去带盲升结肠可控性膀胱术11例临床分析

目的 :探讨膀胱癌膀胱全切除后行去带盲升结肠可控性膀胱术的临床效果。方法 :采用去带盲升结肠可控性膀胱术治疗膀胱癌患者 1 1例并进行回顾性分析。结果 :随诊 3～ 1 8个月 ,贮尿囊容积为 32 0～ 50 0 ml(平均 430 ml) ,平均内压 1 .46k Pa,排尿控制良好 ,并发症少。结论 :去带盲升结肠可控性膀胱术是一种较为理想的肠代膀胱术。

阑尾输出道去带盲升结肠可控膀胱术

自2000年1月至2006年6月,本院对23例膀胱癌全膀胱切除患者行阑尾输出道去带盲升结肠可控膀胱术,疗效满意。报告如下。

阑尾输出道盲升结肠可控膀胱术(附9例报告)

目的 改进膀胱癌患者膀胱全切后贮尿囊及排尿情况。方法 根治性全膀胱切除加阑尾输出道盲升结肠带切断或去管简单重建贮尿囊可控膀胱术。结果 术后随访 2～ 19个月 ,两种术式建立的贮尿囊顺应性均良好 ,平均容积为 3 0 2ml ,内压为 8cmH2 O ,阑尾输出道最大压力为 71cmH2 O ,平均 62cmH2 O ,尿控良好 ,自行导尿容易。结论 阑尾输出道盲升结肠可控膀胱术 ,操作相对简单 ,是一种较理想的尿路改道方法 ,具有较好的临床应用价值。

去带盲升结肠可控膀胱手术病人的护理

对全膀胱切除去带盲升结肠可控膀胱手术的病人，采用盲升结肠做贮尿囊，可控性好，改善患者生活质量。在本组患者的治疗护理过程中，护理人员加强心理护理的综合治疗及回结肠膀胱冲洗，阑尾输出道的护理，落实防尿路感染并发症护理措施，指导患者掌握正确的自我插管导尿方法，围手术期的护理得当，为手术成功提供了保障。

盲升结肠克隆病1例

病例介绍 女,34岁,右下腹隐痛、大便不规则6个月,偶尔自己在右下腹可扪及不固定硬块.体检局部轻压痛.X线结肠造影显示右半结肠变细(图1),CT扫描结肠壁明显增厚(图2),肠镜见升结肠及盲肠部明显狭窄.肠黏膜镜下上皮脱落糜烂,黏膜下层间质大量淋巴细胞、浆细胞浸润,多核巨细胞类上皮细胞构成结节(图3).……

盲升结肠癌诊治的几点体会

大肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一。其中盲升结肠癌约占大肠癌的17.9%。其发病率有逐渐增多的趋势。由于盲升结肠癌病人临床表现不典型。

盲升结肠癌误诊阑尾炎11例分析

目的探讨盲升结肠癌误诊或漏诊原因分析.方法对11例盲升结肠癌误诊阑尾炎患者资料进行回顾性分析.结果外院2例,本院9例.均按阑尾炎收住院.手术发现单纯性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎2例,阑尾脓肿1例,术中发现盲肠肿瘤1例,因夜间未做病理检查,2周后行右半结肠手术切除.11例病人手术前按阑尾炎诊断施行手术,2例术中发现肿瘤,9例出院后21～90天才发现右半结肠癌,造成漏诊和误诊,延误了病人治疗.结论盲升结肠癌在普外科急腹症并不少见,有时两个病共存,术前一定加强责任心和系统体格检查,如术前不能确诊,手术中一定探查盲升结肠、回肠、阑尾周围有否肿瘤存在,不要漏诊或误诊而耽误患者治疗.

盲升结肠可控膀胱术后上尿路感染危险因素多元逐步回归分析

目的 建立多元回归方程 ,了解根治性膀胱全切、去带盲升结肠储尿囊、阑尾或回肠输出道可控膀胱术后上尿路感染的发病危险因素。 方法 对 1995～ 1998年 31例根治性膀胱全切去带盲升结肠储尿囊可控膀胱术患者进行问卷式随访 ,多因素逐步回归分析尿流改道后上尿路感染的发病危险因素。 结果 门坎值F =3 .84引入变量 ,回归方程 ^Y =0 .6 32 + 0 .40 5x1- 0 .0 94x2 - 0 .5 2 0x3+ 0 .2 44x4 - 0 .15 4x5。 结论 膀胱全切盲升结肠储尿囊尿流改道后 ,肾盂输尿管积水、自主生活能力下降、日间导尿间歇过长易引起上尿路感染 。

盲—升结肠移动症与慢性阑尾炎

报道 19例移动盲肠症 ,根据其发病的生理和解剖因素结合临床实践说明盲—升结肠移动症和慢性阑尾炎之间有密切的关系。盲—升结肠移动症多数患者主要并发慢性阑尾炎。认为应提高对盲—升结肠移动症的认识 ,在诊断慢性阑尾炎时应常规作X线检查 ,行阑尾切除术中应检查盲、升结肠移动度 ,已行阑尾切除而术后症状仍存者 ,应考虑本病 ,辅以X线检查以确诊 ,便于处理。

盲、升结肠癌并存阑尾炎7例临床分析

目的：探讨盲、升结肠癌并存阑尾炎的相关问题，减少误诊、漏诊。方法：回顾分析2000年1月2005年12月7例盲、升结肠癌并存阑尾炎的临床资料。结果：本组有3例术中仔细探查发现结肠肿瘤行瑚肿瘤切除，取得了较好疗效。有3例误诊阑尾炎仅行单纯阑尾切除，导致较严重后果。结论：中老年患者急性阑尾炎应想到结肠癌的可能，尤其是有慢性腹胀、腹痛、大便次数增多患者。轻度贫血的患者应高度怀疑患有结肠癌。

21例盲—升结肠移动症的临床诊断及治疗

目的 :探讨盲 -升结肠移动症的临床诊断及治疗。方法 :总结我院1998年1月～2003年11月右下腹疼痛病人2043例 ,其中确诊移动盲—升结肠移动症21例的临床资料。结果 :盲—升结肠移动症和慢性阑尾炎之间有密切的关系 ,盲—升结肠移动症多数患者主要并发慢性阑尾炎 ,Rosenstein氏逆症状 ,“气鼠”样感等为盲—升结肠移动症的较特异症状及体征。该病术前诊断5例 ,术中诊断13例 ,术后诊断3例。结论 :盲—升结肠移动症临床上易误漏诊 ,在诊断慢性阑尾炎时应常规作X线检查 ,行阑尾切除术中应检查盲、升结肠移动度 ,盲—升结肠移动症通过手术可以治愈 ,已行阑尾切除而术后症状仍存者 。