直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术治疗基底节脑出血的疗效

目的比较直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术与常规大骨瓣手术治疗基底节脑出血的疗效差异。方法选取2015年4月至2017年4月太和县人民医院收治的基底节脑出血患者50例为研究对象,依据手术方式不同将其分为观察组(行直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术)和对照组(接受常规大骨瓣手术),各25例,记录两组患者围手术期指标、手术前后脑血肿清除程度[自发性脑出血评分(ICH)]、神经功能缺损程度[改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)]、脑脊液细胞因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)]、日常生活活动能力(ADL)分级及死亡、并发症等情况。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,血肿清除率高于对照组(P<0.05);术后观察组ICH评分及脑脊液TNF-α、IL-4水平低于对照组,而MESSS评分高于对照组(P<0.05);观察组术后6个月ADL分级优于对照组(P<0.05);观察组和对照组术后1年内死亡率分别为4.00%、8.00%(P>0.05),但观察组并发症发生率(8.00%)低于对照组(32.00%,P<0.05)。结论直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术治疗基底节脑出血疗效优于常规大骨瓣手术。

直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术对基底节脑出血的疗效

目的探讨直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术对基底节脑出血的疗效。方法选取2017年6月至2019年5月河南神火集团职工总医院基底节脑出血患者68例。根据手术方法分为常规组和直切口组,各34例。常规组患者接受大骨瓣开颅血肿清除术治疗。直切口组患者接受直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率、血肿清除率。比较两组术前、术后1周改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评分及脑脊液中白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果直切口组术中出血量较常规组少,住院时间及手术时间较常规组短,血肿清除率较常规组高(P<0.05)。直切口组并发症发生率[5.88%(2/34)]较常规组[23.53%(8/34)]低(P<0.05)。术后1周,两组MESSS评分和IL-4、TNF-α水平均降低,直切口组MESSS评分和IL-4、TNF-α水平低于常规组(P<0.05)。结论对于基底节脑出血患者,直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术治疗可缩短手术时间,提高血肿清除率,减轻脑损伤,改善神经功能。

直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术对基底节脑出血患者术后血肿清除率及神经功能的影响

目的:观察直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术对基底节脑出血患者术后血肿清除率及神经功能的影响。方法:选取基底节脑出血患者86例,随机分成A组和B组,每组各43例,A组实施直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术,B组实施骨瓣开颅术,对比两组的手术指标、血肿清除率及神经功能情况。结果:A组手术时间、术中出血量及平均住院时间均较B组短,差异有统计学意义(P<0.05);A组血肿清除率较B组血肿清除率高,组间比较差异没有统计学意义(P>0.05);A组mRS评分低于B组,A组SNSS评分高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在基底节脑出血患者中实施直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术,有较高的血肿清除率,对患者术后神经功能的影响更小。

直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术对基底节脑出血的疗效

目的研究直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术对基底节脑出血的治疗效果。方法选取2017年10月至2018年10月睢县人民医院收治的62例基底节脑出血患者,按照手术方案分为对照组和观察组,各31例。对照组患者接受常规大骨瓣手术治疗,观察组患者接受直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术治疗。比较两组手术情况、血肿清除率及手术前后神经功能缺损情况[改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评分]。结果观察组手术时间和住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组血肿清除率[90.32%(28/31)]与对照组[83.87%(26/31)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组MESSS评分低于术前,观察组MESSS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术治疗基底节脑出血能改善手术情况及神经缺损程度,血肿清除率高。

小骨瓣经侧裂入路血肿清除术在高血压脑出血中的应用效果研究

目的 探析对高血压脑出血(HICH)应用小骨瓣经侧裂入路血肿清除术治疗的效果。方法 选取2020年1月—2023年3月本院收治的64例HICH患者作为实验对象,采用随机数字表法分组,对照组(n=32)传统开颅去骨瓣手术治疗,观察组(n=32)小骨瓣经侧裂入路血肿清除术治疗,对比分析两组临床疗效。结果 观察组术中出血量比对照组更少,手术时间、术后昏迷时间、住院时间比对照组更短,血肿清除率比对照组更高(P<0.05)。术后1个月、3个月,患者病死率差异不明显(P>0.05);术后1个月、3个月,患者日常生活能力改善,两组相比观察组评分更高(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,数据差异显著(P<0.05)。观察组总有效率比对照组更高(P<0.05)。结论 对HICH患者行小骨瓣经侧裂入路血肿清除术治疗疗效确切,有助于减少患者术中出血量,缩短患者术后康复时间,增强患者日常生活能力,减少术后并发症发生,推广价值较高。

