进餐动作诱发反复晕厥(锁骨下动脉盗血综合症1例报告)

1临床资料患者男，76岁，主因反复发作晕厥15年于2008年11月20日入院。每次晕厥发作皆因进餐后马上站立时发生。晕厥发作时主要表现为突然诉头晕，继之面色苍白，神志丧失，多次摔倒在地，约1-2分钟神志渐转清。否认饮酒过多、饱餐等，曾多次到医院就诊，测血压、血糖及心电图均正常，诊断脑供血不足，给予扩血管药物等治疗，病情无好转，晕厥仍反复发作。既往否认高血压、

TCD与彩超联合诊断锁骨下动脉盗血综合症2例报告

1临床资料 锁骨下动脉盗血综合症是临床椎基底动脉缺血性疾病的常见病因之一。长期以来对本病的诊断主要依赖于椎基底动脉的血管造影，但由于其具有一定的创伤性和危险性，使之难以广泛用于临床。近年来，经颅多普勒（TCD）检测，为椎基底动脉缺血性疾病的检查和诊断提供了无创伤性、可复性强、方便的方法。

经颅多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合症的诊疗价值

本文旨在探讨经颅多普勒超声（TCD）对于诊断锁骨下动脉盗血综合症（SSS）的临床意义，分析锁骨下动脉盗血的不同分期及症状、体征的特点。

肝移植术行脾动脉环阻预防脾动脉盗血综合征的效果及其安全性

目的：探讨脾动脉环阻术（ splenic artery banding， SAB）预防肝移植术后脾动脉盗血综合征（ splenic artery ateal syndrome， SASS）的效果及其安全性。方法2004－01至2013－12，对127例肝硬化、脾脏增大、术前脾动脉直径／肝动脉直径（SA／CHA）≥1．5、术中HA血流＜30 cm／s的肝移植患者（SASS高危者）采用预防性SAB（干预组），观察其预防SASS效果及安全性。分析术中HA血流≥30 cm／s未接受环阻术的191例患者（对照组）手术前后情况，同时对两组部分资料进行比较。结果干预组患者处理后肝动脉（CHA）血流量立即改善，环阻前（19．34±5．45） cm／s，环阻后（45．89±9．13）cm／s， P＜0．001；阻力指数（ RI）全部恢复到正常水平（0．5～0．8），移植术后无SASS发生，亦未观察到移植术后受者动脉相关并发症。而对照组术后发现SASS 17例（8．90％），其中11例继发肝动脉血栓形成。结论高风险患者预防性SAB具有可靠的疗效和安全性。

中枢神经系统盗血效应

盗血效应是大量血液通过较低阻力的血管床反向流动的一种病理过程,常见于中枢神经系统,可有也可无临床缺血症状.在动静脉畸形(AVM)患者,这些症状常不能用出血或癫痫发作解释.锁骨下动脉盗血综合症的患者可表现为后循环缺血症状.

双上肢血压测量在锁骨下动脉盗血综合征诊断价值临床分析

目的探讨双上肢血压差异测量在锁骨下动脉盗血综合征诊断方面的临床意义。方法随机选取三门峡市中心医院就诊的锁骨下动脉盗血综合征病例20例,予以彩色多普勒及CTA检测,根据椎动脉频谱形态分为Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期,并对其进行双上肢血压测量,将健康一侧的收缩压与患测收缩压相减,对比各组差值,同时对检测结果进行总结分析。结果Ⅰ期双上肢收缩压差显著低于Ⅱ期与Ⅲ期(P<0.05),而Ⅱ期与Ⅲ期间差异不具有统计学意义(P>0.05)。CTA检查显示左侧锁骨下动脉狭窄为14例,右侧为6例。结论双上肢血压差异、锁骨下动脉狭窄与锁骨下动脉盗血的程度具有相关性,可视为诊断工具之一。

彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用

目的分析比较14例锁骨下动脉盗血综合症患者锁骨下动脉、椎动脉和上肢动脉的血流动力学、频谱特点、狭窄程度与盗血关系,探讨如何提高锁骨下动脉盗血综合症的超声诊断符合率。方法应用Philips公司生产的iu22彩色多普勒超声诊断仪,回顾性分析我院检出的14例锁骨下动脉盗血综合症患者资料,选择高频探头探查颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉远端及上肢动脉,选择低频小探头探查锁骨下动脉起始段。将其分为三型:完全型(椎动脉频谱完全呈反向),部分型(椎动脉频谱收缩期出现反向血流),隐匿型(椎动脉频谱收缩期出现切迹)。结果14例患者均由动脉粥样硬化引起,其中锁骨下动脉闭塞4例,均引起完全型盗血,狭窄10例,完全型盗血2例,部分型盗血5例,隐匿型盗血4例。结论彩色多普勒显像可对完全型动脉盗血综合症做出诊断,部分型及隐匿型动脉盗血综合症可辅助于脉冲多普勒和束臂试验以明确诊断。锁骨下动脉盗血与狭窄程度相关。对隐匿型盗血应充分认识椎动脉频谱早期特征性改变,从而避免漏诊的发生。

锁骨下动脉开口闭塞性病变分型与介入治疗

1研究背景和目的：锁骨下动脉慢性闭塞性病变通常导致锁骨下动脉盗血综合症,从而引起上肢缺血,短暂性脑缺血发作以及其它并发症。根据血管堵塞的程度,该病变可分为狭窄性病变和闭塞性病变。狭窄性病变的开通有很高的成功率,而包括血管开口处闭塞在内的完全闭塞性病变的开通成功率比较低。本研究首次对锁骨下动脉血管开口处完全闭塞性病变进行影像学分型分析,并追踪其疗效。