AFP、PIVKA-Ⅱ、Ferritin联合应用在肝癌诊断及疗效监测中的效能评价

目的评价单独及联合应用甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、铁蛋白(Ferritin)指标在肝癌诊断及预后评估中的效能。方法回顾性分析10个月内在苏州大学附属第二医院核医学科就诊的体检、门诊、住院患者的AFP、PIVKA-Ⅱ、Ferritin检测数值,按照临床诊断信息分为健康体检组(74例)、肝炎肝囊肿组(63例)、肝硬化组(40例)、腺瘤增生组(76例)及肝癌组(788例),比较各指标在各肝相关分组中的表达水平差异。通过Passing-Bablok回归性分析及Kappa分析评价AFP与PIVKA-Ⅱ的应用特性。通过ROC曲线及Kappa分析比较各指标单独及联合应用在诊断肝恶性肿瘤的效能。比较各指标对肝恶性肿瘤预后的评估价值。结果3指标在各分组中的表达差异明显,AFP在健康人群阳性检出率为4.05%,在肝癌组阳性检出率为57.61%;PIVKA-Ⅱ在健康体检组阳性检出率为4.05%,在肝癌组阳性检出率为64.47%;Ferritin在健康体检组阳性检出率为12.16%,在肝癌组阳性检出率为34.90%。分析AFP与PIVKA-Ⅱ指标相关性,Y=0.0786 X+1.5675,线性度偏差显著;一致性分析,Kappa值为0.381,一致性一般。多指标联合应用在肝癌组的诊断效能高于单一指标,ROC曲线下面积为0.802,在腺瘤增生+肝癌组中诊断的ROC曲线下面积为0.771;在肝癌诊断中,AFP、Ferritin、PIVKA-Ⅱ3项联检的灵敏度为88.96%,特异性为80.24%,高于单项目检测的灵敏度,在良恶性肿瘤诊断中,3项联检的灵敏度为82.52%,特异性为78.53%。3指标在肝癌治疗前后差异明显,AFP在治疗前后中位数由4.11ng/mL下调至3.2ng/mL,Ferritin在治疗前后中位数由244ng/mL下调至223ng/mL,PIVKA-Ⅱ在治疗前后中位数由161mIU/mL下调至24.78mIU/mL;秩和检验分析治疗前后数值差异,AFP:P<0.0247;Ferritin:P<0.4842;PIVKA-Ⅱ:P<0.0001,AFP、PIVKA-Ⅱ指标变化有更强的临床一致性和预后指导价值。结论3项传统肝癌检测指标在良恶性疾病中表达差异明显,其中两个核心指标AFP与PIVKA-Ⅱ一致性较差,但互补性强,联检可以有效提高阳性检出率。相较于腺瘤增生+肝癌综合诊断,多指标联检对单纯肝癌的诊断效能更高。AFP与PIVKA-Ⅱ的疗效监测价值更高。

