基于以目标能量为导向的口服营养支持模式对克罗恩病术后患者营养管理的效果研究

目的探讨基于以目标能量为导向的口服营养支持模式用于克罗恩病(CD)术后患者营养管理的效果。方法回顾性纳入中山大学附属第一医院消化内科2020年1月至2020年12月行腹腔镜回肠、结肠部分切除,符合快速康复外科(ERAS)术后饮食管理的CD患者作为常规饮食管理组;2021年1月至2021年12月行腹腔镜回肠、结肠部分切除的CD患者作为梯度饮食管理组。比较两组患者术后第4天肠内营养耐受性、术后第4周体质指数(BMI)和血清白蛋白,以及术后第1、4周前白蛋白值和术后住院时间。结果纳入61例CD患者,常规饮食管理组31例,梯度饮食管理组30例。梯度饮食管理组患者术后第4天肠内营养耐受性、第4周BMI、白蛋白值、第1周及第4周前白蛋白值均优于常规饮食管理组,差异均有统计学意义(P<0.01)。梯度饮食管理组术后住院时间短于常规饮食管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CD术后以目标能量为导向的口服营养支持模式较ERAS术后饮食管理模式肠内营养耐受性更好,营养状况改善更明显,其饮食指导更具体、可操作性强,可缩短CD术后患者住院时间,值得临床推广。