目标性体温管理在脓毒症发热患者临床中的应用对患者生活质量的改善价值分析

目的研究目标性体温管理运用在脓毒症发热患者中的效果及对改善患者生活质量的价值。方法回顾性分析2019年1月至12月江苏省太仓苏州大学附属太仓医院接诊的60例脓毒症发热患者(核心体温达到39℃),分为低温组(30例,进行低温体温管理)、高温组(30例,进行高温体温管理),对两组的体温、血流动力学指标、抗感染治疗费用、ICU住院时间、生活质量评分进行对比。结果体温管理开始时(0 h)两组患者体温、血流动力学、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)比较差异无统计学意义(P>0.05);24 h期间高温组体温、心率(Heart rate,HR)高于低温组(P<0.05);高温组抗感染治疗费用、ICU住院时间低于低温组(P<0.05);干预前,两组患者生活质量评分无明显差异;干预后,高温组情绪功能、角色功能、认知功能、躯体功能评分改善情况优于低温组(P<0.05)。结论对脓毒症发热患者不宜进行过度的体温控制,否则可能会降低其生活质量。

心肺复苏后患者行目标温度管理的护理重点研究进展

心肺复苏是急诊科重要的临床治疗手段,但复苏后幸存者生活质量却不容乐观。目标温度管理是目前公认对脑神经保护唯一有效的措施,关于心肺复苏后目标温度管理及相关护理也受到国内外学者越来越多的关注。通过优质的TTM能够最大限度减少严重缺氧造成的神经损伤,改善患者预后。本文通过回顾有关TTM及护理的相关文献,对TTM背景、温度管理方法、温度选择、目标温度持续时间、复温以及护理要点展开综述,以期为临床实践提供对TTM相关风险及收益的具体权衡,从而进行个体化的精准体温管理。

电针涌泉穴在心肺复苏后脑损伤中的应用前景

心肺复苏中，自主循环恢复（spontaneous circulation，ROSC）后，死亡或残疾的最大原因是脑损伤。电针涌泉穴有开窍启闭，回阳醒脑的功效，并已通过大量实验及临床研究得到验证。本文述评了涌泉穴的脑保护作用及其与心肺复苏后脑损伤的关系，认为其机制与复苏后脑损伤的生理病理基础及目标性体温管理的作用机理有广泛的联系，因此，电针涌泉穴在改善复苏后脑损伤方面具有良好的前景。