显微镜下直切口小骨窗经外侧裂入路颅内血肿清除术治疗基底核区脑出血患者的效果

目的分析显微镜下直切口小骨窗经外侧裂入路颅内血肿清除术治疗基底核区脑出血患者的效果。方法选取2017年1月至2019年2月焦作市第二人民医院收治的62例基底核区脑出血患者,依据治疗方法分为两组,各31例。对照组接受传统大骨瓣术治疗,研究组接受显微镜下直切口小骨窗经外侧裂入路颅内血肿清除术治疗。比较两组手术时间、住院时间、意识恢复时间、血肿清除率、手术前后自发性脑出血(ICH)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、脑脊液白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果与对照组比较,研究组手术时间、住院时间、意识恢复时间较短,血肿清除率较高(P<0.05);与对照组比较,术后研究组脑脊液IL-4、TNF-α水平较低(P<0.05);与对照组比较,术后研究组ICH、NIHSS评分较低(P<0.05)。结论显微镜下直切口小骨窗经外侧裂入路颅内血肿清除术治疗基底核区脑出血患者,可有效清除血肿,减轻机体炎症反应、神经功能缺损症状,促进意识恢复,改善预后。

小骨窗开颅血肿清除术与神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术治疗高血压脑出血疗效对比

目的探讨小骨窗开颅血肿清除术与神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析107例HICH患者资料,小骨窗开颅血肿清除术48例为小骨窗组,神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术59例为神经内镜组。对比2组患者手术一般情况以及血肿清除率,比较2组患者术前及术后7 d的预后情况、神经功能缺损情况、血清炎症因子水平以及神经功能指标含量变化,观察并记录2组患者术后并发症。结果神经内镜组的手术时间、脑脊液恢复时间以及置管时间较小骨窗组均显著缩短(P<0.05),术中出血量较小骨窗组显著减少(P<0.05),血肿清除率小骨窗组显著提高(P<0.05);术后7 d,神经内镜组和小骨窗组的GOS评分较术前均显著提升(P<0.05),NFDS评分较术前均显著降低(P<0.05),组间对比差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,神经内镜组和小骨窗组的血清IL-6水平均较术前显著升高(P<0.05),但神经内镜组显著低于小骨窗组(P<0.05);2组血清NSE水平、血清S100蛋白含量相比术前均显著降低(P<0.05),神经内镜组显著低于小骨窗组(P<0.05);神经内镜组术后并发症发生率相比小骨窗组显著下降(3.39%比14.58%,P<0.05)。结论神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术治疗HICH患者效果明确,相较于小骨窗开颅血肿清除术能明显缩短手术时间、脑脊液恢复时间及置管时间,降低术中出血量,提升血肿清除率,并能改善患者预后,临床应用安全、有效。

显微镜下直切口小骨窗经外侧裂入路颅内血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果

目的探讨显微镜下直切口小骨窗经外侧裂入路颅内血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)患者的效果。方法回顾性分析2019-01—2020-12灵宝市第一人民医院神经外科行颅内血肿清除术治疗的97例基底节区HICH患者的临床资料。根据手术方法分为显微镜下直切口小骨窗经外侧裂入路组(小骨窗组,52例)和常规大骨瓣组(大骨瓣组,45例)。比较2组患者的基线资料、围术期指标。统计术前及术后第7天患者的高级中枢损伤严重程度评定量表(MESSS)评分、脑出血临床分级量表(ICH)预后评分。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。小骨窗组的手术时间、住院时间短于大骨瓣组,血肿清除率高于大骨瓣组,术中出血量少于大骨瓣组,术后第7天的MESSS评分、ICH评分低于大骨瓣组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规大骨瓣颅内血肿清除术比较,显微镜下直切口小骨窗经外侧裂入路颅内血肿清除术治疗基底节区HICH,手术时间短、术中出血量少,血肿清除率高,有利于降低神经功能损伤程度和改善预后。