血乳酸FGF21在儿童线粒体脑肌病诊断与疗效监测中作用及意义

目的:分析血乳酸、纤维母细胞生长因子21(FGF21)在儿童线粒体脑肌病(ME)诊断与疗效监测中作用及意义。方法:按照1∶1∶1选取2020年8月至2023年2月昆明市儿童医院收治的47例儿童ME患儿(ME组)、47例非线粒体病的肌肉病患儿(肌肉病组)及47例健康儿童(对照组)。给予ME患儿饮食和运动指导、左乙拉西坦、艾地苯醌、维生素C、叶酸、辅酶Q10等对症治疗,治疗后3个月评估疗效,根据疗效将ME患儿分为控制与未控制亚组。治疗前、治疗后1个月和3个月留取空腹血标本,以美国YSI 1500 SPORT型血乳酸分析仪及配套试剂盒检测血乳酸水平,以酶联免疫吸附法及酶标仪检测血清FGF21水平。比较3组治疗前血乳酸、FGF21,使用交互作用系数γ与OR值分析血乳酸、FGF21对儿童ME易感性影响的交互作用,受试者工作特征曲线(ROC)分析血乳酸、FGF21诊断儿童ME的价值,并比较ME不同疗效患儿治疗前、治疗后1个月和3个月血乳酸、FGF21、Newcastle线粒体病评分量表(NMDAS)评分变化,Pearson分析治疗后1个月和3个月血乳酸、FGF21降低值与NMDAS评分降低值相关性。结果:与对照组相比,ME组血乳酸、FGF21升高(t=13.901、38.082,P<0.05);与肌肉病组相比,ME组血乳酸、FGF21升高(t=12.734、35.696,P<0.05);对照组、肌肉病组血乳酸、FGF21相比,无明显差异(t=0.821、1.326,均P>0.05);交互作用分析显示,血乳酸、FGF21共存所致OR值为1350.500,回归系数为7.208,交互作用OR值<两单独因素OR值的乘积,为次相乘模型,γ=1.535>1,血乳酸对FGF21的效应具有正向交互作用;ROC曲线显示,血乳酸+FGF21诊断儿童ME的AUC为0.904,高于血乳酸的0.839及FGF21的0.719,其诊断敏感度为78.72%,特异度为87.23%;病情获得控制患儿治疗后1个月、治疗后3个月血乳酸、FGF21、NMDAS评分低于未控制患儿(P<0.05);相关性分析显示,血乳酸、FGF21治疗后1个月降低值、治疗后3个月降低值与NMDAS评分治疗后1个月降低值、治疗后3个月降低值呈正相关(P<0.05)。结论:ME患儿血乳酸、FGF21升高,两者具有正向交互作用,并与患儿病情、疗效密切相关。

血清CD147,FGA,PSA检测在结直肠癌辅助诊断和疗效监测中的价值

目的探究血清细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)、纤维蛋白原α链(FGA)、前列腺特异性抗原(PSA)水平对结直肠癌(CRC)的辅助诊断和疗效监测中的价值。方法选取2021年2月至2023年6月本院收治的138例CRC患者作为CRC组,另选取同期结直肠良性疾病者146例作为良性组。ELISA检测血清CD147和FGA水平;化学发光法检测PSA。根据术后化疗疗效分为有效组(n=105)和无效组(n=33)。CRC术后化疗疗效的影响因素采用多因素Logistic回归分析;ROC对血清CD147、FGA、PSA对CRC的诊断价值及对CRC化疗疗效的预测价值进行分析。结果与良性组相比,CRC组血清CD147、FGA、PSA水平均显著较高(t=10.359、9.104、11.161,P<0.05)。无效组化疗前后血清CD147、FGA、PSA水平均明显较有效组高(P<0.05)。有效组和无效组患者在临床分期、分化程度和淋巴结转移方面存在显著差异(χ^(2)=6.195、4.108、7.468,P<0.05)。多因素Logistic分析显示,血清CD147(OR=1.428)、FGA(OR=1.241)、PSA水平(OR=1.634)、临床分期(OR=1.326)、淋巴结转移(OR=2.055)为CRC术后化疗疗效的影响因素(P<0.05)。ROC结果显示,血清CD147、FGA、PSA联合诊断CRC的敏感度为83.33%、特异度为81.51%、AUC为0.894;血清CD147、FGA、PSA联合预测CRC术后化疗无效的敏感度为87.88%、特异度为82.86%、AUC为0.894。结论结直肠癌患者血清CD147、FGA、PSA水平均明显较高,血清CD147、FGA、PSA联合对结直肠癌具有一定诊断价值,且对结直肠癌术后化疗疗效具有一定预测价值。

