基于易班的高校网络舆情监控重点研究

随着易班网络互动社区在高校的强势推进,大学生的思想、学习和生活方式也发生了深刻的变化。及时研究基于易班的网络舆情新情况,通过网上舆情的监控和引导,能够提高学生管理和服务工作的针对性和实效性,切实提升高校的管理水平和办学水平。

超长钻孔灌注桩试桩的监理监控重点

九龙仓苏州工业园区271号地块超高层项目的主楼工程桩试桩为92.6m超长钻孔灌注桩,桩径1m,桩端进行后注浆。设计要求的试桩单桩竖向抗压静载荷试验最大加载值为30 000kN。监理根据本工程试桩的特点和难点,确定了监控重点,采取了有针对性的各项监控措施,关键工序重点监控,确保了试桩施工质量,经各项检测与单桩竖向抗压静载荷试验结果完全达到设计要求。

制冷空调节能减排实用新技术与相关监控重点

简要阐述了制冷空调节能减排实用新技术,如制冷剂替代技术;地源热泵技术;热回收技术;空调蓄冷技术等。对上述新技术实施的相关监控重点也作了说明。

超长钻孔灌注桩试桩的监理监控重点

九龙仓苏州工业园区271号地块超高层项目的主楼工程桩试桩为92.6m超长钻孔灌注桩,桩径1m,桩端进行后注浆。设计要求的试桩单桩竖向抗压静载荷试验最大加载值为30000kN。监理根据本工程试桩的特点和难点,确定了监理监控重点,采取了有针对性的各项监控措施,关键工序重点监控,确保了试桩施工质量,经各项检测与单桩竖向抗压静载荷试验,完全达到设计要求。

地铁盾构机下穿河流施工安全监控重点及对策

盾构法隧道施工在我国地铁建设中应用为广泛,其中盾构机穿越河流的情况比较常见。在实施盾构法隧道施工安全工作中施工人员应熟悉和掌握施工安全监控重点及相应对策,从而为业主提供优质的工程产品。

视频监控重点区域智能分析报警系统的设计与实现

文章立足于传统视频监控系统中运动目标跟踪的缺陷,有针对性地提出了在Mean shift算法中引入Kalman滤波器的运动目标跟踪新方法,从而能够有效弥补在相似干扰物问题以及大面积遮挡问题中Mean shift算法的不足,同时在软件设计方面应用多线程技术。将该方法应用在了实际智能分析报警系统中,验证了运动目标跟踪实现方案的实时性和有效性。

城市道路施工质量监控重点环节探析

城市道路是一个复杂的庞大结构物,由多部分组成,每部分都有其必要的使用质量。监理工程师及施工技术人员事先设置监控重要环节(即质量控制点),是城市道路施工中质量控制的最有效的控制措施,这也是监理工作的重点。

PDCA循环模式在三级公立医院重点监控药品管理体系中的运用

目的应用PDCA循环模式对重点监控药品的使用进行管理,为医疗机构重点监控药品质量管理提供借鉴。方法比较某院采用PDCA法前后重点监控药品的消耗及处方点评情况。对照组为2019年传统管理法的住院病例,观察组为2020年、2021年采用PDCA管理法的住院病例,对两组进行统计分析,评估管理效果。结果实施PDCA循环法管理后,重点监控药品消耗金额大幅下降;适应证不适宜、药品用法用量不适宜、遴选药品不适宜、联合用药不适宜等处方不合理问题得到有效控制,国家重点监控药品金额占比由2019年的6%降低至2020年的1.79%,2021年的0.17%;处方合格率持续升高。结论PDCA循环管理法针对重点监控药品持续闭环管理,明显控制药费,减轻患者经济负担,促进合理用药,降低不良反应发生率,保证医疗质量。

