膝盘状软骨的关节镜治疗

目的 :探讨关节镜诊断治疗膝关节盘状软骨的作用。材料与方法 :1995年 9月～ 1999年 12月关节镜治疗外侧盘状软骨 3 8例。部分切除 2 0例 ,次全切除 14例 ,全切 4例。结果 :随访 6个月～ 4年 3个月 ,关节功能正常、症状消失 3 0例。偶有疼痛 3例 ,关节弹响 1例 ,肌萎缩无改善 2例 ,膝关节屈伸轻度受限 2例。结论 :盘状软骨镜下切除术保留软骨的宽度取决于盘状软骨的类型、撕裂范围和位置。保留的软骨应稳定、紧张 ;保留软骨形成的“半圆箍”应完整 ;

关节镜下膝盘状软骨半月成形术

关节镜下膝盘状软骨半月成形术２００００３上海第二军医大学长征医院吴海山，钱齐荣，张中南膝关节盘状软骨是半月板在形态学上的变异，在我国约占半月板手术总数的２５％～４６％［１、２］。对于有症状的盘状软骨损伤或退变，既往多采取盘状软骨切除术。为尽可能地保留...

应用T_2 mapping及CUBE序列观察盘状软骨对发育性髋关节发育不良关节软骨的影响

目的应用T_2mapping和CUBE序列探讨盘状软骨对发育性髋关节发育不良(DDH)病人关节软骨的影响。方法连续收集2015年10月—2017年6月经X线诊断为DDH或因髋关节不适来我院就诊并行MRI检查的年龄≤5岁的56例患儿,男13例,女43例,年龄2~60个月,平均年龄(24.6±10.3)个月。将所有患儿分为3组:组1,有DDH和盘状软骨者(18例);组2,有DDH无盘状软骨者(21例);组3,无DDH者(17例)作为对照组。应用冠状面T_2 mapping序列计算髋臼及股骨头侧关节软骨的T_2值,并在冠状面T_2 CUBE序列及横断面、矢状面重组影像上测量盘状软骨的径线。采用单因素方差分析比较3组间关节软骨T_2值的差异,采用线性回归分析组1盘状软骨体积对关节软骨T_2值的影响。结果组1的髋臼侧关节软骨的T_2值大于组2、组3(均P<0.05),组2和组3 T_2值的差异无统计学意义(P>0.05)。组1的股骨头侧关节软骨的T_2值大于组3(P<0.05),其余组间的T_2值差异均无统计学意义(均P>0.05)。盘状软骨体积增大,组1病人髋臼侧(Y=47.759+0.027X,R^2=0.840)及股骨头侧(Y=43.929+0.022X,R^2=0.269)关节软骨的T_2值增加。结论应用T_2 mapping和CUBE序列可发现盘状软骨阻碍DDH病人髋关节软骨的发育。

关节镜下手术治疗盘状软骨损伤36例

[目的]评价关节镜下手术治疗盘状软骨损伤的疗效。[方法]对36例盘状软骨损伤患者在关节镜下行半月板部分切除+成形术,半月板部分切除+成形+缝合术。[结果]36例随访6～24个月,疗效按Ikeuchi评分标准进行评定,优27例,良7例,可2例,优良率94.4%。[结论]关节镜下手术治疗盘状软骨损伤的患者可获得满意疗效,且具有手术视野好、微创、康复快、并发症少等优点,是一种理想的治疗方法。

关节镜治疗儿童膝关节盘状软骨损伤26例

目的 探讨在关节镜下微创治疗儿童膝关节盘状软骨损伤的手术方法及疗效。方法在关节镜下行膝关节盘状软骨损伤改形手术26例。男14例，女12例；年龄8-14岁。左膝17例，右膝9例；Watanabe完全型18例，不完全型8例；斜裂7例，桶柄状撕裂6例。横型撕裂9例，混合型撕裂4例。有明显外伤史19例。术前Lysholm膝关节功能评分36～68分，平均52．6分。结果经随访3～18个月，关节功能恢复满意，Lysholrn膝关节功能评分89-98分。平均95．6分。结论关节镜下微创技术治疗儿童膝关节盘状软骨损伤近期效果满意。