肺炎支原体RNA检测用于肺炎患儿疾病诊断和疗效监测

目的分析肺炎支原体(MP)RNA检测在儿童MP肺炎诊断和治疗监测中的价值。方法收集2019年5月—2021年1月郑州大学附属儿童医院167例肺炎患儿痰液样本,行MP-RNA、MP-DNA、MP-IgG抗体和MP-IgM抗体检测。分析4项指标诊断儿童MP肺炎的特异性和敏感性。分析患儿MP-RNA、MP-DNA阳性率和治疗1、2、3、4周后转阴情况,以及转阴后患儿临床症状发生率。比较不同MP-RNA转阴时间患儿临床症状持续时间和入院时血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素8(IL-8)和白细胞(WBC)计数差异。结果167例患儿中,经MP培养证实有95例感染MP。MP-RNA、MP-DNA、MP-IgM抗体、MP-IgG抗体诊断儿童MP肺炎的特异性依次降低,MP-RNA、MP-IgM抗体、MP-DNA、MP-IgG抗体诊断儿童MP肺炎的敏感性依次降低。MP-RNA阳性率(r=-0.901,P=0.017)和MP-DNA阳性率(r=-0.601,P=0.031)与治疗时间呈负相关。治疗2、3、4周,患儿MP-RNA阳性率均低于MP-DNA(P<0.0001)。与MP-DNA比较,MP-RNA转阴后,患儿咳嗽发生率更高(P<0.05)。治疗1、2、3、4周MP-RNA转阴患儿发热、咳嗽、喘息、肺啰音持续时间均依次延长(P<0.0001),入院时血清CRP、IL-8、WBC计数均依次升高(P<0.0001)。结论MP-RNA、MP-DNA对儿童MP肺炎均有一定的诊断价值。相较而言,MP-DNA适用于诊断儿童MP肺炎,而MP-RNA更适用于儿童MP肺炎的疗效监测。

血清HYAL1、HA在结直肠癌辅助诊断和疗效监测中的价值

目的探讨结直肠癌患者血清透明质酸降解酶1(HYAL1)和透明质酸(HA)水平变化及其临床价值。方法选取结直肠癌患者75例(结直肠癌组)、结直肠良性疾病患者46例(良性疾病组)和体检健康者51名(正常对照组)。收集所有研究对象的临床资料,并检测血清HYAL1和HA水平。另检测41例结直肠癌患者术后血清HYAL1和HA水平。采用Pearson相关分析评估各项指标之间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清HYAL1、HA、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)单项和联合检测诊断结直肠癌的效能。结果正常对照组、良性疾病组和结直肠癌组血清HYAL1水平依次升高(P<0.0001)。结直肠癌组血清HA水平显著高于正常对照组(P<0.0001),良性疾病组与正常对照组之间、良性疾病组与结直肠癌组之间血清HA水平差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,正常对照组、良性疾病组和结直肠癌组HYAL1与HA均无相关性(r值分别为0.147、0.072、-0.029,P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,HYAL1、HA、CEA和CA19-9诊断结直肠癌的曲线下面积(AUC)分别为0.899、0.723、0.717和0.669,HYAL1分别与CEA、CA19-9两两联合和3项联合检测诊断结直肠癌的AUC分别为0.917、0.905和0.916。HYAL1、CEA和CA19-9单项和3项联合检测诊断早期(TNM分期Ⅰ~Ⅱ期)结直肠癌的AUC为0.860、0.686、0.685和0.885。血清HYAL1水平与结直肠癌患者TNM分期、淋巴转移、脉管侵犯和神经侵犯有关(P<0.001)。结直肠癌患者术后血清HYAL1、HA和CEA水平显著低于术前(P<0.01),其中HYAL1的降低幅度最为明显。血清CA19-9水平术前、术后差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清HYAL1或可作为早期结直肠癌辅助诊断和疗效监测的血清学指标。