宿迁市第一人民医院重点监控药品点评结果分析与思考

目的加强重点监控药品管理,促进临床合理用药。方法制订重点监控药品目录,宿迁市第一人民医院临床药师对金额排序前10~20名中的重点监控药品进行合理性点评。多部门联合开展合理用药小组点评会,通过医院内网发布点评结果,对相关医师或科室进行扣罚,必要时由纪委牵头对相关人员进行约谈。结果与2019年相比,2020年药占比从35.87%降至34.29%,重点监控药品占比从10.81%降至4.47%,出院患者人均重点监控药品费用从676.66元降至297.63元,出院患者人均费用从12783.57元降至11789.09元,基本药物占比从29.44%升至32.41%,抗菌药物使用强度从47.39降至44.17。结论开展重点监控药品点评能够降低药占比,减少重点监控药品的使用,减少患者住院费用,促进临床合理用药。

西藏自治区人民医院实施国家重点监控药品干预成效分析

目的:评价西藏自治区人民医院对重点监控药品进行重点干预的成效,为优化重点监控药品干预策略、促进临床合理用药提供参考。方法:西藏自治区人民医院于2020年制订《西藏自治区人民医院重点监控药品管理规定》,建立《西藏自治区人民医院重点监控药品目录》,同时开展重点监控药品处方及医嘱专项点评、采取点评结果公示及绩效考核挂钩等目标性干预措施,对比西藏自治区人民医院2019年4月-2020年3月(干预前)与2020年4月-2021年3月(干预后第一年)及2021年4月-2022年3月(干预后第二年)重点监控药品临床使用数据变化,评价重点干预措施对该类药品的管理成效及临床使用的影响。结果:该院干预后第一年及第二年的重点监控药品销售金额分别为1427.01万元、1388.12万元,低于干预前的2004.29万元;干预后重点监控药品销售金额占药品总销售金额比例分别为8.33%、7.47%,低于干预前的10.11%。重点监控药品各品种的DDC普遍较高,患者的经济负担较重。结论:西藏自治区人民医院重点监控药品的干预取得了一定成效,但医院应在此基础上采取有力措施,提高重点监控药品合理使用,进一步减轻患者经济负担。

某院重点监控药品全程管理的实践与成效分析

目的 促进医院重点监控药品的管控及合理用药。方法 参考《第二批国家重点监控合理用药药品目录》制订医院第二批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品);通过健全药事管理体系,进行前置审方系统的信息化干预、强化处方/医嘱审核和点评,结合合理用药管理的绩效考核、预警控量、指标公示、宣教培训等行政干预手段,采取全程管理、分类管理,并应用多维工具实施监控。利用医院信息系统(HIS)对2022年8月至12月(干预前)和2023年2月至6月(干预后)统计重点监控药品的使用情况,分析干预前后的销售金额占比、处方合理率。结果 干预后,处方/医嘱合理率由干预前的93.80%升至96.07%(P=0.002)。药品消耗总金额占比整体呈下降趋势,干预后2023年6月最低,为6.65%。结论 药师参与重点监控药品用药管理,有助于降低药品费用,促进合理用药。

低烈度重点监控防御区建筑减震设计研究

根据《建设工程抗震管理条例》规定,重点监视防御区乙类建筑应进行减震设计。以7度(0.1 g)地区一栋学生宿舍为例,通过合理的选择与布置阻尼器增加结构的附加阻尼,消耗由地震所产生的地震能量,减轻地震对结构的作用。计算结果表明:设置速度型阻尼器后,该结构在多遇地震下楼层层间剪力与层间位移角明显减小,在设防地震作用下阻尼器可正常工作,在罕遇地震作用下阻尼器变形性能良好,起到很好的耗能作用,达到结构抗震性能目标。

