目标性主动关节功能康复训练在肘关节骨折患者中的应用

肘关节是人体上肢架构中最为重要的支撑与连接关节,内部结构复杂,关节囊薄弱且呈现半透明状,相较其他关节更易发生损伤。目前,临床上常采用关节内固定术或外固定术治疗肘关节骨折,可对肘关节加以复位,但术后一旦康复训练不及时会导致各种不良情况发生,如活动受限、关节肿胀、疼痛粘连等,影响生活质量[1]。手法治疗通过被动康复锻炼可促进肘关节功能恢复,但在锻炼时难以承受较大程度的训练。目标性主动关节功能康复训练是利用循序渐进、设定目标的方式督促患者自主训练,继而巩固了手法治疗的效果[2]。本研究将其应用于肘关节骨折患者,观察其应用效果。

持续静态牵伸训练联合目标性自主训练对肘关节骨折患者的影响

目的:探讨持续静态牵伸训练联合目标性自主训练对肘关节骨折患者的影响。方法:选择2022年4月-2023年8月天津市天津医院收治的80例肘关节骨折患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组与试验组,每组40例。对照组行常规康复训练干预,试验组行持续静态牵伸训练联合目标性自主训练干预,两组均持续训练干预12周。比较两组的康复时间、肘关节活动度、疼痛程度、肘关节功能及日常生活能力。结果:干预后,试验组肘关节功能改善与骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组肘关节屈曲、伸展、前臂旋前、旋后活动度均大于干预前,且试验组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组疼痛评分均低于干预前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组Mayo肘关节功能评分系统评分均高于干预前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组Barthel指数评分均高于干预前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:持续静态牵伸训练联合联合目标性自主训练干预可促进患者术后恢复,扩大患者肘关节活动度,提升日常生活能力,减轻疼痛,改善其肘关节功能。

低频电刺激联合主动运动训练对肘关节骨折术后患者功能恢复的影响

目的探讨低频电刺激联合主动运动训练对肘关节骨折术后患者功能恢复的影响.方法选取2020年10月—2022年7月该院收治的64例肘关节骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组32例.两组均经手术治疗,术后,对照组进行主动运动训练,观察组在此基础上采用低频电刺激治疗,均持续3个月.比较两组患者的肘关节功能、关节活动度及生活质量.结果治疗后,观察组Mayo肘关节功能评分中的稳定性、疼痛、日常活动、运动功能评分及总分分别为(8.39±1.55)分、(43.33±1.21)分、(23.55±1.32)分、(18.76±1.21)分、(93.11±5.03)分,均高于对照组的(7.33±1.24)分、(39.72±1.15)分、(20.87±1.06)分、(15.32±1.07)分、(84.01±4.21)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的前臂旋前度、前臂旋后度、关节屈曲度分别为(73.04±6.11).、(68.22±5.59).、(116.22±10.19).,均大于对照组的(66.55±5.71).、(61.39±5.08).、(107.62±9.37).,关节伸直度为(26.53±4.09).,小于对照组的(31.33±4.86).,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的健康状况调查简表评分为(82.34±2.74)分,高于对照组的(74.53±1.62)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论低频电刺激联合主动运动训练能有效提升肘关节骨折术后患者的关节活动度,利于其术后快速恢复.

主动牵拉训练治疗早期膝关节髌股关节炎的临床疗效

目的:观察自创主动牵拉训练治疗早期膝关节髌股关节炎(PFOA)的临床疗效。方法:将70例确诊为早期PFOA患者随机均分为对照组和研究组,对照组采用传统的股四头肌、关节主动活动度及本体感觉进行训练治疗,研究组在对照组基础上联合自创主动牵拉进行训练治疗;分别于治疗前、治疗后1、3及6个月时,采用Lysholm膝关节功能评分评价患者膝关节功能、疼痛视觉模拟(VAS)评分评估患者疼痛情况、膝关节日常生活(ADL)评分评价患者日常生活能力、Berg平衡量表评分评价患者膝关节本体感觉,记录两组患者双膝髌骨上缘10 cm处肌肉围度均值差<1 cm的患者例数。结果:与治疗前比较,2组患者治疗1、3、6个月时的Lysholm膝关节功能评分、ADL评分、肌肉围度均值差<1 cm例数及Berg平衡量表评分升高,VAS评分降低(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗1、3、6个月时的Lysholm膝关节功能评分、ADL评分、肌肉围度均值差<1 cm例数及Berg平衡量表评分升高更明显,VAS评分降低更明显(P<0.05)。结论:主动牵拉训练可有效改善膝关节髌股关节紊乱,有效的缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,促进膝关节早期功能康复。

温针灸联合肩关节主动训练治疗肩周炎患者的效果

目的:观察温针灸联合肩关节主动训练治疗肩周炎(SP)患者的效果。方法:选取98例SP患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组各49例,对照组行肩关节主动训练治疗,研究组在对照组基础上联合温针灸治疗,比较两组治疗效果、治疗前后肩关节功能、肩部疼痛程度和运动功能评分。结果:研究组治疗总有效率为97.96%,高于对照组的81.63%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组Constant-Murley肩关节功能评分和运动功能评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合肩关节主动训练治疗SP患者可提高治疗总有效率、Constant-Murley肩关节功能评分和运动功能评分,以及降低VAS评分,效果优于单纯肩关节主动训练治疗。

