彩色超声与盲探穿刺右颈内静脉并发症比较

目的：比较彩色超声引导与盲探穿刺右侧颈内静脉置管术的并发症情况。方法将我院拟择期（在腹腔镜下）行结直肠肿瘤切除术的患者100例，ASA 分级Ⅰ～Ⅲ级，年龄23～81岁，体重32～81 kg。采用抛硬币法将患者随机分为彩色超声组（C ）和盲探穿刺组（M ）各50例。记录两组病人黑色细针试穿中静脉时次数、薄壁蓝空针穿刺中静脉时次数、穿刺点的数目、导管置入失败的次数，并记录病人由于穿刺引起的机械并发症及术后留置导管并发症情况。结果两组患者均未见明显机械并发症，且两组比较无统计学意义；两组无误穿动脉、血气胸及心律失常或心脏损伤的情况。结论彩色超声引导下行右颈内静脉穿刺成功率较盲探穿刺高，盲探穿刺刺破颈内静脉后壁概率较彩色多普勒超声引导下穿刺组高，其余机械并发症及留置中心静脉导管并发症比较无统计学意义。

超声引导下颈内静脉穿刺置管的临床研究

目的分析超声引导下颈内静脉穿刺置管的效果。方法方便抽取该院于2013年9月—2015年2月收治的89例需行颈内静脉穿刺置管的患者作为研究对象。随机分成盲探穿刺组(44例)、超声引导穿刺组(45例)。两组分别采用盲探穿刺、超声引导穿刺置管。对比穿刺时间、一次穿刺成功率、满意度等指标。结果超声引导穿刺组穿刺时间(12.29±3.86)min,短于盲探穿刺组(20.46±3.93)min(t=9.17,P<0.05)。超声引导穿刺组一次穿刺成功率93.33%(χ^2=14.69)、患者对穿刺方法的满意度91.11%(χ^2=15.84),高于盲探穿刺组54.55%、50.00%(P<0.05)。超声引导穿刺组并发症发生率2.22%,低于盲探穿刺组18.18%(χ^2=7.56,P<0.05)。结论超声引导穿刺用于颈内静脉穿刺置管,穿刺迅速、安全,且并发症发生率低。

超声引导椎管内阻滞穿刺在老年肥胖患者中的应用研究

观察超声引导椎管内阻滞穿刺在老年肥胖患者中的应用疗效。方法:选择我院2019年1月至2022年1月接受连硬外麻下的90例老年肥胖患者按照双色球随机分组法均分成研究组和对照组,对照组(N0=30)采用传统盲探腰部硬膜外穿刺;研究组采用B超引导腰部硬膜外穿刺,该组又分旁正中矢状位扫描(PMSS)亚组(N1=30),旁正中矢状斜位扫描(PMSOS)亚组(N2=30),对比穿刺效果。结果:PMSS亚组与PMSOS亚组腰椎间隙定位时间、穿刺时间、穿刺次数均以及不良反应发生率就能少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PMSS亚组与PMSOS亚组穿刺成功率均高于对照组,此外,PMSOS亚组腰椎间隙定位时间、穿刺时间、穿刺次数均以及不良反应发生率均优于PMSS亚组,PMSS亚组椎管内结构图像参数、空气声学造影征、脑脊液回流及成像质量评分相较于PMSOS亚组各项数据,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年肥胖患者PMSOS超声引导椎管内阻滞穿刺效果优于PMSS超声引导椎管内阻滞穿刺效果。