我国第二批重点监控合理用药药品管理政策分析

目的 分析国家及不同省(自治区、直辖市)第二批国家重点监控合理用药药品目录与管理政策,为医疗机构制定本院重点监控合理用药药品目录及管理政策提供参考。方法 以“重点监控”“合理用药”“第二批”等为关键词,检索国家及各省级卫生健康行政部门官方网站,下载并整理发布的重点监控合理用药药品目录及相关政策文件。分析国家重点监控合理用药目录变化,比较各省第二批重点监控合理用药药品目录;分析国家重点监控合理用药药品管理政策在各省执行情况及各省重点监控合理用药药品管理政策异同。结果 国家第二批重点监控合理用药药品目录与第一批相比,有7个品种被继续纳入,13个品种被移出,23个品种被新纳入。24个省第二批重点监控合理用药药品目录与国家第二批重点监控合理用药药品目录相比,有9个省对省级目录进行调整,共计66个药物品种,涉及10个药物解剖学-治疗学-化学(ATC)分类,其中系统用感染药纳入品种最多。新疆、内蒙古、辽宁、上海、青海等省新增“制定临床应用指南”“明确临床应用条件和原则”等管理政策与措施。此外,内蒙古、山东、吉林和黑龙江4个省制定了重点监控合理用药药品监测指标,丰富了重点监控合理用药药品管理工具箱。第一批与第二批重点监控合理用药药品目录纳入规则调整之后,大量临床必需药品纳入目录,医疗机构沿用第一批目录阶段“一刀切”踢出用药目录的做法不再可行,将影响医疗机构药品正常供应,甚至提高治疗费用。结论 医疗机构应把握重点监控合理用药药品新内涵,借鉴相关省建立监测指标管理的方式,参考临床应用指南,明确临床应用的条件和原则,通过处方审核和处方点评手段,实现对重点监控合理用药药品的院内监测、评价和超常预警,科学管理重点监控合理用药药品。

县级综合医院重点监控药品的管理与实践

目的加强县级综合医院重点监控药品管理,降低住院药品费用。方法建立《重点监控药品目录》和《重点监控药品临床使用管理规定》,实行分类管理、预警监控、专项处方点评、多方共管和绩效考核等措施,对某县级综合医院2021年重点监控药品管控前后临床使用情况进行分析。结果管控后,某县级综合医院住院重点监控药品使用金额整体下降了37.51%,住院药品使用金额下降了6.4%,住院药占比下降了2.99%;药品使用金额排名前10名监控品种有9种明显下降;20个临床科室中有16个科室的重点监控药品次均费用有不同程度下降,最大降幅达100%。结论采取重点监控药品管控后明显减少了药品费用,促进了合理用药,减轻了患者就医负担。

第二批国家重点监控药品合理使用规范

为加强医疗机构药品使用监管,根据国家卫生健康委发布的《第二批国家重点监控合理用药药品目录》(简称“《目录》”),四川省医学科学院·四川省人民医院牵头与多个医疗单位的多位专家共同编写了《第二批国家重点监控药品合理使用规范》。编写组依据《世界卫生组织指南制定手册》方法,通过大量阅读和总结相关药物的国内外文献证据,采用改良德尔菲法统一专家意见,并应用推荐分级的评价、制定与评估(GRADE)方法对形成的证据进行证据质量评价,重点对《目录》中30余种药物的超说明书适应证的评估、合理用药要点和药学监护要点进行了概括,旨在推进临床用药的科学规范和有效管理,进一步提高医疗服务质量,降低不良药物反应和药物滥用的风险,促进合理用药,改善公众健康。

医院神经系统类重点监控药品管理与实践

目的加强重点监控药品管理,提升医保控费管理效率,促进合理用药。方法分析2017—2021年湖北医药学院附属国药东风总医院的医院信息系统中调取神经系统8种重点监控药品用药情况,对近5年神经系统重点监控药品的销售金额、使用数量、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDDc)及排序比(B/A)等进行统计。结果2017—2021年神经系统重点监控药品的销售金额总体呈下降趋势。DDDs排名2017年脑苷肌肽第一,2018年奥拉西坦第一,2019与2021年曲克芦丁第一。B/A排名2017年曲克芦丁脑蛋白水解物第一,2018—2020年曲克芦丁第一,但近5年复方脑肽节苷脂注射液B/A均<1,该药品在同类品种中价格相对较高。“脑缺血性疾病”分组诊断组时间消耗指数与费用消耗指数均呈下降趋势。结论基于精细化管理系统,三医联动多学科共同协作,可有效控制重点监控药品的违规使用,在保证治疗安全有效的前提下节约医疗资源。