侧裂—岛叶入路小骨窗血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血

目的观察小骨窗侧裂—岛叶入路手术治疗基底节区高血压脑出血(HCH)的效果,总结手术指征、技巧及围术期处理体会。方法回顾性分析采用小骨窗开颅侧裂—岛叶入路显微手术治疗的39例基底节区HCH患者的临床资料。结果 36例中,血肿清除>90%者26例,80%～90%者10例。术中改颞上沟入路者2例。术后再出血3例。术后随访3个月～2 a,根据GOS,良好19例,中残15例,重残3例,死亡2例。结论侧裂—岛叶入路小骨窗血肿清除术治疗基底节区HCH效果好,但应注意把握手术适应证。良好的操作技术是手术成功的前提,围术期出血的有效防治是手术成功的重要保障。

直切口小骨窗经侧裂入路手术对高血压基底节脑出血的疗效

目的探讨直切口小骨窗经侧裂入路手术对高血压基底节脑出血的疗效。方法选取2015年3月至2018年12月平顶山市第一人民医院收治的90例高血压基底节脑出血患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者接受骨瓣开颅手术治疗,观察组患者接受直切口小骨窗经侧裂入路手术治疗。分别于治疗前后借助斯堪的纳维亚神经卒中量表(SNSS)评价神经功能。比较两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、日常生活能力(ADL)评分。结果治疗后,两组SNSS评分、GCS评分和ADL评分均高于治疗前,观察组SNSS评分和GCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后ADL评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用直切口小骨窗经侧裂入路手术治疗高血压基底节脑出血的效果显著,患者神经功能恢复较好,对日常生活能力的影响小。

小骨窗经外侧裂岛叶入路血肿清除术对高血压脑出血患者术后NIHSS评分及生活质量的影响

目的分析小骨窗经外侧裂岛叶入路血肿清除术对高血压脑出血患者术后神经功能及生活质量的影响。方法选取2018年1月至2019年1月永城市人民医院收治的80例高血压脑出血患者,按照手术方案分为对照组与观察组,各40例。对照组接受经颞叶皮质入路血肿清除术治疗,观察组接受小骨窗经外侧裂岛叶入路血肿清除术治疗。对比两组围手术期基本情况、术前及术后3个月神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、生活质量(GQOL-74评分)。结果观察组手术用时较对照组短,血肿清除率较对照组高(均P<0.05);两组术后NIHSS评分均较术前降低,GQOL-74评分均较术前升高,且观察组术后3个月NIHSS评分较对照组低,GQOL-74评分较对照组高(均P<0.05)。结论将小骨窗经外侧裂岛叶入路血肿清除术应用于高血压脑出血患者,能显著缩短手术用时,提高血肿清除率,改善神经功能,提高生活质量。

小骨窗经侧裂入路顺序血肿清除术治疗基底节区脑出血

目的探讨小骨窗经侧裂入路顺序血肿清除术治疗基底节区脑出血的临床效果。方法选取2016年8月—2019年2月在漳州市第三医院神经外科治疗的基底节区高血压性脑出血患者112例,根据治疗方式分为观察组和对照组。两组患者的手术方式分别为小骨窗经侧裂入路顺序血肿清除术和翼点开颅经颞叶皮层入路血肿清除术,观察两组的治疗效果。结果观察组中94.74%的责任血管止血率,显著高于对照组的80.00%;观察组14.03%的术后总并发症发生率,低于对照组的61.82%;治疗后6个月日常生活活动能力(Activity of Daily Living),观察组87.72%的预后良好率,显著高于对照组70.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗经侧裂入路顺序血肿清除术治疗基底节区脑出血,能提高患者的预后。

