基于校正MEWS评分的术后患者信息化预警监护方案的构建

目的构建基于校正MEWS评分的术后患者信息化预警监护方案。方法通过回顾性病例资料收集,寻找最佳截断值,确定各级监护预案的触发标准,开发基于校正MEWS评分的信息化预警系统,在此基础上构建术后患者监护方案。结果校正MEWS的ROC曲线下面积是0.995,灵敏度为100%,特异度为96%,对病情识别的最佳截断值为4分,一级监护(0~3分);二级监护(总分4~6分或单项分≥2分);三级监护(总分7~8分或单项分≥3分或全身麻醉术后6h内;四级监护总分≥9分),基于校正MEWS评分的信息化预警评分系统分为:评估数据采集,校正MEWS评分的自动计算、各级监护预案自动触发,监护方案智能提醒2个模块,在此基础上形成了术后患者信息化预警监护方案。结论基于校正MEWS评分的信息化预警监护方案,可为实现患者病情快速、精准化识别及医护沟通提供标准化工具,能够助力于护理人员临床实践,深化护理服务模式内涵建设。

基于改良早期预警评分建立的程序化监护方案在经皮肾镜碎石术病人中的应用

[目的]探讨基于改良早期预警评分(MEWS)建立的程序化监护方案在经皮肾镜碎石术病人中的应用效果。[方法]将2017年1月—2017年9月接受经皮肾镜碎石术的140例病人随机分为对照组和试验组各70例。对照组采用传统常规监护方案进行护理,试验组采用基于MEWS建立的程序化监护方案实施护理,比较两组病人入住抢救室率、入住重症监护室(ICU)率、死亡率、病人平均住院时间及满意度。[结果]试验组入住抢救室率、入住ICU率低于对照组,平均住院时间短于对照组,护理工作满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]基于MEWS建立的程序化监护方案实施后,病人入住抢救室率、入住ICU率降低,平均住院时间缩短,护理工作满意度提高。

无创监护方案在急性脑出血患者治疗中的应用

目的:探讨无创监护方案在急性脑出血患者治疗中的应用效果。方法:选择2018年4月1日~2019年4月1日进行治疗的84例急性脑出血患者为研究对象,采取随机数字表法将其分为实验组和常规组各42例,常规组给予甘露醇降低颅内压治疗,实验组在常规组基础上实施无创监护方案;比较两组各时期血压情况、实验组各时期颅内压水平、治疗前及治疗后1周两组肌酐、尿素氮水平、日常生活能力[采用日常生活活动能力量表(ADL)]及治疗期间甘露醇使用剂量。结果:实验组治疗后第4、6、8、10天收缩压及舒张压水平均低于常规组(P<0.01,P<0.05);实验组治疗后第8、10天右侧、左侧、平均颅内压水平均低于治疗后第2天(P<0.05);治疗后1周,实验组肌酐及尿素氮水平均低于常规组(P<0.01),ADL得分高于常规组(P<0.01);实验组治疗期间甘露醇使用剂量低于常规组(P<0.05)。结论:对急性脑出血患者采用甘露醇降低颅内压治疗的同时实施无创监护方案,可有效控制血压,改善肾功能,同时显著降低颅内压,减少甘露醇使用剂量,提升患者日常生活活动能力,可发挥一定的临床应用效果。

术后营养监护方案改进对心脏瓣膜手术患者预后的影响

目的探析在心脏瓣膜手术患者预后实行术后营养监护方案的应用效果。方法选取2021年3月—2023年11月本院收治的62例进行心脏瓣膜手术患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。其中,对照组采用术后基础性护理,观察组采用术后营养监护方案改进护理,对比应用效果。结果干预前,两组生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生活质量评分较对照组更高(P<0.05)。干预前,两组营养情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组较对照组血红蛋白、总白蛋白和前白蛋白等指标更优(P<0.05);在满意度上,观察组相比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后营养监护方案的改进,对心脏瓣膜手术患者的预后有显著影响。通过提供更加细致的营养监护,可改善患者的生活质量、营养状况和满意度。本研究为术后营养监护方案的应用提供科学依据,为心脏瓣膜手术患者的康复提供新的思路和方法。

老年术后患者基于校正MEWS评分的信息化病情预警监护

目的探讨将基于校正MEWS评分的信息化病情预警监护方案应用于普外科老年术后患者中的效果。方法将120例普外科老年术后患者按随机数字表法分为干预组和对照组各60例。对照组采用普外科术后常规监护方式,干预组采用基于校正MEWS评分的信息化病情预警监护方案。结果干预组术后住院时间显著短于对照组(P<0.05);两组生命体征监测次数、转入ICU率及护理不良事件发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论基于校正MEWS评分的信息化病情预警监护方案,能促进护士快速判断患者病情变化,有效缩短住院时间,且未增加护理人员监测患者生命体征的工作负荷。

