盖国忠教授治疗高血压病经验

盖国忠教授从事中医药临床工作20余年，致力于多种内科急症的中医药防治研究，尤其在诊治高血压病方面颇有心得，笔者有幸随师侍诊，亲聆教诲，受益匪浅。兹将其治疗高血压病经验略陈于下，以飨读者。

盖国忠察舌下辨治瘀滞验案两则

舌诊从古至今一直被认为是中医望闻问切中不可或缺的一部分,医家历来重视舌诊,然大多都注重舌质舌苔的变化,忽略对舌下改变的观察。盖国忠教授根据多年的临床经验认为望舌必看舌下,对于难治性疾病、缠绵难愈的疾病、常规治疗不见效的疾病伴有舌下络脉增粗色暗瘀滞者适当选用活血化瘀药物,往往能收到奇效。本文通过对盖国忠教授运用活血化瘀法治疗汗证、失眠伴有瘀滞验案两则的临床诊治思路和用药特点进行分析,探讨了舌下络脉瘀滞的临床意义。

引血下行法治疗痰湿壅盛型高血压病

痰湿壅盛证是高血压病实证的重要证型,中医学认为病邪入脑是其发病的主要病机,特点是"本虚标实"。痰饮、瘀血是其病理产物和致病因素。临床上常以痰热(火)、风痰、痰郁、痰瘀、痰湿、痰虚为病。津血同源,痰瘀相关,痰气相因,故临证中采用引血下行法,调节气血升降运行,开辟下行通路。然引血下行法不仅是指理血药的作用,也不是单纯降压药的使用,而是中药牛膝引血下行作用的运用和发展。利用药物的下行之性,酌加活血化瘀之品,使离经之血尽化其滞,未离经之血永安其宅,从而达到化痰的功效。

花剥苔不尽主阴虚

花剥苔是指在疾病过程中,舌苔多处于不均匀剥落,舌面仅斑驳残存少量舌苔者,多数观点认为其主阴虚内热。笔者跟随盖国忠教授学习过程中,总结其临床用药特点发现他对花剥苔有独到的认识,认为花剥苔不尽主阴虚,也与阳虚阴盛、气机紊乱、邪实阻滞有关。舌苔乃胃气沤蒸于舌面形成,阳明胃经为多气多血之经,其变数尤多,布蒸多少与气血津液的盈亏、阴阳的偏胜偏衰等均有关,不尽阴虚一途。临床中当四诊合参,穷及病本,方能药中肯綮。

“凡治病必察其下”探微

《素问·五脏别论》曰:"凡治病必察其下,适其脉,观其志意,与其病也。"文中"凡治病必察其下"含义古今颇多争议。本文通过对古今文献的整理分析,观"下"之诸说,有"二便""目下""二阴""寸口脉"等含义。笔者有幸跟随中国中医科学院盖国忠教授学习,观其诊病必视舌下脉络、色泽、有无结节等以察其患者有无痰浊瘀血,治疗多能收到良效,故"下"义可"舌下"为是。舌诊历来受到医家重视,然而多数主要是望舌质和舌苔等舌面的变化,常忽略舌下的改变。本文通过对经典中"凡治病必察其下"含义的解析,希望能为临床诊病察舌下提供一定的指导意义。