基底节脑出血应用小骨窗经侧裂入路血肿清除术的效果及安全性分析

目的研究基底节脑出血应用小骨窗经侧裂入路血肿清除术的效果及安全性。方法选择2016年4月至2019年6月本院收治的79例基底节脑出血患者,按照手术方案不同分为对照组与观察组。对照组(n=39)采用常规大骨瓣皮层入路血肿清除术,观察组(n=40)行小骨窗经侧裂入路血肿清除术,对比两组术中出血量、术后血肿清除率、切口长度、手术时间、并发症发生率、手术前后神经功能(NIHSS评分)、生命质量(QLQ-C30评分)。结果观察组切口长度显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,手术时间显著短于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组对比无显著差异(P>0.05);观察组血肿清除率显著高于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组NIHSS评分显著低于对照组,QLQ-C30评分显著高于对照组(P<0.05)。结论小骨窗经侧裂入路血肿清除术创伤性较小,可提高基底节脑出血患者血肿清除率,改善神经功能及生命质量,安全性高。

小骨窗经侧裂岛叶入路与大骨瓣经颞叶入路血肿清除术治疗基底节高血压脑出血的研究比较

探讨基底节高血压脑出血患者经小骨窗经侧裂岛叶入路或大骨瓣经颞叶入路血肿清除术治疗后的效果。方法:通过回顾性的方式进行研究,研究对象以基底节高血压脑出血患者(120例)为主,患者入院时间均为2018年4月~2020年4月,按照手术入路方法将其分为对照组与观察组,每组各60例,对照组经大骨瓣经颞叶入路,观察组经小骨窗经侧裂岛叶入路,分别对两组患者的血肿清除率及治疗前后的格拉斯哥预后分级(GOS)进行对比分析。结果:与对照组相比,观察组患者的血肿清除率更高,与手术前相比,观察组患者手术后的GOS评分更低,且低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于基底节高血压脑出血的患者,通过小骨窗经侧裂岛叶入路的方式对其开展血肿清除术,不仅能够改善患者的预后,还能在一定程度上提高其临床治疗效果。

小骨窗经侧裂入路显微手术治疗高血压脑出血效果分析

目的 分析小骨窗经侧裂入路显微手术治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)的效果及安全性。方法 回顾性分析2018-04—2021-06许昌北海医院外三科收治的54例HICH患者的临床资料,按照手术方法分为常规大骨瓣组(大骨瓣组)和小骨窗经侧裂入路显微手术组(小骨窗组),各27例。比较2组患者的基线资料。统计手术和住院时间,以及血肿清除率、术后并发症发生率等指标。采用日常生活活动能力(ADL)分级评价2组患者术后恢复情况。结果 2组患者的基线资料、手术时间和血肿清除率差异均无统计学意义(P>0.05)。小骨窗组患者的术后住院时间短于大骨瓣组,并发症发生率低于大骨瓣组,术后6个月时功能恢复优良率高于大骨瓣组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 小骨窗经侧裂入路显微手术治疗HICH,血肿清除效果肯定,而且具有术后恢复快、并发症少,预后良好率高等优势。

经侧裂下Rolandic点-岛叶入路小骨窗开颅术治疗基底节区后部高血压脑出血临床研究

目的:分析经侧裂下Rolandic点-岛叶入路(以下简称“侧裂入路”)小骨窗开颅术对基底节区后部高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者的影响。方法:回顾性分析2017年1月~2020年2月我院收治的79例基底节区后部HICH患者的临床资料,依照手术方案不同分为对照组(n=38)和观察组(n=41)。对照组接受颞叶皮层入路治疗,观察组接受侧裂入路治疗。比较两组的围术期指标、神经因子水平和预后效果。结果:与对照组对比,观察组再出血发生率较低,术后24 h血肿清除率较高,术后48h脑水肿增加率较低,术后1周格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma scale,GCS)评分较高(P<0.05),而两组失血量、去额颞顶大骨瓣减压率对比无明显差异(P>0.05);术后2周,两组神经因子水平均降低,且观察组血清胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)、S-100β蛋白(S-100βprotein,S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)水平均较对照组低(P<0.05);术后6个月,观察组格拉斯哥预后(Glasgow outcome scale,GOS)评分高于对照组(P<0.05)。结论:经侧裂入路小骨窗开颅术治疗基底节区后部HICH患者,能有效优化手术类指标,提高血肿清除率,改善神经因子水平,促进预后。