关节镜下半月板成形结合PDS线缝合治疗膝关节盘状软骨损伤的近期临床效果

目的探讨关节镜下半月板成形结合PDS线缝合治疗膝关节盘状软骨损伤的近期临床效果。方法回顾分析2017年1月至2019年11月间我院收治的膝关节盘状软骨损伤的患者20例,予关节镜下半月板成形结合(Polydioxanone synthetic absorbable suture,PDS)可吸收缝线缝合治疗。术后采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Lysholm膝关节功能评分及国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)膝关节功能评分评估临床疗效。结果所有患者术后均未发生深静脉血栓、感染及关节黏连等并发症,患者膝关节屈曲活动度由术前(47.0±3.8)°提高到术后(120.9±1.3)°,VAS评分由术前(9.0±0.2)分降低到术后(2.1±0.2)分(P<0.01);Lysholm评分由术前(46.4±2.9)分提高到术后(92.5±0.8)分(P<0.01);IKDC评分由(42.7±2.4)分提高到术后(90.2±0.8)分(P<0.01)。结论关节镜下半月板成形结合PDS线缝合治疗膝关节盘状软骨损伤,具有微创、经济及缝合可靠等优点,值得临床推广。

关节镜下盘状软骨成形术中射频消融技术应用的疗效分析

目的：探讨关节镜下盘状软骨成形术中射频消融技术应用的临床疗效。方法：常规行关节镜检查，篮钳进行盘状软骨的咬除基本成形后，应用射频消融汽化刷，在成形的半月板边缘，均匀涂刷，修整至平滑。镜下动态观察与股骨磨合情况，进行调整。结果：术后行患膝屈伸功能锻炼，无关节积血，随访5--23个月，术前疼痛症状消失。关节活动正常。结论：射频消融汽化技术对治疗盘状软骨，成形满意，安全，缩短手术时间，术后膝关节功能恢复良好，有较高的应用前景。

54例关节镜下盘状软骨成形手术的中期随访

目的评价关节镜下盘状软骨成形术治疗症状性膝盘状软骨损伤的中期临床结果以及少儿与成人盘状软骨手术后的疗效差异。方法我们对1997年1月至2000年12月4年间施行关节镜手术治疗的243例(278膝)膝关节盘状软骨损伤的病例进行了回顾性研究。结果54例(57膝)接受盘状软骨成形的患者获得7年以上随访,其中少儿患者38例,成人患者16例。Lysholm评分:少儿组从术前平均(62.41±3.24)分提高到术后的(84.89±3.77)分;成年组术前(54.88±4.15)分,术后提高到(69.18±4.10)分。平均8.2年随访结果显示,少儿组无明显主观症状与客观体征以及膝关节骨关节炎改变,而成人组14膝出现关节退变的X线特征性改变,其中6膝伴有不同程度的骨关节炎症状与体征。结论以关节镜下盘状软骨成形术治疗症状性盘状软骨可有效改善关节症状与功能。

小儿盘状软骨损伤15例

小儿盘状软骨损伤很少见。Smillie在1300例半月板损伤的报告中,仅有29例为盘状软骨损伤。但我们收治的半月软骨损伤25例中有15例盘状软骨损伤,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 自1981年～1991年共收治14岁以下盘状软骨损伤15例。占同期收治半月软骨损伤的60％(15/25)。均为女性。均为外侧,左膝5例,右膝9例。双膝1例。就诊年龄从8～14岁,平均10.1岁,发病时间从6个月～1.5年,平均9个月。 1.2 临床表现 15例均有不同程度的疼痛;3例有明显外伤史;5例有打软腿现象;6例膝关节有明显肿胀;4例膝关节伸直受限20°～30°;9例有绞锁;8例有弹响;麦氏征阳性8例。所有病人x线片未显示特殊病变。对其中6例行膝关节充气造影术,X线片显示1例盘状软骨有水平层状撕裂。2例内侧厚外侧薄,其中1例中央部位断裂。1例盘状软骨前部损伤,1例盘状软骨如枣核状,中间厚,内外侧薄。1例未见异常。 1.3 结果 15例病人除1例未见损伤外,共行15例次手术,术中见婴儿型4例;中间型4例;原始型7例。前的撕裂3例;层状水平撕裂3例;桶柄状撕裂伤3例;斜形损伤1例;1例为盘状软骨松驰。

射频汽化仪在盘状软骨成形术中的应用

[目的]探讨冷融化技术用于关节镜下治疗膝关节盘状软骨的临床效果。[方法]常规行关节镜检查后,应用Arthrocare2000射频汽化仪,首先进入汽化钩,将射频能量调整为高档,进行盘状软骨的切割、待半月板基本成形后,退出汽化钩,改用汽化刷,将射频能量调整为低档,在成形的半月板边缘,均匀涂刷,修整至平滑。镜下动态观察与股骨磨合情况,进行调整。关节内其它病变进行相应的镜下处理。[结果]术后行患膝屈伸功能锻炼,无关节积血,术前疼痛症状消失,关节活动正常,负重摄片,内外侧关节间隙平衡。[结论]射频消融汽化技术,根据能量的高低,既能行组织的切割、又能行修整,对治疗盘状软骨有一定优势,出血少,缩短手术时间,减少术后粘连。是关节镜下操作的重大进展,有较高的应用前景。