盆腔超声在ICPP诊断及短期疗效评估中的应用

目的探讨盆腔超声对于特发性中枢性性早熟(ICPP)的诊断及促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗后短期疗效的评估价值。方法选取2019年12月至2022年11月于陕西省人民医院诊断为ICPP的女童72例为研究组,其中接受GnRHa治疗的ICPP女童43例为观察组,选取同期于我院健康体检女童64例为对照组,所有女童均接受盆腔超声检查。比较研究组和对照组盆腔超声参数的差异,比较观察组治疗前后激素水平和盆腔超声参数的变化;探讨ICPP组盆腔超声参数与促性腺激素释放激素(GnRH)激发实验结果之间相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析盆腔超声单一参数及多参数联合对于ICPP的诊断价值。结果研究组子宫长径、子宫横径、子宫前后径、子宫体体积、宫体/宫颈、双侧卵巢容积、双侧卵泡数目、双侧卵泡直径>0.4cm个数及双侧最大卵泡直径参数均显著大于对照组,差异具有统计学意义(z值介于-7.971~-3.327之间,P<0.05);观察组治疗后身高、体重、盆腔超声各参数及GnRH激发实验结果较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义(t/z值介于-9.491~-0.881之间,P<0.05),BMI差异无统计学意义(t值为-1.844,P>0.05)。相关性分析显示子宫长径、子宫横径、子宫前后径、子宫体体积、双侧卵巢容积及右侧最大卵泡直径与GnRH激发实验结果呈显著正相关(P<0.05)。单一参数诊断ICPP的曲线下面积(AUC)为0.607~0.897,多参数联合诊断的AUC为0.956,诊断价值更高。结论ICPP会影响女童生长发育状况,GnRHa治疗可有效改善该情况。盆腔超声多参数联合对于ICPP有较高的诊断价值,可为临床ICPP的诊断及短期疗效评估提供重要的依据。

磁共振成像在妇科肿瘤诊断及疗效监测中的应用进展

近年来,妇科肿瘤发生率居高不下,给患者身心造成负面影响,在极大程度上影响患者的生活质量。加强筛查、尽早诊断和治疗对于改善妇科肿瘤患者生活质量具有重要意义。磁共振成像(MRI)可提供多角度、全方位的病灶相关信息,具有无辐射、软组织对比度良好等优势,现已广泛应用于妇科肿瘤的筛查、诊断和疗效监测。随着医学影像技术的不断进步,新的MRI功能序列等影像学技术在妇科肿瘤检查中的应用越来越受到关注,已成为目前的研究热点和未来的研究方向。

外周脑源性细胞外囊泡作为神经精神疾病生物标志物和治疗监测标志物的前景与展望

细胞外囊泡(EV)是一组源自内体系统或从细胞质膜脱落的膜质结构。EV可以携带一组异质性分子,包括蛋白质、脂质、核酸和其来源细胞的膜受体。EV可以通过血脑屏障,因此可以通过神经细胞表面标志物将来自脑的EV(BDEV)从外周血中提取出来。由于BDEV携带了中枢神经系统信号,如蛋白质、脂质、核酸等,这使得其成为一种有效的探索中枢神经系统工具。该文综述BDEV成为神经精神疾病生物标志物的可行性,以及将其作为治疗过程中疗效监测指标的前景。

