臭氧盘内注射在椎间盘源性疼痛诊断和治疗中的价值

由于椎间盘源性腰痛患者客观体征极少，又无特异的影像学征象及血液生化指标，目前椎间盘源性腰痛的诊断较为困难。我们采用臭氧盘内注射手段进行椎间盘造影检查对椎间盘源性疼痛患者明确诊断的同时进行治疗，取得了良好的效果，现报告如下。

木瓜凝乳蛋白酶椎间盘内注射的动物实验

目的 探讨木瓜凝乳蛋白酶椎间盘注射对髓核溶解作用及其转归。方法 新西兰大白兔 6只 ,采用开腹手术 ,前路注射的方法分别将木瓜凝乳蛋白酶和生理盐水进行椎间盘注射 ,定期将动物处死 ,摄片观察椎间隙高度变化 ;组织固定、包埋、切片、染色 ,观察椎间盘的病理变化。结果 注入木瓜凝乳蛋白酶的动物椎间隙高度明显变窄。椎间盘早期溶解 ,晚期被透明软骨和瘢痕组织代替。注射至椎旁肌 ,可引起组织坏死。结论 椎间隙注射木瓜凝乳蛋白酶较好地起髓核溶解作用 ,了解其转归过程有助于临床适应证的选择应用。

盘内注射胶原酶治疗脊髓型颈椎病

目的:评价椎间盘内注射胶原酶治疗椎间盘突出引起脊髓型颈椎病的疗效及安全性。方法:35例(男19例,女16例)经CT、MRI证实由椎间盘突出引起的脊髓型颈椎病患者,病史3个月～4年,椎间盘突出0.20～0.40cm,平均0.24cm,采用盘内注射胶原酶的方法并结合颈椎牵引治疗。32例得到随访,随访3～38个月。分别按病史、年龄分组。结果:采用日本骨科学会(JOA)颈椎病评定标准进行手术前后随访评分,本组优12例,良7例,好转6例,无效7例。结论:颈椎间盘内注射胶原酶治疗由间盘突出引起的脊髓型颈椎病手术简单、效果明显、安全。

经皮穿刺臭氧盘内注射术治疗颈椎间盘突出症50例临床观察

目的观察经皮穿刺臭氧盘内注射术治疗颈椎间盘突出症的临床效果及安全性。方法对患颈椎间盘突出症的患者50例,在C臂引导下于右颈总动脉与气管间隙穿刺至椎间盘中央,每个间盘盘内注射臭氧2～8mL,其臭氧浓度为40μg/mL。结果随访时间1～6个月,优良率为70%以上。结论经皮穿刺臭氧盘内注射术是一种安全、有效、损伤小的颈椎间盘突出症微创治疗方法。

CT导向下经皮穿刺臭氧椎间盘内注射治疗腰间盘突出症

1988年,意大利Verga首先提倡在椎旁注射臭氧以治疗椎间盘突出引起的腰腿痛。近10年来,该技术在欧洲,尤其是意大利、法国、德国等国家兴起。我科2007年3月～2007年12月采用CT导向下经皮穿刺臭氧椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症87例,取得了良好的效果,现报道如下。

盘内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症介入术后疼痛的临床观察

目的分析盘内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症介入术后疼痛的临床疗效。方法将54例腰椎间盘突出症患者随机分成观察组和对照组,各27例,两组患者均接受盘内注射胶原酶治疗,观察组于术后第2天行硬膜外封闭,对照组除未进行硬膜外封闭外,其他治疗措施与观察组相同。观察记录两组患者的术后疼痛情况。结果观察组术后疼痛持续时间短于对照组(P<0.05)。54例患者均经定期随访或随诊,时间6～12个月,平均7.5个月。两组病例早期效果进行比较差异有统学意义(P<0.05)。结论临床上应掌握好适应证,将胶原酶和硬膜外封闭结合使用,可使其缺点消除,优点互补,取得较佳疗效。

胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 :对胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘突出症进行临床分析。方法 :采用局麻、电视 X光机监视下穿刺、盘内注药 ,并对术前、术后可能出现的情况分别进行了阐述。结果 :随访 6个月 ,优 2 1例 ,良 5 7例 ,可 8例。差 3例。优良率达 87.6 %。结论 :只要严格选择适应症 ,正确掌握操作技术 ,该疗法是一种创伤少 ,痛苦小 ,恢复快 ,易于被患者接受的一种有效的治疗手段。

胶原酶盘内注射配合正骨复位治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症引起腰腿痛的主要原因是由于纤维环破裂，髓核突入椎管，挤压后纵韧带，机械压迫神经根，炎症水肿及免疫改变等。根据上述原理，笔者自2003年采用胶原酶盘内注射配合正骨复位治疗腰椎间盘突出症31例，取得满意疗效。报告如下。

