眼动脉或视网膜动脉阻塞患者年龄校正Charlson合并症指数与缺血性脑卒中风险的关联性

目的初步探索眼动脉阻塞(OAO)或视网膜动脉阻塞(RAO)患者年龄校正Charlson合并症指数(aCCI)与缺血性脑卒中发生风险的关联性。方法单中心回顾性队列研究。2004年6月至2020年12月于深圳市第二人民医院眼科检查确诊的OAO或RAO患者74例纳入研究。收集患者临床特征等基线资料,采用aCCI对患者的全身合并症情况进行评分。结局事件为缺血性脑卒中的发生。中位随访时间1796.5d。根据分段Cox回归模型的最大似然比和递归算法确定aCCI拐点值为6,据此将患者分为低aCCI组(<6分)和高aCCI组(≥6分)。采用Cox回归模型量化评估基线aCCI与结局事件的关联性。结果74例患者中,男性53例,女性21例;年龄(55.22±14.18)(19~84)岁。OAO9例,RAO65例。aCCI值为1~10分,中位数3分。其中,低aCCI组和高aCCI组分别为63(85.14%,63/74)、11(14.86%,11/74)例。因2例患者无法确定从基线到发生结局事件的时间,故纳人72例患者进行Cox回归分析;结果显示,未来发生缺血性脑卒中者16例(22.22%,16/72)。低aCCI组基线aCCI与结局事件明显关联[风险比(HR)=1.76,95%可信区间(CI)1.21~2.56,P=0.003],基线aCCI每增加1分,未来缺血性脑卒中发生风险平均升高76%;高aCCI组基线aCCI与结局事件无明显关联(HR=0.66,95%CI0.33~1.33,P=0.247)。结论aCCI评分是OAO或RAO患者重要的预后信息,较高的基线aCCI评分预示较高的缺血性脑卒中发生风险,且其关联性存在饱和效应。