主动呼吸训练配合体位管理预防老年髋部骨折术后肺部感染的效果

目的探讨主动呼吸训练配合体位管理预防老年髋部骨折术后肺部感染的效果。方法选择2018年1月—2021年5月泗洪医院骨科因髋部骨折行手术治疗的68例患者作为研究对象,将34例接受常规护理的患者作为对照组,将34例在对照组基础上采取主动呼吸训练配合体位管理的患者作为观察组,比较2组患者术后1个月内肺部感染发生率与术后3个月髋关节功能恢复情况。结果观察组术后1个月内肺部感染发生率低于对照组(P<0.05);术后3个月髋关节功能优于对照组(P<0.05)。结论主动呼吸训练配合体位管理可降低老年髋部骨折术后肺部感染发生率,促进关节功能恢复。

Thera-Band弹力带主动抗阻训练对股骨干骨折术后患者的影响价值研究

目的 研究Thera-Band弹力带主动抗阻训练对股骨干骨折术后患者血液流变学指标及股四头肌肌力的影响。方法选取本院81例股骨干骨折术后患者随机分组,对照组40例给予医养结合中医干预措施,观察组41例加用Thera-Band弹力带主动抗阻训练,对比两组患者股四头肌肌力、膝关节功能及血液流变学指标。结果 观察组干预后股直肌、股中肌肌肉厚度(MTH)、相对伸膝峰值力矩(moment of force)、峰值功率(P)均高于对照组(P<0.05);观察组干预后关节活动度、屈曲畸形、稳定性、行走功能评分均高于对照组(P<0.05);观察组干预后全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度、全血黏度高切水平均低于对照组(P<0.05)。结论 Thera-Band弹力带主动抗阻训练对股骨干骨折术后患者效果确切,能够有效提高患者股四头肌肌力,改善血液流变学指标,增强膝关节功能,值得推广。

被动式多功能下肢康复训练器

由于疾病或运动损伤造成的下肢运动障碍的患者很多，患者的康复过程多数都要经过从被动运动训练到主动运动训练。目前用于下肢被动训练的器械大多都是只具有单一冠状面上运动功能的训练器，该类训练器仅适用于下肢骨科患者手术后的关节功能恢复训练。对于属于球铰关节的下肢关节来说，如果要保持或恢复基本运动功能，还应当做矢状面上的训练。以使患者下肢关节的运动功能得到保持和恢复。

经关节镜治疗髌骨软化症术后早期和持续3个月内的等速力量训练

目的探讨一种微创方法配合术后早期持续功能锻炼治疗髌骨软化症的效果。方法选择2002-05/2003-11在山东中医药大学附属医院与泰山医学院附属医院就诊的髌骨软化症患者47例。经关节镜技术治疗后5d,再接受等速力量训练3个月,训练步骤:①本体感觉练习。②膝关节活动等长练习。③膝关节等速练习。④术后第5天开始进行股四头肌主动收缩练习。并观察其疗效。结果47例患者均随访1年,膝部无疼痛,活动无不适,髌骨研磨试验阴性35例,上下楼梯及半蹲位时轻度疼痛,髌骨研磨试验弱阳性12例。结论采用关节镜技术对髌骨软化症治疗,配合术后早期及3个月内持续等速力量训练可以有效提高膝关节功能。

CPM机对髌骨骨折患者术后膝关节功能影响的评价

目的研究持续性被动运动(CPM)机对髌骨骨折患者术后膝关节功能的影响。方法选取髌骨骨折患者86例,均行髌骨骨折内固定术治疗,术后根据患者意愿,将接受CPM机训练患者纳入研究组(n=43),不接受CPM机训练患者纳入对照组(n=43)。对照组施行常规护理及膝关节主动运动训练,研究组在对照组基础上采用CPM机进行康复训练。对比2组康复效果、膝关节功能评分(HSS评分)、骨折愈合时间、膝关节活动度及生活质量变化情况。结果研究组康复优良率90.70%(39/43),高于对照组的72.09%(31/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);康复训练后,研究组膝关节活动度、HSS评分及SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CPM机能显著提高髌骨骨折患者术后康复效果,改善患者膝关节功能,促进患者康复,提高患者生活质量。

加强膝关节控制能力训练对脑卒中患者平衡及步行能力的影响

脑卒中偏瘫患者早期膝关节的控制障碍常常是站立活动延迟的一个主要原因。而主动灵活的站立能力要求人在静态站立时具有合适的身体对线,并适合进行各项活动;同时,当重心发生偏移时能做出正确的预备姿势和不断地调整姿势,即平衡的能力[1]。脑卒中后患者常出现不同程度的运动功能障碍,而步行功能障碍是这些运动功能障碍中的主要障碍之一,而膝关节的控制能力障碍则是步行功能障碍导致异常步态最常见的原因之一。

