个体化目标营养管理对肺癌患者癌因性疲乏的干预效果研究

目的:探讨个体化目标营养管理对肺癌患者癌因性疲乏的干预效果。方法:选取2019年10月—2020年10月样本医院收治的60例肺癌患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予常规饮食宣教及护理,观察组在此基础上建立个体化目标营养管理档案,给予具体化饮食管理。化疗3个周期后,采用癌因性疲乏量表及生活质量评价量表对患者进行效果评价。结果:干预后,观察组患者营养指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义(t=-5.126,-2.847,P<0.05)。干预后,观察组癌因性疲乏总分及各个维度得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者生活质量的总体健康状况、躯体功能、情绪功能、认知功能维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(t=-3.823,-2.049,-2.439,-2.476,P<0.05)。结论:个体化目标营养管理能够有效改善患者营养状况,缓解肺癌患者的癌因性疲乏,提高患者的生活质量。

个体化目标营养管理对肿瘤化疗患者营养状况及生活质量的影响

探讨在肿瘤化疗患者采用个性化目标营养管理方案的临床效果。方法 选取2021年1月~2022年12月在本院肿瘤科接受规范化化疗的恶性肿瘤患者80例,随机分为两组,对照组40例予常规营养干预模式,营养组40例则予采用个性化目标营养管理方案,在干预前、干预3个月后采用PG-SGA量表、癌症患者生存质量评价量表(QLQ-C30)对两组恶性肿瘤化疗患者进行综合营养评定和生存质量比较。结果 研究数据分析显示,营养组PG-SGA量表评分(干预3个月后)、生存质量(干预3个月后)高于对照组,比较均具有统计学意义,P<0.05。结论 增长较快的上消化道细胞对于化疗药物敏感性较高,恶性肿瘤患者容易合并胃肠道不适状况,营养不良的发生率超过半数,危及肿瘤化疗患者的生存质量及生命安全,个体化目标营养管理根据灵敏度、特异度较高的PG-SGA量表在肿瘤患者化疗期进行动态评估,个性化、科学化干预,改善患者营养指标,提高肿瘤患者综合生存质量。

个体化目标营养管理对肿瘤化疗患者营养状况及生活质量的影响

目的探讨个体化目标营养管理对肿瘤化疗患者营养状况及生活质量的影响。方法选取128例行化疗辅助治疗的恶性肿瘤患者,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=64)及对照组(n=64),对照组患者化疗期间行常规性饮食指导,观察组患者化疗期间实施个体化目标营养管理,比较两组患者干预前后营养状况及生活质量的变化,同时记录两组患者化疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者干预后白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白及淋巴细胞水平高于对照组(P﹤0.05)。观察组患者干预后心理维度、生理维度、社会适应性及生活质量总评分均高于对照组(P﹤0.01)。观察组患者血液系统、胃肠系统、骨髓抑制、肝损伤不良反应发生情况均低于对照组(P﹤0.05)。结论个体化目标营养管理能有效改善患者营养状况,降低患者化疗期间不良反应,提高患者生活质量。

目标营养管理在老年人工髋膝关节置换围手术期中的实践

目的:为髋膝关节置换患者更好地提供围手术期营养支持,以适应现代快速康复的要求。方法:组建营养支持小组团队,以快速康复外科理念为指导,对2015年6—12月在第三军医大学新桥医院骨科住院的行髋膝关节置换术的60岁以上老年患者行个体化目标营养管理,实施术前营养评估、个体营养目标方案的制定、实施及评价等措施。结果:对290例患者实施营养评估,其中151例(52.07%)病人都不同程度存在营养不良或营养风险,其中老年人比例为97.84%;对所有存在营养不良或营养风险的患者均进行不同方案的营养支持,最终完成营养支持的患者数量为142例,完成率为94.04%;并发症发生率由上半年的15.91%下降为2.82%;平均住院时间由上半年的10.86±0.67下降为6.07±0.76;患者出院满意度调查中满意度由上半年的86.36%上升为97.18%。结论:现阶段快速康复外科理念日益盛行,骨科有必要组建营养支持小组,针对比例较高的老年髋膝关节置换术的患者进行目标营养管理,即目的性较强且有效结合个体化实施的营养管理模式,这对于提升营养管理效果,手术效果以及患者满意度都具有重要作用。