人血管扩张刺激磷蛋白、对氧磷酶1联合检测对氯吡格雷疗效监测的诊断价值研究

目的:探讨人血管扩张刺激磷蛋白(VASP)、对氧磷酶1(PON-1)联合检测对氯吡格雷疗效监测的诊断价值。方法:随机选择2021年10月-2022年9月佛山复星禅诚医院就诊的服用氯吡格雷患者130例为研究对象,采用影像学、临床症状作为氯吡格雷有效性的确认标准,分为反应较差组、反应良好组2组。所有研究对象均检测人血管扩张刺激磷蛋白(VASP)、对氧磷酶1(PON-1)。采用SPSS25.0进行统计处理,采用二元Logistic回归分析检验模型似然比和模型系数,同时构建人血管扩张刺激磷蛋白(VASP)、对氧磷酶1(PON-1)检测及联合检测对结石诊断价值评价的ROC曲线。结果:反应较差组的人血管扩张刺激磷蛋白(VASP)RPI值明显高于反应良好组(χ^(2)=99.526,P<0.01);两组对氧磷酶1无统计学显著差异。ROC曲线表明,人血管扩张刺激磷蛋白(VASP)、对氧磷酶1联合检测ROC曲线下面积(the area under the ROC curve,AUC)为0.951。结论:人血管扩张刺激磷蛋白(VASP)可以作为氯吡格雷疗效监测很好的指标,但对氧磷酶1与氯吡格雷有效性不存在明显相关性,但人血管扩张刺激磷蛋白(VASP)、对氧磷酶1(PON-1)联合检测对氯吡格雷的疗效监测具有很好的诊断价值。

骨扫描在肺癌和前列腺癌骨转移疗效监测及预后判断中的应用价值

目的探讨全身骨扫描在肺癌和前列腺癌骨转移疗效监测及预后判断中的应用价值。方法将40例肺癌患者和31例前列腺癌患者在系统治疗前1个月内及治疗≥3个月后分别行全身骨扫描,观察治疗前后骨转移灶的变化与肿瘤临床综合疗效的相关性。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验及Cox回归模型分析影响肺癌或前列腺癌骨转移预后的危险因素。结果肿瘤临床综合治疗有效者(59.68%,37/62)的骨转移疗效明显好于无效者(40.32%,25/62)(P<0.05)。肺癌骨转移患者的1年生存率为54.5%,2年生存率为22.6%;前列腺癌骨转移患者的1年生存率为87.3%,2年生存率为72.3%。单因素及Cox多因素分析均显示:肺癌和前列腺癌骨转移患者的生存率与肿瘤类型及骨转移时长相关(P<0.05)。肺癌与前列腺癌分组行Cox多因素分析结果显示:肺癌骨转移的预后危险因素为病理类型、治疗前骨扫描病变范围及骨转移时长;而前列腺癌骨转移的预后与骨转移时长有关。结论全身骨扫描为肺癌和前列腺癌骨转移的疗效监测及预后判断提供了更丰富、更准确的信息。

血清肿瘤标志物癌胚抗原对HER-2过度表达的晚期乳腺癌患者的生物化疗疗效的监测作用

目的通过研究HER-2过表达的晚期乳腺癌患者在接受曲妥珠单抗(herceptin)联合紫杉醇治疗后随访期间血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)的变化情况,探讨CEA对其生物化疗疗效的监测价值。方法回顾性分析83例HER-2过表达晚期乳腺癌患者接受herceptin联合紫杉醇生物化疗2周期后血清CEA水平的变化,并分析其与影像学评价的生物化疗客观疗效的相关性。结果生物化疗2周期后,临床获益率(CBR)为81.9%。在CEA下降的60例患者中,临床获益为51例(85.0%),无效为9例(15.0%);在CEA升高的23例中,临床获益为8例(34.8%),无效为15例(65.2%),两组比较,差异有统计学意义(χ2=20.399,P<0.05)。结论血清肿瘤标志物CEA的变化对监测HER-2过表达晚期乳腺癌患者生物化疗疗效有一定的作用。

