心脏超声目测法在脓毒症患者左心室收缩功能评估中的应用

目的探讨心脏超声目测(Eyeballing)法评估左心室收缩功能在脓毒症患者中的应用价值。方法入选收入ICU的脓毒症患者62例,心脏超声Eyeballing评估左心室收缩功能;行M型超声检查,经Teichholz法计算射血分数(EF);描记左心室舒张末及收缩末心内膜边界,经改良Simpson法计算EF。以改良Simpson法计算的EF为金标准,ROC曲线评价Eyeballing评估左心室收缩功能的价值。结果 Eyeballing评估法与改良Simpson法呈正相关(r=0.769,P<0.01),M超Teichholz法与改良Simpson法呈正相关(r=0.664,P<0.01)。Eyeballing评估左心室收缩功能异常的AUC为0.931,95%CI:0.860~1.000,敏感度0.953,特异性0.842。M超Teichholz法评估左心室收缩功能异常的AUC为0.753,95%CI:0.631~0.876,敏感度0.721,特异性0.632。结论采用Eyeballing可较好地评估脓毒症患者的左心室收缩功能,其敏感度和特异性均高于M超Teichholz法。

11种常用行道树危险度评估

调查与正确评估行道树的危险度,有利于保持景观效果,使城市行道树能够更好、更有效地发挥其应有的作用,降低因行道树倒伏而妨碍交通或对人民生命财产安全造成损失。运用目测树木评估法(VTA)评估法,对福州市常用的11种行道树进行潜在危险度调查与分析。结果表明:垂柳(Salix babylonica Linn.)的潜在危险度指数最高(48.6);潜在危险度指数值达30以上的有白兰(Michelia alba DC.Syst.)、羊蹄甲(Bauhinia purpurea Linn.)和香樟(Cinnamomum camphora Linn.);潜在危险度指数值在20以上的有天竺桂(Cinnamomum japonicum Sieb.)和杧果(Mangifera indica Linn.);麻楝(Chukrasia tabularis A.Juss.)、榕树(Ficus microcarpa Linn.)、大叶榕(Ficus virens Ait.var.sublanceolata)、高山榕(Ficus altissima Bl.Bijdr)和蒲葵[Livistona chinensis(Jacq.)R.Br]等5种行道树的潜在危险度指数值均小于20,潜在危险性相对较小。

多种快速评估右心室收缩功能方法比较:心脏磁共振多中心研究

目的比较磁共振评估右心室收缩功能几种主观及客观半定量快速方法的诊断准确性。方法回顾性分析多中心心脏磁共振(CMR)扫描161例不同疾病及正常志愿者的影像资料,使用右心室射血分数(RVEF)、目测评估、三尖瓣环收缩位移、右心室缩短率、右心室面积变化率(RVFAC)、右心室心肌纵向应变/应变率、右心室心肌径向应变/应变率分别测量评估右心室收缩功能,统计分析各快速评估方法与传统方法 RVEF的相关性。结果各快速评估方法在RVEF≥45%者(99例)与RVEF <45%者(62例)的差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线结果显示各快速评估方法对RVEF <45%均具有较高的诊断准确性,且均具有较高的灵敏度,其中RVFAC的灵敏度、特异度最均衡。结论 CMR快速评估右心室收缩功能的主观及客观半定量方法均具有较高的诊断准确性,受过训练的有经验医师可以使用目测评估,经验欠缺的医师可以选择任一种快速半定量方法评估右心室收缩功能,尤以RVFAC为佳。

闽南地区常见行道树的危险性评估

为促进闽南地区行道树树种选择与应用,运用目测树木评估法对漳州市主城区主要道路的11种行道树进行危险度的调查与分析。结果表明,垂叶榕(Ficus benjamina)的潜在危险度指数最高(30.4),其次是杧果(Mangifera indica)达29.8;潜在危险度指数值达20以上的还有火焰木(Spathodea campanulata)、印度紫檀(Pterocarpus indicus)、大叶榕(Ficus virens)、秋枫(Bischofia javanica)、盆架子(Alstonia scholaris)和海南蒲桃(Syzygium hainanense);潜在危险度指数达10以上的有菩提(Ficus religiosa);樟树(Cinnamomum camphora)、凤凰木(Delonix regia)的潜在危险度指数均小于10,发生危险的可能性相对较小。

太原市行道树安全风险评估

为提高人们对城市行道树安全风险意识,保护居民的生命财产安全,促进行道树与城市和谐共生发展,本文以目测为主,辅以木槌、改锥、pH计等简易工具依次开展一级和二级树木安全调查,评估太原市城区38条道路胸径≥10 cm乔木的安全风险,并分析其潜在影响因子。共调查了11 451株行道树,其中优、良、差和极差树分别占51.20%、44.93%、3.10%、0.77%,出现树皮损伤/腐朽和落枝危险性问题比例最高。安全风险等级评估后得出太原市共有168株极高风险树、135株高风险树、104株中风险树、11 044株低风险树。整体而言,太原市行道树多为新种植的幼龄树,安全风险均较低,但树种结构单一。在太原市二级调查树木中,对安全风险影响较大的因素主要有交叉部位异常、阻碍交通、蛀干害虫/病害、残桩/大枝剪口,在实际工作中要重点关注。本文采用的目测评估法简单易行,适合城市大规模行道树安全风险的初步评估,建议相关部门与数字化管理技术相结合,科学监测树体安全,并加强巡视工作,防患于未然。