目标营养管理对胃癌患者营养状况及术后康复的影响研究

目的探索胃癌全胃切除患者从入院到出院后采用全程合理的目标营养对患者营养状况及术后康复的影响。方法成立肿瘤目标营养团队,制定营养质量控制标准,选取目标营养管理实施前半年(2017年2月至2017年7月)胃癌患者82例为对照组,实施后半年(2017年8月至2018年1月)胃癌患者89例为试验组。试验组进行规范的入院营养评估、营养不良三级诊断,根据营养不良的等级及患者病情选择目标营养实施途径,合理选择营养制剂,实施术前、术后、康复期、出院后的目标营养,定期评价肠内营养疗效,动态调整目标营养。比较两组入院患者的出院体重、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白等的变化情况,第1次肛门排气时间,以及平均住院日、术后并发症发生情况。结果与对照组比较,试验组患者第一次肛门排气时间(t=2.101,P=0.039)和平均住院时间(z=-2.081,P=0.037)差异有统计学意义,出入院体重差(t=-5.433,P <0.05)和出院后3个月的前白蛋白(t=2.561,P=0.014)差异有统计学意义。白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数变化差异无统计学意义(P> 0.05)。术后并发症例数分别为6和16,差异有统计学意义(χ2=6.209,P=0.013)。结论肿瘤目标营养团队规范的目标营养实施方案是一种可行的肿瘤患者营养落实管理模式,可以改善患者营养状况,加速术后患者康复,提高患者舒适度及满意度。

水稻苗床多目标营养施肥优化模型

根据水稻秧苗的壮秧标准,运用数学规划理论建立了水稻苗床多目标营养施肥优化模型,并运用该模型进行了水稻育苗营养土开发,取得了良好效果.

肝癌合并肝硬化患者围手术期目标营养管理临床实践

目的探索肝癌合并肝硬化患者围手术期目标营养管理对营养状况及术后康复的影响。方法成立营养支持小组,制订目标营养路径化执行单,实施入院、术前、术后、出院时、出院后目标营养全程管理。选取目标营养管理实施前肝癌手术患者121例为对照组,实施目标营养管理后肝癌手术患者126例为试验组。实时评价肠内营养疗效,动态调整目标营养。比较两组患者入院、术后14 d骨骼肌、白蛋白、前白蛋白等的变化情况,患者肠道功能恢复时间,术后并发症发生情况、平均住院日。结果试验组骨骼肌下降不明显(P<0.001),肠道功能恢复时间显著提前(P<0.001),术后14 d白蛋白及前白蛋白水平显著优于对照组(P=0.002,P=0.001),腹胀、腹泻、腹水及感染发生率显著低于对照组(P<0.001,P<0.001,P=0.002,P=0.023)。结论营养支持小组围手术期目标营养管理实施方案是一种可行的肝癌患者营养落实管理模式,可改善患者营养状况,促进术后患者康复。

个体化目标营养管理对肿瘤化疗患者营养状况及生活质量的价值研究

目的探讨个体化目标营养管理对肿瘤化疗患者营养状况及生活质量的价值。方法随机选取2014年1月-2017年1月在河南科技大学第一附属医院收治的116例肿瘤化疗患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各58例。对照组采取肿瘤化疗常规护理,观察组在对照组的基础上予以个体化目标营养管理。两组患者均护理1个月,护理结束后观察比较两组患者营养状况及生活质量等具体情况。结果观察组干预后营养指标水平均高于对照组(P<0.05);观察组干预后生活质量高于对照组(P<0.05)。结论肿瘤化疗患者应用个体化目标营养管理具有良好的疗效,可有效改善患者营养状况,提高其生活质量,值得临床推广应用。

