南音《直入花园》属性考

《直入花园》是一首脍炙人口的福建南音名曲,应用非常广泛,但在民间却存在争议:一方面被认为是“巫曲”不宜传授、表演;另一方面则被列为中小学南音教材的入门曲和南音演唱初级考级曲目而广为传唱。孰是孰非反映了该音乐事项的复杂性,其属性趋待厘清,正本清源旨在关照民间疑虑。基于此,文章对该曲的传本、应用结构安排、歌词的变迁等方面进行了分析研究,认为该曲经过《文焕堂指谱》-《道光指谱》-《泉南指谱重编》等历时性辑录的演变,其宗教属性在不断弱化,旨在回归南音“御前清曲”之属性。

腹腔镜下全子宫切除术中侧入与直入分离法对膀胱子宫陷凹封闭的影响

目的:分析腹腔镜下全子宫切除术中侧入与直入分离法对膀胱子宫陷凹封闭的影响。方法:选定2020年1月—2022年1月麻城市中医医院妇产科住院的60例行腹腔镜下全子宫切除术膀胱子宫陷凹封闭患者。根据随机法将其分为侧入法组及直入法组,各30例。侧入法组给予侧入分离法,直入法组给予直入分离法。比较两组围手术期指标,术前12 h、术后12 h卵巢储备功能、炎症指标及并发症。结果:侧入法组术中出血量少于直入法组,手术时间、住院时间均短于直入法组,肛门排气时间早于直入法组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前12 h、术后12 h雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后12 h E_(2)与术前12 h比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后12 h FSH、LH均高于术前12 h,差异有统计学意义(P<0.05)。侧入法组术后12 h超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于直入法组,差异有统计学意义(P<0.05)。侧入法组并发症发生率低于直入法组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:侧入与直入分离法对腹腔镜下全子宫切除术膀胱子宫陷凹封闭的患者卵巢储备功能影响均较小,但侧入分离法耗时更短,并发症发生率更低,术后机体炎症反应更轻,具有一定的安全性。

超声辅助下直入穿刺法与侧入穿刺法蛛网膜下腔阻滞术后并发症发生率对比研究

目的探讨超声辅助下直入穿刺法与侧入穿刺法蛛网膜下腔阻滞术后并发症发生情况。方法选取2022年3月—9月于抚州市东乡区人民医院超声辅助下行椎管内麻醉的100例患者,按随机数字表分为两组,各50例。对照组予以超声辅助下直入穿刺法蛛网膜下腔阻滞,观察组予以超声辅助下侧入穿刺法蛛网膜下腔阻滞。比较两组生命体征变化及术后并发症情况。结果两组麻醉前(T0)、麻醉30 min(T1)、缝合切口时(T2)及术毕30 min(T3)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后头痛、神经症状发生率分别为4.0%、8.0%,低于对照组的16.0%、24.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声辅助下直入穿刺法与侧入穿刺法蛛网膜下腔阻滞均能取得理想麻醉效果,可稳定术中生命体征波动,但侧入穿刺法术后并发症风险低,值得临床广泛应用。

直入式头静脉进针法行640容积CTA检查的应用护理研究

随着医学影像技术的发展，640动态容积CTA检查越来越多的应用于临床诊断。由于检查所用照影剂为高压注射器机械自动控制，其注射速度快，易导致对比剂局部外渗，对护士的静脉穿刺技术提出了更高的要求，笔者经过反复临床实践，采用密闭式留置针，大角度直人式静脉穿刺方法，取得了满意效果，为检查的成功提供了有力的护理支持。现总结如下。

直入法微创儿童腹股沟疝手术方法探讨

目的探讨异丙酚静脉复合麻醉下，直入法微创儿童腹股沟疝手术方法及临床意义。方法回顾分析直入法微创儿童腹股沟疝手术457例临床资料。结果本组457例，切口长度10mm，手术时间10～30min，平均18min，住院时间1—2d，术后疝复发3例，输精管损伤1例，阴囊血肿2例。结论采用直入法微创儿童腹股沟疝手术，具有切口定位更加直接和个体化，切口仅10mm，副损伤小，并发症少，手术速度快的特点。在原来的常规疝切口手术基础上，只需要适当改变，用心体会，熟能生巧，很容易掌握。如助手配合熟练，医院条件成熟，还可以进行连台手术，形成规模效应。

从“一超直入”探“传移模写”的创作价值

"传移模写"命题早在魏晋时期就已提出,但人们往往把"传移模写"看作画家的"末事"而不加重视。从"一超直入"的顿悟式审美体验出发,"传移模写"是艺术创作中不可缺少的环节,有其自身独特的创作价值。