儿童膝关节盘状软骨的诊断和治疗

10例盘状软骨患儿,年龄为5～11岁3个月。其中,右膝6例,左膝4例;合并破裂者6例。均进行手术切除证实。随访患肢肌萎缩恢复,关节压痛消失,患肢弹跳正常。并就其诊断和治疗进行初步讨论。

盘状软骨的关节镜下治疗及临床特点

目的 总结盘状软骨的关节镜下治疗的方法和疗效及临床特点 ,为日后更好的诊治盘状半月板提供依据。方法 31例(31膝 )盘状软骨患者分别采用关节镜下成形术 2 7例和全切术 3例、 1例边缘撕裂成形后缝合修补术。结果 按Ikeuchi氏膝关节评价等级评定疗效 :优 17例 (5 4 8%) ,良 11例 (35 5 %) ,可 3例 (9 7%)。 3例术后自述有弹响 ,查体见其中 2例有外侧半月残留部不稳的体征。结论 盘状软骨在膝关节屈伸运动中所产生的非生理性运动 ,易造成盘状软骨的破裂、关节软骨磨损以至关节软骨早期出现退行性改变等 ,症状性盘状软骨一旦发现 ,无论破裂与否均应早期手术。关节镜下盘状软骨成形术可获得优良疗效。盘状软骨引发的弹响交锁有其特征性临床特点 ;MRI对盘状软骨诊断有确诊意义。

关节镜技术在膝关节盘状软骨损伤诊疗中的应用

膝关节盘状软骨损伤是膝关节外科中的常见病、多发病。1995～1998年,我们应用膝关节镜技术诊断治疗42例,取得了良好疗效。现报告如下。1 资料与方法11 一般资料 本组男28例,女14例;年龄4～28岁,平均15岁;病史05～24个月,平均6个月。31例有扭伤史,11例无可回忆的外伤史?..

膝关节镜下成人盘状软骨损伤42例疗效观察

目的观察膝关节镜下治疗成人盘状软骨损伤的疗效。方法观察分析2012年7月至2015年2月在我院治疗的盘状软骨损伤,行膝关节镜下成形术42例（45膝）。结果 42例均得到随访,随访时间6个月至2年5个月,平均11个月。根据Lysholm评分系统行术前和术后随访评分,术前评分32~56分,平均42分;随访时评分68~91分,平均84分。结论膝关节盘状软骨损伤行关节镜下部分切除成形术,可防止或减缓关节软骨的损伤和退变,获得良好的疗效。

关节镜治疗青少年盘状软骨损伤42例回顾性分析

目的 分析盘状软骨损伤特点,探讨关节镜治疗的方法、疗效及存在问题。方法分析2008年9月至2014年9月应用关节镜治疗青少年盘状软骨损伤患者42例,男28例,女14例;年龄10~18岁,平均年龄13.9岁。左膝25例,右膝17例。病程1周至18个月,其中32例有明确外伤史。结果 42例患者,随访6个月~6年,平均随访时间3.9年。根据Ikeuchi膝关节评分标准,优29例,良10例,可3例,优良率92.85%。结论 盘状软骨当早诊断、早治疗;关节镜治疗盘状软骨创伤小、恢复快,能在诊断的同时施行手术。

半月板成形术治疗膝外侧盘状软骨损伤11例

膝关节外侧先天性盘状软骨在国人中多见,其损伤约占全部半月板损伤之1/3,作者自1986年7月～1993年3月,共收治膝关节外侧盘状软骨损伤14例(16个关节)并对其中11例(13个关节)进行部分切除(即盘状软骨成形术)治疗,取得较好疗效.

关节镜下膝关节盘状软骨成形术的疗效分析

目的 :探讨关节镜下膝关节盘状软骨成形术的远近期疗效。方法 :对 54例盘状软骨在关节镜下改形 ,同时对并发症进行治疗。结果 :经过 5个月～ 5年随访 ,并与盘状软骨全切除病例比较 ,关节镜下盘状软骨成形术的总有效率 96 .4%。术后并发症少 ,骨性关节炎发生率低。结论 :关节镜下盘状软骨成形术是治疗盘状软骨损伤的首选方法。 1 6岁以前患者 ,术后可使原来的平台发育不良明显改善。对关节后期稳定有利 ,效果尤好。