早期肠内营养与营养目标策略对TBI老年患者营养状况、炎性因子及预后的改善分析

目的研究早期肠内营养与营养目标策略对神经外科创伤性脑损伤(traumatic brain injuries,TBI)术后老年患者的营养状况、血清炎性因子水平的影响,和对预后的改善作用。方法选取2017年8月至2018年11月于我院神经外科进行手术的年龄>60岁的老年患者为研究对象,共165例,按随机数表法分为目标组和常规组,常规组81例,给予早期肠内营养方法治疗,目标组84例,给予早期肠内营养及营养目标策略方法治疗,比较两组患者的营养状况、血清炎性因子水平、预后情况和并发症情况。结果两组患者营养情况、炎性因子均较治疗前好转,治疗1周后目标组PA(t=9.933,P<0.001)、Alb(t=7.602,P<0.001)、TP(t=19.157,P<0.001)、TRF(t=18.554,P<0.001)、HB(t=2.530,P=0.012)水平均显著高于常规组,CRP、TNF-α、PCT、IL-6、IL-8水平均显著低于常规组(P<0.05),目标组重症监护时间(t=4.590,P<0.001)、住院时间(t=8.298,P<0.001)、90 d再住院率(χ^2=4.568,P=0.033)、治疗1周SOFA评分(t=13.734,P<0.001)、治疗后1月GOS评分(t=8.537,P<0.001),治疗后90 d ADL(t=15.239,P<0.001)均显著优于常规组(P<0.05)。目标组恶心呕吐、感染、腹泻、肝肾功能衰竭等并发症总发生率(9.52%)显著低于常规组(P<0.05)。结论早期肠内营养及营养目标策略可显著改善神经外科术后TBI老年患者的营养状况,降低患者血清炎性因子水平,改善患者预后、减少并发症的发生。

胃癌围术期全营养联合目标营养支持治疗对胃肠功能恢复及预后影响

目的探讨给予胃癌围术期患者全营养联合目标营养支持治疗对胃肠功能恢复情况及预后的影响。方法选取自2010年1月至2017年1月十堰市郧西县人民医院收治的56例行根治性全胃切除术的胃癌围术期患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组(n=28)与观察组(n=28)。常规组患者采用传统肠内营养支持治疗,观察组患者采用全营养联合目标营养支持治疗。比较两组患者术前及术后1、7 d的营养指标,包括前清蛋白、清蛋白及转铁蛋白水平;比较两组患者的术后胃肠功能指标,包括术后首次排便、排气时间。结果术后1 d,两组患者前清蛋白、清蛋白水平较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);转铁蛋白水平较术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,常规组患者前清蛋白、清蛋白水平与术后1d比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者前清蛋白、清蛋白水平较术后1 d升高,且高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者转铁蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后首次排气、排便时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全营养联合目标营养支持治疗可加快胃癌患者围术期胃肠功能的恢复,改善患者预后。

福建省食物营养结构中长期目标探讨

为了有计划地改善全省居民营养状况并为本省食物发展战略、食物消费提供营养学依据,本文对福建省全民食物营养结构中长期目标进行了探讨。通过全省城乡居民膳食营养水平现状分析以及从本省资源优势等具体情况出发,比较了目前世界上经济发达国家两类膳食结构模式,认为福建省今后食物结构的调整应以我们原有的饮食习惯为基础,吸收日本模式之优点,着重增加鱼虾贝类及大豆类食品在膳食中的比重。建议的中长期营养目标要点是:热能维持现有水平(2400～2500Kcal);逐步增加蛋白质总量,提高优质蛋白比重(2020年达50%);逐步增加脂肪总量,但控制在人均70g/人·日(生热比26%)左右,动植物脂肪各占50%为宜;注意提高日前缺乏的维生素A、维生素B_2和钙的摄入水平。

