高频超声对新生儿食道闭锁的诊断及术前评估

目的探讨高频超声用于诊断新生儿食道闭锁的临床价值。方法选取2020年1月至2022年3月于江西省儿童医院新生儿外科经手术确诊的59例食道闭锁患儿。回顾性分析其临床资料,包括术前X线食道造影、高频超声测量与术中诊断情况等。结果59例患儿中,48例高频超声见闭锁食道近段盲端呈积液膨大,大致在T2—T4水平;9例经胃管注入气液混合物5 mL显示膨大的食道闭锁盲端;位置均与X线食道造影显示一致。漏诊误诊:因食道较完整,2例单发食管-气管瘘术前漏诊,术后均诊断为Ⅴ型食道闭锁;1例远端瘘口误诊,术前诊断为ⅢB型,术后诊断为Ⅳ型;59例患儿术前超声确诊率为94.9%(56/59)。高频超声分型和术中分型比较差异无统计学意义(P>0.05),高频超声测量食道闭锁两盲端距离与术中测量结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频超声探查对新生儿食道闭锁的确诊率较高,且对食道闭锁分型和盲端测距较X线食道造影优势明显。高频超声探查可完善术前方案并提供可靠的盲端距离,极大地降低了手术风险。