用小骨窗经侧裂基底节区血肿清除术治疗脑出血的效果分析

目的 :探讨用小骨窗经侧裂入路显微脑镜下基底节区血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法 :对2008年7月~2013年7月期间我院收治的63例高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们院使用小骨窗经侧裂入路显微脑镜下基底节区血肿清除术对这63例患者进行了治疗。治疗结束后,观察这63例患者血肿的有效清除率、手术前后神经功能缺损的评分和日常生活能力的评分。结果 :经过手术治疗,这63例患者中有56例患者大脑内的血肿得到有效清除,血肿的有效清除率为88.89%。这63例患者手术后神经功能缺损的评分较手术前有明显的下降,其手术后日常生活能力的评分较手术前有明显的提高,组内比较差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用小骨窗经侧裂入路显微脑镜下基底节区血肿清除术治疗高血压性脑出血效果显著,可有效地清除患者大脑内的血肿,改善其神经功能,提高其日常生活能力。此疗法值得在临床上推广使用。

发病时间<6h HICH患者小骨窗经侧裂岛叶入路治疗效果分析

目的分析小骨窗经侧裂岛叶入路对发病时间<6h基底节高血压脑出血(HICH)患者的治疗效果。方法选取2017年4月~2019年8月的97例发病时间<6 h HICH患者,依照治疗方案不同分组,将接受小骨窗经颞叶皮质入路的47例作为对照组,将接受小骨窗经侧裂岛叶入路的50例作为观察组,同时两组均行血肿清除术治疗,比较两组血肿清除率、手术时间、术中失血量、住院时间、术前、术后14 d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后6个月预后优良率,以及术前、术后7 d、14 d血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白。结果观察组血肿清除率优于对照组(P<0.05);与对照组对比,观察组手术时间较长,术中失血量较少(P<0.05),两组住院时间对比无显著差异(P>0.05);术后14 d观察组GCS评分均高于对照组(P<0.05);术后6个月,两组预后优良率对比,无显著差异(P>0.05);术后7 d、术后14 d,与对照组对比,观察组血清NSE、S100B蛋白水平均较低(P<0.05)。结论小骨窗经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗发病时间<6 h HICH,效果显著,并能早期改善患者昏迷状态,减轻神经元损伤,且预后效果确切。

小骨瓣经侧裂入路高血压脑出血手术治疗临床效果观察

探究小骨瓣经侧裂入路血肿清除术在高血压脑出血中的应用效果。方法:以2021年1-12月收治的100例患者进行研究,随机均分成甲、乙两组,分别行大骨窗经颞叶入路血肿清除术与小骨瓣经侧裂入路血肿清除术,比对效果。结果:乙组手术时间为(1.25±0.35)h、术中出血量为(100.34±5.16)mL、血肿清除率为(89.26±2.41)%、术后昏迷时间为(3.14±0.41)d、住院时间为(32.47±1.54)d,均相较于甲组的(2.45±0.55)h、(155.36±10.34)mL、(70.36±2.45)%、(7.25±0.45)d、(44.71±2.16)d更短或更少(P<0.05);乙组在心理、生理、社会与物质等各维度的生活质量评分分别为(80.47±2.77)分、(83.54±3.41)分、(83.14±3.31)分和(84.24±3.42)分,均显著高于甲组的(62.84±2.45)分、(67.84±2.44)分、(62.45±2.47)分和(64.15±2.28)分(P<0.05);同时,乙组的临床治疗有效率为96.00%,显著高于甲组的78.00%,及不良反应发生率为4.00%,显著低于甲组的20.00%(P<0.05)。结论:小骨瓣经侧裂入路血肿清除术可帮助患者有效清除血肿,及显著改善各临床症状,且该术式具有创伤小、预后好的特点,可帮助患者尽可能少的发生不良反应,从而助力患者获得显著疗效,并显著提升术后生活质量,值得推广。