中国2020年食物与营养发展目标战略分析

系统分析了我国食物与营养发展新特点,总结出我国生产结构与消费结构不衔接、消费目标和营养目标不协调、营养改善与健康需求不匹配等食物与营养发展新问题,阐述了资源环境压力增大、流动人口扩大、老龄化社会来临、非传染性慢病呈高发条件下食物与营养发展面临的新需求,提出了我国食物与营养发展的"协调、优化、干预"三大战略选择,预测了2020年我国粮食、肉类、蔬菜等8种主要农产品生产与消费需求量目标,提出了全面小康社会建设时期促进食物与营养发展的若干战略对策与措施。

阶段性营养平衡目标干预对维持性血液透析患者营养状况及钙磷代谢影响

目的探讨阶段性营养平衡目标干预对维持性血液透析(MHD)患者营养状况与钙磷代谢的影响。方法选择2018年6月至2019年11月我院维持性血液透析患者98例作为研究对象,随机将其等分为对照组和研究组,对照组行常规营养支持护理,研究组在常规护理基础上施以阶段性营养平衡目标干预。比较两组营养状况与钙磷代谢情况。结果干预后,两组营养状况均得到改善,干预3个月后,研究组营养指标优于对照组(P<0.05);干预后研究组血钙、血磷、iPTH及钙磷乘积等指标值均明显低于对照组(P<0.05)。结论阶段性营养平衡目标干预在MHD中的应用不仅可改善患者的营养状况,而且可纠正钙磷代谢紊乱。

危重病人达到肠内营养支持营养目标的短期疗效

目的对1998年以来临床28例危重病人，实施达到营养目标的肠内营养支持，并做了短期疗效观察。方法1.依病情需要分TEN管饲匀浆膳、要素膳组（一组）9例，外科6例，内科3例，支持时间平均25．8天。EN＋PN组（二组）9例，外科7例，内科2例，支持时间平均22．1天。口服营养补充剂组（三组）10例，外科7例，内科3例，支持时间平均16．1天。每日摄入热能以BEE×活动系数×应做系数公式计算，蛋白质平均1.2g／kg，脂肪平均占25％，碳水化物平均占55％。维生素、矿物质、微量元素以RDA计算。2．营养目标：①恢复或保持血浆白蛋白正常水平。②降低异常或保持血糖正常水平。③纠正电解质平衡紊乱。结果短期内血浆白蛋白达标率分别为：89％、78％、80％，血糖达标率为：89％、86％、80％，离子达标率为：K78％、100％、80％，Na89％、88％、90％，Cl100％、88％、100％，Ca89％、100％、100％，P100％、100％、100％。结论虽然三组各自的应用范围不同，但只要有明确的营养目标，各组血浆白蛋白、血糖、血清离子在短期内都会取得显著改善，有效地提高疾病临床治愈率。应注意的是在临床实际应用时，为防止正常血糖、离子等的异常变化，营养医师应及时了解病情动态，随时调整个体化的营养素配方。

目标化个体营养健康教育在神经吞咽障碍患者中的应用效果

目的:分析卒中后吞咽障碍患者护理干预中行目标化个体营养健康教育取得的效果。方法:选取医院卒中后吞咽功能患者60例(2018年1月—2020年10月),采用数字随机分组方式,其中采用常规护理干预模式的30例纳入对照组,给予目标化个体营养健康教育干预措施的30例纳入观察组,对两组患者干预前与干预后相关指标变化、护理满意率以及依从率等。结果:干预1个月后观察组总胆固醇、血清清蛋白指标改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后1个月患者上臀围、皮褶厚度各指标改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理满意率、依从率观察组相比对照组,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:卒中后吞咽障碍患者临床护理干预中,目标化个体营养健康教育模式应用,对改善患者营养指标,强化患者依从有重要作用,且可得到患者认可,应在临床护理实践中应用推广。