CT引导下臭氧盘内注射治疗胸椎间盘突出症—附1例报告

笔者于2010年3月在cT引导下行臭氧盘内注射成功治疗了1例胸椎间盘突出症（thoracicdischerniation，TDH）患者，取得了良好疗效，现报道如下： 方法 1．一般资料患者朱某，女，44岁。因“腰背部疼痛伴双下肢痛麻、行走不稳3月余”来我科住院。2009年12月开始出现腰背部疼痛，伴有双下肢疼痛麻木，并逐渐出现行走缓慢费力且不稳、容易跌倒等症状，上下楼梯必需他人帮助，疼痛以双大腿前面最重，其次是小腿前外侧较重，天气变冷时下肢疼痛麻木更加明显。

经皮穿刺盘内注射臭氧治疗颈椎间盘突出症68例中远期疗效观察

目的观察经皮穿刺盘内注射臭氧治疗颈椎间盘突出症的中远期疗效。方法在小C臂导向下,对诊断明确、无禁忌证的68例颈椎间盘突出症患者采用经皮穿刺盘内注射臭氧治疗,每个椎间盘内注射浓度为60μg/mL的臭氧8～16mL。术后随访观察6～36个月。结果参照改良Macnab评估标准判定疗效,优36例,良21例,可8例,差3例,优良率为83.8%(57/68),无并发症发生。结论小C臂导向下经皮穿刺盘内注射臭氧治疗颈椎间盘突出症是一种比较新的微创介入治疗技术,方法简单,疗效满意,具有一定的临床实用价值。

中药复方液腰椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症251例疗效分析

目的观察中药复方液注射治疗腰椎间盘突出症的疗效、并发症及椎间盘组织的变化。方法局部麻醉下作椎间盘造影,椎间盘内注入中药复方液。结果临床试验251例,243例获得6个月-5年(平均3.5年)随访。最终疗效优89例,良102例,合计有效率为76.1%,注射后改善率为72.6%,对突出型、非游离的脱出型椎间盘突出有疗效。复发17例(7%)。无并发症发生。39例因注射无效或复发施行手术,术中见神经和椎间盘周围组织未因注射发生变化。注射无效的主要原因是髓核明显脱出、游离或合并骨性椎管狭窄。组织学观察髓核发生类似酶作用后的变化,但椎间盘损害远比用胶原酶等注射治疗轻微。结论中药复方液椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症有效、微创、安全。

盘内注射胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

作者报告采用盘内注射胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症，自1994年来共治疗86例。注射采用俯卧位局部浸润麻醉并在电视X线（或B超）监控下进行。术后绝对卧床观察7～14天。由于该疗法可在电视X线或B超监控下就能顺利操作，且安全简便，疗效确切，作者认为该疗法也较适合在基层医院推广和应用。

低温等离子射频消融联合盘内注射技术治疗椎间盘源性腰痛的效果

目的 探讨低温等离子射频消融联合盘内注射治疗椎间盘源性腰痛(DLBP)的临床效果。方法 纳入我院因DLBP接受低温等离子射频消融联合盘内注射技术治疗且临床资料完整的53例患者。记录患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分,并比较术前、术后1个月和术后12个月患者腰背部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能伤残指数(ODI)及生活质量SF-36量表各维度评分变化情况。结果 患者平均手术时间(113.19±6.61) min,术中失血量平均(49.81±14.21) m L,平均住院时间(7.51±1.67) d,平均随访时间(14.58±2.35)个月。与术前比较,术后1个月及术后12个月患者腰背部VAS评分和ODI降低,差异均具有统计学意义(P <0.01);与术后1个月比较,术后12个月患者腰背部VAS评分和ODI降低,差异均具有统计学意义(P <0.01)。与术前比较,术后12个月患者生活质量SF-36量表各维度评分变化差异均具有统计学意义(P <0.01)。结论 低温等离子射频消融联合盘内注射技术可有效治疗DLBP,提高患者生活质量。

经皮医用臭氧椎间盘内注射治疗椎间隙感染1例报道

椎间隙感染是指椎间盘及相邻软骨板的感染性病变，又称为化脓性椎间盘炎或椎间盘炎等，发病率不高，但却是一种严重的疾病。特对椎间隙感染的相关认识不够，

硬膜外前间隙与椎间盘内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床观察

我院1999年4月至2004年3月采用胶原酶(上海乔源生物制品有限公司和鞍山第二制药厂生产)注射治疗腰椎间盘突出症383例,取得显著的临床治疗效果.