直入式径路外耳道鼓室成形术治疗先天性外耳道闭锁患者的临床效果及对听力水平的影响研究

目的:探究直入式径路外耳道鼓室成形术在先天性外耳道闭锁患者中的临床效果及对听力水平的影响。方法:选取先天性外耳道闭锁患者48例,将研究对象随机分为观察组(n=24)和对照组(n=24),观察组患者进行直入式径路外耳道鼓室成形术,对照组患者进行常规手术治疗,观察并分析两组患者听力水平、治疗效果及复发情况。结果:两组患者的纯音测听气导听阈与骨导听阈及复发率比较,观察组较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗有效率较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直入式径路外耳道鼓室成形术在先天性外耳道闭锁患者中的临床效果较好,能够显著改善患者的听力水平,治疗安全性较高,且患者的复发率较低。

后世对董其昌“一超直入”“积劫方成”的体用

“一超直入”“积劫方成”摘录自明代时期董其昌的书画理论。佛教之法传入我国,禅宗悟道则以“顿悟”“渐悟”二分通往各自觉悟的不同法门。本文借以分析、引用文献的方法从逻辑的角度层层深入,于我国禅宗特定的语境中观“一超直入”与“积劫方成”,并列举中西方针对“顿悟”“渐悟”问题的考究给予一定程度的探讨,来更好地理解“一超直入”与“积劫方成”。由此带来反思:中西方语境下可见“一超直入”与“积劫方成”,“顿悟”与“渐悟”中存在相对模糊性,并对其模糊性进行分析,进而探究我国继明代之后对“一超直入”“积劫方成”的时代理解与文化体用。

直入式 悬念式 表演式 游戏式 情感式

音乐是一种有效的感悟美的途径,音乐的课堂上更应该贯彻以审美为核心,引导学生们去体会美,感受美。第斯多慧曾经说过:"教学的艺术不是传授技能,而是鼓励、唤醒和激励。"在以审美为核心的音乐课堂上,应该从上课开始前就要唤醒学生对于音乐课堂的兴趣与感觉。如果想要完成一堂好的音乐课,必须要先从制定教学目标,合理设计教学环节,积极创设课堂环境,灵活运用各种设施等多方面条件入手,把学生从其他学科的课堂注意力转移到音乐课堂中来,引导学生参与音乐的感性沟通,激发学生对音乐的审美探求。

多馈入直流换相失败与同步电网交互影响机理研究评述

换相失败场景下交直流交互影响机理是多馈入直流系统安全稳定控制决策前提。从直流换相失败分类及机理、换相失败影响因素、换相失败评价指标及风险评估4个方面梳理了换相失败与同步电网交互影响机理研究现状,并从直-交、交-直两个角度分析了交直流电网的交互影响,最后介绍了基于受扰轨迹知识提取的交直流系统量化分析方法及应用现状,实例分析单直流换相安全评估方法推广至多直流连续换相失败的可行性,指出基于关断角受扰轨迹提取的量化分析方法能实现多馈入直流换相安全量化评估和换相安全性与系统稳定性的交互影响分析,后续应该理论分析多馈入直流换相失败场景下电压和频率跌落可接受性量化评估的适应性,在多维量化指标空间内,深入探讨同步电网多时间尺度复杂动态响应对多馈入直流换相安全的影响规律,揭示多馈入直流换相失败与同步电网动态响应相互作用机理。

腹直肌旁入路后柱通道螺钉治疗累及双柱复杂髋臼骨折效果分析

目的分析腹直肌旁入路后柱通道螺钉治疗累及双柱复杂髋臼骨折(AF)的效果。方法回顾性分析2019-01—2022-12漯河医学高等专科学校第二附属医院骨科行腹直肌旁入路后柱通道螺钉治疗的17例累及双柱复杂AF患者的临床资料。统计手术时间、术中出血量、骨折愈合情况,以及并发症发生率。术后随访12个月,末次随访,采用Matta法评价骨折复位质量,依据髋关节功能(Harris)量表评价髋关节功能。结果患者均成功完成腹直肌旁入路后柱通道螺钉手术。手术时间110.9 min(范围:90~150 min),术中出血量652.1 mL(范围:300~1000 mL)。均获骨性愈合,愈合时间12.7周(范围:9~16周)。术中腹膜破裂1例,即予以缝合;术后切口脂肪液化2例,经换药后愈合;下肢深静脉血栓形成2例,华法林抗凝治疗2个月血栓消失。末次随访,骨折复位质量优良率为82.4%,髋关节功能优良率为88.2%。结论腹直肌旁入路后柱螺钉治疗累及双柱复杂AF,通过一个切口即可完成髋臼前后柱骨折的良好复位与固定,创伤小,有利于髋关节功能恢复。

