超声辅助下直入穿刺法与侧入穿刺法蛛网膜下腔阻滞术后并发症发生率对比研究

目的探讨超声辅助下直入穿刺法与侧入穿刺法蛛网膜下腔阻滞术后并发症发生情况。方法选取2022年3月—9月于抚州市东乡区人民医院超声辅助下行椎管内麻醉的100例患者,按随机数字表分为两组,各50例。对照组予以超声辅助下直入穿刺法蛛网膜下腔阻滞,观察组予以超声辅助下侧入穿刺法蛛网膜下腔阻滞。比较两组生命体征变化及术后并发症情况。结果两组麻醉前(T0)、麻醉30 min(T1)、缝合切口时(T2)及术毕30 min(T3)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后头痛、神经症状发生率分别为4.0%、8.0%,低于对照组的16.0%、24.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声辅助下直入穿刺法与侧入穿刺法蛛网膜下腔阻滞均能取得理想麻醉效果,可稳定术中生命体征波动,但侧入穿刺法术后并发症风险低,值得临床广泛应用。

腰硬联合麻醉在阑尾切除手术中的应用体会

目的:观察腰硬联合麻醉(CSEA)在阑尾切除手术中的安全性和可行性。方法:腰硬联合麻醉选择L2~3间行一点直入法穿刺,脊麻用药1%盐酸罗哌卡因(1.2~1.8)mL,硬膜外用药为对半液(1%盐酸罗哌卡因10mL+2%利多卡因10mL)(5~10)mL。结果:腰硬联合麻醉满意率为100%,无1例术后并发症发生。结论:阑尾切除手术中选择腰硬联合麻醉可使麻醉平面阻滞更完善,镇痛、肌松较好,牵拉反应轻,辅助用药少,是阑尾切除手术较佳的麻醉方法。