^(18)F-FDGPET显像监测肝癌TACE治疗疗效

目的 :评价18F FDGPET显像监测肝癌动脉插管化疗加栓塞 (TACE)疗效的作用。材料和方法 :3 3例肝癌患者 ,男 2 6例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,18F FDGPET共检查 40人次。其中有 7人 2次行PET显像检查。结果 :2 1例原发性肝癌(HCC)TACE后 ,11例病灶部位代谢降低呈放射性稀疏或缺损 ,SUV1.2～ 1.5 ,其中有 8例SUVratio≤ 0 .6;9例肝脏原发灶代谢增高 ,SUV3 .0～ 7.3 ;1例HCC伴腹水患者PET检查阴性 ,但CT发现肝内结节伴门静脉癌栓形成。 2例胆管细胞癌中 ,1例阴性 ,另 1例第 2次PET检查发现肝门部、腹腔淋巴结转移。 3例转移性肝癌病灶呈放射性缺损 ,SUV1.1～ 1.3 ;其余 7例患者肝内呈多灶性高代谢区 ,SUV3 .0～ 7.6。结论 :FDGPET显像是判断肝癌TACE后肿瘤坏死与存活的有效方法。

高频超声在类风湿关节炎疗效监测中的量化应用

目的观察高频超声在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)疗效监测中的量化应用。方法收集RA患者60例,于治疗前、缓解期及缓解后半年进行高频超声检查,观察7个特定关节的滑膜厚度、超声灰阶(gray scale,GS)评分、血流能量多普勒(power Doppler,PD)评分,检测血红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子水平,分析关节滑膜改变与炎症指标的相关性。结果 60例RA患者共检查840个关节,治疗后缓解期和缓解后半年7个关节关节滑膜厚度、GS评分、血流PD评分、红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子水平均明显小于或低于治疗前,缓解后半年7个关节关节滑膜厚度、GS评分、PD评分、红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子水平均明显小于或低于缓解期( P < 0.05)。关节滑膜厚度和滑膜血流与红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子均呈正相关( P < 0.05)。结论高频超声在RA疗效监测中有确定意义,简化的7个关节GS及PD量化评分变化与炎症指标、类风湿因子滴度的变化趋势呈正相关,对制定及调整RA的治疗方案具有重要的指导意义。

血液学指标用于监测重型肝炎血浆置换疗效价值的评价

目的探讨血液学指标对重型肝炎血浆置换(PE)疗效监测价值。方法对97例重型肝炎患者PE治疗前后血液ALB、TBIL、ALT、CHOL、PTA进行回顾性分析。结果重型肝炎应用PE治疗随患者治疗前TBIL、ALT的增高和ALB、CHOL、PTA的降低,有效率呈梯度下降。有效组治疗前CHOL和PTA明显高于无效组(P<0.05),ALB、TBIL、ALT与无效组比较差异无统计学意义(P>0.05)。有效组治疗后TBIL、ALT明显低于治疗前(P<0.05),PTA明显高于治疗前(P<0.05),治疗前后ALB、CHOL比较无统计学意义(P>0.05)。无效组治疗后ALT明显低于治疗前(P<0.05),治疗前后ALB、TBIL、CHOL、PTA比较无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析示PE治疗后有效组和无效组TBIL、PTA比较有统计学意义(P<0.05)。结论ALB、TBIL、ALT、CHOL、PTA水平反映了重型肝炎的病情严重程度,对PE治疗效果预测有重要价值,TBIL、PTA可作为PE疗效的监测指标。

CYFRA21-1检测在实体恶性肿瘤诊断及疗效监测的价值

目的探讨血清CYFRA21-1检测对来源于上皮细胞的实体恶性肿瘤诊断及疗效监测的临床意义。方法采用电化学发光法分别测定365例实体恶性肿瘤患者治疗前、316例实体恶性肿瘤患者治疗后血清CYERA21-1值,与正常对照组及良性上皮肿瘤组进行比较。结果实体恶性肿瘤患者血清CYFRA21-1水平及阳性率均明显高于正常对照组及良性肿瘤组(P<0.05)。实体恶性肿瘤患者治疗后血清CYFRA21-1水平及阳性率明显低于治疗前。结论血清CYFRA21-1检测对来源于上皮细胞的实体恶性肿瘤诊断及疗效监测具有较好的临床应用价值。

