480例为品管圈实施后调查对象(观察组),分析报警发生原因,并采取相应措施,比较实施前后报警发生率的变化。结果开展品管圈活动后,急诊抢救室患者监护仪报警发生率从167%降至88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈活动有助于降低抢救室患者监护仪报警发生率,促进护理质量持续改进,提高护理安全。

我院监护仪报警疲劳的多因素Logistic回归分析及改进对策

目的分析本院监护仪误报警情况以及医护人员报警疲劳的主要原因,并进行针对性的改进。方法选择上海市嘉定区安亭医院急诊科、综合ICU、CCU的护士63例作为研究对象。分析监护仪1周内不同类型的报警情况。采用报警疲劳量表调查护士对监护仪报警产生疲劳的程度并将护士分为疲劳组和未疲劳组。采用多因素Logistic回归分析影响护士对监护仪报警产生疲劳的独立影响因素。结果我院30台监护仪共记录报警8421次,其中错误报警5399次(64.1%),正确报警3022次(35.9%),正确报警中90.6%为无意义报警。疲劳组(n=41)护士工作年限高于未疲劳组(n=22),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:“认为病情不会恶化”(P<0.001)、“监护仪设置有问题,但不懂如何设置”(P<0.001)以及“正在忙其他工作”(P=0.003)对护士产生报警疲劳感存在显著影响。结论设备科应当针对医护人员报警疲劳的主要原因建立起完善的报警管理体系,强化医护人员报警安全意识,减少错误报警次数。

护士对常用监护仪报警应答疲劳知信行及影响因素分析

目的了解护士对常用监护仪报警应答疲劳现状,分析相关影响因素,为保障临床护理安全和提升护理质量提供参考。方法采用便利抽样法,以一般资料问卷和护士对常用监护仪报警应答疲劳知信行问卷为调查工具,对国内519名注册护士进行调查。结果护士对报警应答疲劳知识得分为(3.61±1.68)分,信念得分为(32.00±5.28)分,行为得分(29.16±6.59)分。监护仪报警应答疲劳知识维度影响因素有性别、年龄、学历、职称、平均照顾患者数、职业满意度(P<0.05);信念维度影响因素有性别、年龄、工作年限、是否为临床带教老师、平均照顾患者数(P<0.05);行为维度影响因素有性别、学历、职称、是否为临床带教老师、平均照顾患者数、重症专科护士(P<0.05)。结论护士对常用监护仪报警应答能力总体处于中等水平,临床护理管理者在关注性别、低年龄、低学历、低职称、低护龄护士的同时,应将加强监护仪报警相关内容培训、优化护患比例、提高职业满意度、重点培养专科性人才作为管理重点以提高护士监护仪报警应答能力,保证临床医疗护理质量安全。

监护仪生理参数报警数据分析

目的:分析监护仪中央监护站采集的报警数据,为制订针对性措施以减少无效报警并降低报警疲劳提供依据。方法:对某院ICU在2020年7月2日至2020年8月9日期间监护仪产生的5550条生理参数报警信息进行分析,并通过报警数据信息中的病历号、报警时间等信息回溯护理记录,进一步分析报警来源的有效性。结果:护士平均每小时需要处理8.43条监护仪报警。按报警级别分类,黄色一星报警4548条,占81.9%;红色报警980条,占17.7%;黄色二星报警22条,占0.4%。按报警参数分类,心电报警4851条,占87.4%,其他报警来源包括有创压力断开、窒息报警、血氧饱和度低于限值等。报警高发时段前3位分别为10:00、16:00、14:00。大部分报警属于无效报警,未回溯到相应处理记录。结论:通过监护仪报警数据分析可以帮助管理者掌握监护仪的报警现状,制订针对性的干预措施。

项目管理降低监护仪报警设置不合格率的效果评价

目的 探讨项目管理在降低监护仪报警设置不合格率中的应用效果.方法 按照项目管理的步骤和方法,发挥项目管理组成员的积极性,通过2014年7月-2015年2月的项目管理活动,找出监护仪报警设置的不合格率主要原因,针对主要原因制定相应对策.结果 监护仪报警设置的不合格率由项目管理实施前的23.48%降至项目管理实施后的8.18%,影响监护仪报警设置不合格率的主要因素通过持续改进后也有很大的改善.结论 项目管理的实施能有效降低监护仪报警设置的不合格率,保证患者安全和监护的质量;及时发现病情变化,减少患者并发症的发生;减少病区噪音,有利于患者休息与康复.

监护仪报警参数设置管理在神经外科监护交接班中的应用

目的:分析监护仪报警参数设置管理在神经外科监护交接班中的应用效果。方法:本次实验抽取2017年12月~2018年12月进行监护仪报警参数设置管理前后患者各280例作为研究对象,分为管理前组和管理后组,对比分析实施监护仪报警参数设置管理前后监护仪报警参数设置的执行率和护理人员交接班满意度。结果:管理后组护理人员对监护仪报警参数设置执行率以及对交接班满意度均明显优于管理前,统计学差异显著(P<0.05)。结论:在进行神经外科监护交接班的过程中运用监护仪报警参数设置管理可以有效地提高护理人员的监护仪报警参数设置执行率,提高护理人员对交接班的满意度和交接班质量,保证了患者的安全。

基于静音产房建设下胎心监护仪噪音原因分析及干预策略研究

分析产房内胎心监护仪噪音来源,探讨在静音产房建设下胎心监护仪噪音控制策略及干预措施的有效性,提升产妇就医体验。方法 运用噪音分贝仪监测病区的病房噪音等效声级水平,了解病房噪音暴露现状,分析噪音来源。将入住于我院产科一体化病房的120例待产妇按照时间段分为对照组60例与观察组60例。对照组予常规噪音收集,观察组实施一系列针对性措施后再采集:包括设备声音调整及人员培训管理。观察比较两组干预前后胎心监护仪噪声的等效声级,患者睡眠质量、焦虑情况以及医患双方满意度。结果 干预前产房胎心监护仪的等效声级均高于国内规定标准,干预后产房胎心监护仪的等效声级较干预前均有有所下降,患者睡眠质量明显改善,患者焦虑情绪也较前好转,医患满意度得到提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 以建设静音产房为导向,采取一系列减少胎心监护仪噪音的干预措施,可以降低环境噪音以提高患者及医务人员身心舒适,减少临床护理不良事件的发生率,创新优质护理模式。

个体化报警设置对减少医护报警疲劳的研究

目的研究个体化报警设置在保障患者安全的前提下对减少医护报警疲劳的效果。方法采用自行设计的调查表收集了2016年11―12月两种不同报警设置下重症医学科病房内心电监护仪连续1周的报警数据和报警处理记录,以及参加研究的患者和护士的基本资料。比较两组不同报警设置下报警产生的数量、构成比及医护人员对报警的响应时间。结果对照组共收集了9 757条监护仪报警及报警处理记录,其中错误报警数占比65.41%,正确无需处理的报警数占比32.87%,正确并需处理的报警数占比1.72%,医护人员响应时间(56.2±5.1)s;研究组共收集了8 514条床边监护仪报警及报警处理记录,其中错误报警数占比61.70%,正确无需处理的报警数占比35.80%,正确并需处理的报警数占比2.50%,医护人员响应时间(42.3±6.2)s。结论通过个体化报警方案的设置,报警数量减少,医护对报警的响应时间缩短,减少了报警疲劳的发生。