交流串入直流引起继电器误动作事故处理及实验分析

交流串入直流系统时可能引起保护装置误动作。文章基于搭建的交流串入直流电源实验模型,对一起继电器误动作事故进行分析和处理。交流电流通过主变过载联切装置长距离控制电缆的分布电容构成回路,同时因PSL-621C线路保护出口继电器不具备抗工频电压干扰的能力,导致继电器发生误动作出口跳闸。通过方案对比,提出将主变过载联切负荷装置跳闸回路经过大功率防交流继电器启动的整改方案,并结合搭建的电源模型,验证了整改后回路的安全性。

经腹直肌外侧入路和髂腹股沟入路手术治疗骨盆髋臼骨折的临床效果

目的对比分析经腹直肌外侧入路和髂腹股沟入路手术治疗骨盆髋臼骨折的临床应用效果。方法以随机化抽样法抽取2019年5月至2022年11月河南省洛阳正骨医院收治的86例骨盆髋臼骨折患者,按随机化分组法分为腹直肌外侧入路组(43例)和髂腹股沟入路组(43例)。腹直肌外侧入路组接受经腹直肌外侧入路手术,髂腹股沟入路组接受髂腹股沟入路手术。对比两组围手术期情况、骨折复位优良率、Harris髋关节功能评分量表(Harris)评分、并发症发生率、骨折复位满意度。结果腹直肌外侧入路组切口长度较髂腹股沟入路组短,术中出血量较髂腹股沟入路组少,手术时间较髂腹股沟入路组短(P<0.05)。腹直肌外侧入路组骨折复位优良率93.02%(40/43)较髂腹股沟入路组76.74%(33/43)高(P<0.05)。术后6个月,腹直肌外侧入路组疼痛、功能、畸形、活动度评分较髂腹股沟入路组高(P<0.05)。腹直肌外侧入路组并发症发生率[4.65%(2/43)]较髂腹股沟入路组[18.60%(8/43)]低(P<0.05)。腹直肌外侧入路组骨折复位满意度[95.35%(41/43)]较髂腹股沟入路组[81.40%(35/43)]高(P<0.05)。结论与髂腹股沟入路手术相比,经腹直肌外侧入路手术治疗骨盆髋臼骨折可减轻手术创伤,提高骨折复位优良率和满意度,并可提高髋关节功能,减少并发症。

改良K-L入路与腹直肌外侧入路手术在骨盆髋臼骨折患者中的应用效果比较

目的比较改良Kocher-Langenbeck(K-L)入路与腹直肌外侧入路手术在骨盆髋臼骨折患者中的应用效果。方法回顾性收集河南省洛阳正骨医院2019年1月至2022年10月收治的80例完成切开复位内固定术的骨盆髋臼骨折患者临床资料,根据不同入路将80例患者分为改良K-L组(40例)和腹直肌外侧组(40例)。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,术后3 d时骨折复位质量,术前、术后3个月、术后6个月髋关节功能(Harris评分),术后6个月内并发症发生率。结果腹直肌外侧组手术时间短于改良K-L组,术中出血量少于改良K-L组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹直肌外侧组骨折复位优良率高于改良K-L组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前、术后3个月、术后6个月Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良K-L入路和腹直肌外侧入路手术应用于骨盆髋臼骨折患者各有优劣,两种手术方式均可较好改善患者的髋关节功能,且术后并发症发生率较低,但腹直肌外侧入路可缩短手术时间,减少术中出血量,骨折复位质量更好。

腹直肌旁入路治疗骨盆髋臼骨折疗效的meta分析

目的系统评价腹直肌旁入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效。方法检索中国知网、万方、维普网、PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库中研究腹直肌旁入路与改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折疗效的文献,检索年限为2014年1月1日至2023年12月31日,提取骨折复位质量(Matta评分)、Harris评分、改良Merle D’Aubigne-Poste L髋关节评估系统、并发症数量数据,运用RevMan 5.1软件进行meta分析。结果试验组骨折复位质量(Matta评分)更高,OR=1.62,95%CI(1.11,2.35),P=0.01;试验组并发症更少,OR=0.57,95%CI(0.43,0.75),P<0.0001;两组髋关节功能相当,Harris评分OR=1.36,95%CI(0.80,2.30),P=0.26;改良的Merle D’Aubigne和Postel L评分系统(计数)OR=1.24,95%CI(0.46,3.36),P=0.67,改良的Merle D’Aubigne和Postel L评分系统(计量)MD=0.07,95%CI(-0.26,0.40),P=0.70。结论腹直肌旁入路治疗骨盆髋臼骨折对比改良Stoppa入路,并发症少,复位质量更高但差异较小,髋关节功能无差异。