早期营养目标策略与常规肠内营养治疗重型颅脑损伤患者的效果比较

目的比较早期营养目标策略与常规肠内营养治疗重型颅脑损伤患者的效果。方法选取山西同煤总医院2013年8月至2014年11月收治的74例重型颅脑损伤患者。随机分为对照组(常规肠内营养)与研究组(早期营养目标策略),每组各37例。对比两组患者的氮平衡、白蛋白以及前白蛋白。结果通过治疗,研究组患者达到正氮平衡的时间明显短于对照组,并且白蛋白与前白蛋白水平均显著优于对照组。结论针对重型颅脑损伤患者,采用早期营养目标策略可以尽快达到营养支持的目标。

早期营养目标策略治疗重型颅脑损伤的对照研究

目的:研究早期营养目标策略治疗在重型颅脑损伤中的可行性及应用效果。方法:将88例重型颅脑损伤患者随机分为实验组与对照组,实验组44例采用优化流程的早期营养目标策略,对照组44例采用常规肠内营养。比较2组达到肠内营养目标的时间,并比较2组的氮平衡情况、转出ICU时间、30 d感染发生率及死亡率,比较2组在营养治疗后1 d、4 d、7 d、14 d、21 d时的血清清蛋白及前清蛋白水平。结果:实验组达到正氮平衡时间短于对照组,实验组转出ICU时间(9.41±2.50 d)、30 d感染发生率(15.91%)、死亡率(2.27%)均小于对照组(14.96±4.60 d、34.09%、18.18%),而清蛋白及前清蛋白水平高于对照组。结论:对重型颅脑损伤患者实施早期营养目标策略治疗能尽快达到营养目标,减少ICU时间及感染发生率及死亡率等,可在临床推广。

早期营养目标策略与常规肠内营养治疗重型颅脑损伤患者的效果比较

目的对比分析早期营养目标策略与常规肠内营养治疗重型颅脑损伤患者的效果。方法以2015年3月—2016年7月在区医院进行治疗的84例重型颅脑损伤患者作为研究对象,随机分成2组。观察组实施早期营养目标策略的治疗方式,对照组实施常规肠内营养治疗,对比2组患者的白蛋白、前白蛋白以及氮平衡。结果对照组达正氮平衡的时间平均为(21.2±3.3)d,长于观察组的(7.2±0.4)d;对照组氮平衡值为(0.3±0.2),低于观察组的(1.1±0.6),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组第1天、第4天白蛋白、前白蛋白水平比较无明显差异(P>0.05);观察组第7天、第21天两项指标水平均优于对照组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者采用早期目标营养策略行营养管理,相较常规肠内营养可缩短达正氮平衡时间,营养补充效果更佳,值得推广应用。

50例头颈部恶性肿瘤放疗患者营养支持、心理干预及人文照护综合治疗的疗效观察

目的:观察头颈部恶性肿瘤放疗患者营养支持、心理干预及人文照护综合治疗的疗效。方法:选择2014年8月至2017年2月我科收住的诊断明确的头颈部恶性肿瘤患者100例,随机分为对照组50例,放疗时给予对症治疗;治疗组50例,放疗前给予营养筛查评估,放疗同期给予目标营养支持治疗、心理干预及人文照护。结果:对照组中重度营养不良47例,发生率为94%,其中重度营养不良31例,发生率为62%,治疗组中重度营养不良17例,发生率为34%,其中重度营养不良2例,发生率为4%;急性放射性口腔炎及皮炎Ⅲ、Ⅳ级发生率治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制发生率为66%,其中Ⅲ级骨髓抑制发生率为89%,治疗组Ⅲ级骨髓抑制发生率为26%,未发现Ⅳ级骨髓抑制;放疗2~3周后两组CRP、水电解质、血清白蛋白、生存质量比较均有显著性差异,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:合理的目标营养支持能有效改善头颈部恶性肿瘤患者的营养状况,联合心理干预、人文照护能明显减轻头颈部恶性肿瘤患者放疗不良反应,提高放疗完成率及其生活质量,值得临床应用。