我院重点监控药品使用合理性分析

目的 探讨江苏省太仓市第一人民医院/苏州大学附属医院重点监控药品的使用合理性,为加强药品监管、促进合理用药提供参考。方法 以2020年3月—2021年3月医院使用重点监控药品的出院患者病历2 157份为研究对象,利用医院药品信息系统结合人工的方式分析重点监控药品的科室与疾病分布,计算用药频度(DDDs)与药物利用指数(DUI),对样本病历中重点监控药品的使用合理性进行点评,统计不合理病历,分析不合理问题。结果 本次调研的医院重点监控药品共11种,占比居前3位的重点监控药品依次为依达拉奉(必存针)、进口长春西汀注射液、奥拉西(倍清星针),占比分别为29.67%、15.76%、11.73%。11种重点监控药品的DUI均未超过1.0。点评筛查出不合理病历数39份,病历不合理率为1.81%,主要不合理类型为用量不适宜与适应证不适宜,占比分别为53.85%和33.33%。不合理病历涉及主要药品为奥拉西坦、进口长春西汀注射液、依达拉奉,占比分别为35.90%、20.51%、15.38%。结论 该院重点监控药品种类多,临床应用广泛,使用基本合理,但仍存在个别不足,有待加强监控和管理,进一步规范重点监控药品的临床合理使用,确保临床用药安全。

国家重点监控药品合理用药管理规范

目前,国家重点监控药品的合理使用管理缺乏统一的规范。为使国家重点监控药品在各级医疗机构更加合理使用和规范管理,根据国家的相关要求和近年来国内外发布的相关文献,并结合全国多家医疗机构对国家重点监控药品的管理实践,由中华医学会临床药学分会、中国药学会药物流行病学专委会及四川省药学会药物流行病学专委会组织专家充分讨论,形成《国家重点监控药品合理用药管理规范》。本规范主要内容包括重点监控药品的合理使用基本原则及重点监控药品监管办法,特别是怎样加强重点监控药品的药事管理和使用管理,旨在推动重点监控药品的规范使用,促进合理用药。

国家重点监控药品处方(医嘱)审核点评规则

为规范各级医疗机构对国家重点监控药品处方(医嘱)的审核点评工作,由四川省医学科学院·四川省人民医院牵头,根据国家卫生健康委于2023年1月13日确定的《第二批国家重点监控合理用药药品目录》(以下简称《目录》),组织编写了《国家重点监控药品处方(医嘱)审核点评规则》(以下简称《规则》)。编写组依据国家药品监督管理部门发布的法律法规及药品说明书、临床指南、专家共识等文献资料,结合患者的实际情况(包括年龄、体重和肝肾功能等因素),对《目录》中30种药品的常见不合理用药问题进行分类,并制定审核点评细则,经过2轮德尔菲法线上问卷调查,并通过2次专家线上会议充分讨论后经指导委员会审核,形成最终《规则》。本《规则》旨在为医疗机构开展《目录》中药品的合理用药评价提供参考,进而实现国家重点监控药品的规范化管理,促进医疗机构合理用药,保障患者用药安全。

国家重点监控药品超说明书临床合理应用专家共识

目的旨在为医疗机构提供重点监控药品的超说明书合理使用建议,引导医务人员进一步规范应用国家重点监控药品。方法采用世界卫生组织(WHO)指南制定手册进行国家重点监控药品超说明书临床合理应用专家共识的研究设计。通过系统检索,广泛收集各省份存在的国家第二批重点监控药品的常见超说明书用药问题,采用德尔菲法调研专家并确定重点监控药品常见超说明书用药条目,采用文献调研、专家经验法整理形成相关证据体后,按照GRADE方法进行质量评价,并再次通过德尔菲法对推荐意见及证据级别达成共识,最终形成《国家重点监控药品超说明书临床合理应用专家共识》。结果通过对60位专家进行网络调查问卷调研,采用德尔菲法对超说明书用药条目达成共识,包括质子泵抑制剂、抗菌药物、糖皮质激素等药物品种,最终确定了37个临床问题,共形成38条推荐意见。结论该共识为医疗机构制订国家重点监控药品临床应用规范和处方(医嘱)审核点评规则提供参考与补充,确保重点监控药品使用的有效性和安全性,进一步提高医疗服务质量,降低重点监控药品不良事件的风险,促进合理用药。