有毒中药制马钱子临床使用药学监护

马钱子是有毒中药中非常具有应用前景的一味中药,临床疗效确切。但同时因其具有一定的毒性作用,使其运用受到一定的限制。建立个体化用药监护计划和处理措施,可以解决有毒中药马钱子在治疗过程中出现的问题,同时也避免药物治疗中存在的风险。

国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于印发《因新冠肺炎疫情影响造成监护缺失儿童救助保护工作方案》的通知

国发明电[2020]11号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:《因新冠肺炎疫情影响造成监护缺失儿童救助保护工作方案》已经中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组同意,现予印发,请各地各有关部门结合实际,采取有效措施,切实解决有关问题,兜住安全底线。

基于校正改良早期预警评分的信息化病情预警监护老年术后患者中的应用

目的:探讨基于校正改良早期预警评分(MEWS)的信息化病情预警监护在普外科老年术后患者的应用效果。方法:选取2021年7月-2022年7月茂名市人民医院普外科住院的老年全身麻醉术后患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组施以普外科术后常规监护方案,观察组施以基于校正MEWS评分的信息化病情预警监护方案,比较两组患者术后不良事件发生率、术后住院时间、转入ICU率、医生满意度、护士满意度、患者满意度。结果:观察组患者术后不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者转入ICU率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医生、护士、患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:基于校正MEWS评分的信息化病情预警监护在普外科老年术后患者的应用效果显著,能够预防术后不良事件,缩短住院时间,降低转入ICU率,医生、护士、患者满意度较高。

中药师在毒性中药饮片临床使用中的作用初探

中药师在指导临床使用毒性中药过程中起关键作用,通过对毒性中药的学习与应用实践,总结毒性中药的临床使用规范,制定合理的毒性中药使用方案,并对医护药人员进行临床培训。通过规范使用可以减少毒性中药的不良反应事件,促进毒性中药在临床上的安全、合理应用。

改良早期预警评分系统联合SBAR模式在消化内科患者中的应用

目的:探讨改良早期预警评分系统(MEWS)联合SBAR模式在消化内科患者中的应用效果。方法:选择消化内科患者244例随机分为对照组118例和观察组126例,对照组采用传统模式管理,观察组采用MEWS联合SBAR模式进行管理;比较两组护理意外事件发生率、ICU入住率、消化道出血发现率、患者满意度、医护人员满意度。结果:观察组护理意外事件发生率、ICU入住率、均低于对照组(P<0.05),消化道出血发现率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者满意度、医护人员满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论:MEWS联合SBAR模式相对于传统模式,可降低患者医疗风险、早期识别"潜在危重症"、提高患者满意度,值得在消化内科推广。

重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

本研究旨在探讨重症监护病房医院感染患者的病原菌分布及相关因素。方法 研究对象为2019年4月至2022年5月期间在我院接受重症监护病房治疗的160例患者,其中包括感染患者组和未感染患者组各160例。通过分析肺部感染的病原菌和比较两组患者的相关因素,以探讨感染的风险因素。结果 在对照组(非感染组)中,革兰氏阳性菌感染的株数为32株,占总样本数的20.00%。具体而言,表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属和肺炎链球菌分别感染了7、10、8和7例患者。在对照组中,革兰氏阴性菌感染的株数为112株,占总样本数的70.00%。其中,铜绿假单胞菌感染了53例患者,肺炎克雷伯菌感染了32例患者,大肠埃希菌感染了27例患者。此外,真菌感染方面,毛霉菌感染了9例患者,白假丝酵母感染了7例患者。在感染风险因素方面,在实验组(感染组)中,抗生素使用≥2种的比例为28.75%,气管切开的比例为24.38%,通气时间≥1周的比例为46.88%,颅脑外伤的比例为10.00%,脑出血的比例为46.25%。与之相比,在对照组(非感染组)中,抗生素使用≥2种的比例为9.38%,气管切开的比例为6.25%,通气时间≥1周的比例为15.00%,颅脑外伤的比例为55.63%,脑出血的比例为20.00%。发现抗生素使用≥2种、气管切开、通气时间≥1周、颅脑外伤和脑出血在感染组与非感染组之间存在显著差异(P<0.05)。结论 抗药性细菌在我院临床样本中的分布主要以革兰阴性菌为主。抗生素的滥用和不合理使用、气管切开、长时间通气和不当的插管方式被确定为与感染发生相关的主要危险因素。因此,为了有效预防和控制感染的发生,医院应加强抗生素使用的管理和监控,合理使用抗生素,并采取必要的措施降低气管切开率、缩短通气时间,并确保插管操作的安全性和正确性。这些措施有助于减少抗药性细菌感染的发生,并改善患者的临床结局。