高敏与普通荧光定量PCR技术在慢乙肝患者抗病毒疗效监测中的对比研究

目的比较高灵敏度与普通荧光定量PCR技术在慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒疗效监测中的区别。方法对49例CHB患者141份采用普通PCR检测结果为阴性(<500 IU/mL)标本,采用高敏PCR试剂进行复查。结果根据高敏PCR血清HBV DNA定量检测结果,141份采用普通PCR检测结果阴性标本存在以下5种状况,即>500、20~500、10~20、<10 IU/mL和阴性,比例分别为13.5%、31.9%、18.4%、30.5%和5.7%。随着血清HBV DNA水平的逐渐增高,各组ALT、AST水平和异常升高率也存在逐渐增加的趋势,但是仅仅各组AST水平差异有显著意义(P<0.05)。随着血清HBV DNA水平逐渐降低,各组血清HBeAg阳性率和水平也存在逐渐降低的趋势。其中,HBV DNA阴性组血清HBeAg阳性率显著低于10~20 IU/mL组和>500 IU/mL组(P<0.05)。结论与普通PCR技术相比,高灵敏度的HBV DNA荧光定量PCR技术在CHB患者抗病毒治疗监测中准确性更高。

乳腺恶性肿瘤诊断及疗效监测的超声研究新进展

近年来,乳腺恶性肿瘤发病率逐年上升,早期诊断及治疗后的积极监测对患者的预后十分重要。随着多种影像新技术的发展,已能从形态学、血流动力学等方面进行乳腺病变的检测。本文通过对二维及多普勒超声传统方法以及超声造影、三维超声、超声弹性成像等新技术的综述,阐述了超声影像技术在乳腺肿瘤临床应用中的作用。

血清PSA在前列腺癌疗效监测中的应用

目的:探讨PSA检测在前列腺癌治疗前后的应用价值。方法:动态观察51例早期(A组)和20例中、晚期(B组)前列腺癌患者治疗前后的PSA水平变化。结果:A组48例患者术后PSA降至正常水平且观察期内无明显变化,患者一般情况良好;余3例病人PSA水平先降低后升高,经检查发现2例转移,1例浸润盆腔周围软组织;B组的20例术后有10例PSA降至正常水平,观察期内无明显变化,患者病情在控制之中,已生存2年以上;另4例PSA水平术后无明显改变,且持续升高,临床上陆续出现全身多脏器转移,最后在观察期内死亡;余6例PSA水平术后先降至正常水平后升高,经检查发现有骨转移。结论:动态监测前列腺癌患者治疗前后PSA水平变化有助于在术后早期发现肿瘤的复发、转移及判断预后,是临床追踪患者病情的重要手段。

原发性骨质疏松症干预的疗效监测与评估专家意见

原发性骨质疏松症是一种＂静悄悄的流行病＂,大部分患者早期并没有特异性症状,直至出现脆性骨折,最终给家庭和社会带来沉重的医疗和经济负担。诊治骨质疏松症的目的主要是为了预防初次骨折的发生或降低再次骨折的风险[1-2]。

血清4项肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的临床诊断及疗效监测价值

目的探讨联合检测血清糖链抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA724对卵巢癌的临床诊断及疗效监测的价值。方法采用化学发光法对30例卵巢癌患者,40例卵巢良性病变患者(卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位囊肿、异位妊娠、盆腔脓肿),50例健康体检者进行血清CA125、CEA、AFP、CA724水平的检测,并探讨联合检测对卵巢癌的临床诊断及疗效监测的价值。结果卵巢癌患者血清CA125、CEA、AFP、CA724水平明显高于卵巢良性病变患者及健康对照组(P<0.01),4项指标联合检测敏感性和准确度明显高于单项检测(P<0.01),卵巢癌患者术后、化疗后血清CA125、CEA、AFP、CA724水平均低于术前、化疗前,临床疗效越好的患者下降水平越明显,前后差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清CA125、CEA、AFP、CA724联合检测对卵巢癌的临床诊断及疗效监测有重要意义。