全膝关节置换术后持续被动训练与主动功能锻炼对患者快速康复效果的影响

目的 评估全膝关节置换术后持续被动训练与主动功能锻炼对患者加速康复效果的影响。方法 回顾性分析自2019-01—2021-12完成的80例全膝关节置换术,根据术后患者康复训练完成情况分组。A组40例依从性较差,无法规范进行主动功能锻炼,仅在持续被动训练机上进行功能训练。B组40例规范完成持续被动训练与主动功能锻炼。比较两组术后住院时间、肌间静脉血栓发生率、术后第1周疼痛VAS评分,以及术后膝关节主动活动度、膝关节功能HSS评分、患肢膝关节周径。结果 80例术后切口一期愈合,未出现切口裂开或切口感染。B组住院时间较A组缩短,术后第1周疼痛VAS评分、住院期间肌间静脉血栓发生率低于A组,术后第3天、术后1周、术后4周膝关节主动活动度、膝关节功能HSS评分明显高于A组,术后第3天、术后1周、术后4周患肢膝关节周径小于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全膝关节置换术后患者在临床医师和康复医师指导下进行膝关节主动功能训练与持续被动训练更有利于快速康复,改善膝关节功能,减少膝关节功能障碍发生。

持续静态牵伸训练联合常规康复训练在肘关节骨折患者术后康复中的应用价值

目的:分析持续静态牵伸(SPS)训练联合常规康复训练在肘关节骨折患者术后康复中的应用价值。方法:选取2023年5月—2024年2月宁津县人民医院收治的120例肘关节骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组60例。对照组术后采取常规康复训练治疗,研究组在对照组基础上采取SPS训练治疗。连续治疗12周后,对比两组肿胀程度、肘关节主动活动情况、肘关节功能及日常生活能力。结果:治疗后,研究组肿胀程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肘关节活动优良率为93.33%,高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Mayo肘关节功能评分与Barthel指数评分均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SPS训练联合常规康复训练用于肘关节骨折患者术后康复中,可缓解患者关节肿胀程度,增加肘关节活动度,改善肘关节功能及日常生活能力。

主动运动训练和被动运动训练对人工全膝关节置换患者的随机对照研究

目的:对比主动运动训练和被动运动训练在人工全膝关节置换(TKA)患者中的应用效果。方法:选择2017年4月~2021年8月期间我院骨科收治的TKA患者65例,根据随机数字表法将患者分为主动组(主动运动训练)和被动组(被动运动训练),各为33例和32例。对比两组生活自理能力、平衡能力、疼痛情况、膝关节功能情况、膝关节活动度和生活质量。结果:两组术后1周、术后2周Barthel指数(BI)、Berg平衡量表(BBS)、美国膝关节外科学会评分标准(KSS)评分均较术前升高,视觉疼痛模拟法(VAS)评分均较术前下降(P<0.05)。主动组BI、BBS、KSS评分高于被动组,VAS评分低于被动组(P<0.05)。两组术前、术后3 d、术后7 d被动关节活动度(PROM)、主动关节活动度(AROM)均下降后升高(P<0.05),主动组术后3 d AROM、PROM高于被动组(P<0.05)。两组术后3个月生理职能、生理机能、一般健康、躯体疼痛、社会功能、精力、精神健康、情感职能各维度评分均升高,且主动组高于被动组(P<0.05)。结论:与被动运动训练相比,主动运动训练应用于TKA患者,可减轻患者疼痛,改善膝关节活动度及功能,改善患者生活自理能力,提高其生活质量的效果均更显著。

不同康复疗法对人工膝关节置换术后早期功能恢复的影响

目的:观察不同康复疗法人工膝关节置换术后早期膝关节功能恢复的临床疗效。方法:将45例患者按随机数字表法分为主动康复组、被动康复组和系统康复组。主动康复组采用主动康复训练,被动康复组采用被动康复训练,系统康复组治疗则以主动康复训练联合CPM机的被动康复训练为主,在进行患者主动康复训练前,先使用CPM机进行锻炼。治疗后采用AKSS标准对康复疗效进行评估并比较三组疗效。结果:在人工膝关节置换术的早期功能康复临床疗效观察中,在改善膝评分方面,主动康复组与采用CPM的被动康复组比较无明显差异,但被动康复组在膝功能评分明显低于主动康复组,而集主动康复与CPM锻炼于一体的系统康复疗法可收获最佳的膝评分与功能恢复效果。结论:主动康复疗法与被动康复疗法各具所长,而系统康复疗法可综合二者优势,在改善术后膝关节活动度,恢复膝关节屈伸膝肌群整体肌力等方面疗效显著,并可尽最大程度恢复膝关节功能。

髌骨骨折术后早期持续被动活动的临床意义

目的 探讨髌骨骨折术后早期持续被动活动的临床意义。方法 髌骨骨折术后患者30例随机分成两组,CPM训练组15例术后早期接受持续被动活动(CPM)训练加主动活动;常规训炼组:15例接受常规功能锻炼,于术后3个月进行疗效评估。结果 两组膝关节功能恢复优良率分别为93 3%和6 0 0 % ,差异具有显著性(P <0 0 5 )。结论 CPM能有效防止术后关节粘连。