直型髓内钉治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折的疗效分析

目的探讨分析肱骨近端直型髓内钉治疗老年人肱骨近端骨质疏松性骨折的临床疗效。方法回顾性选择2017年4月—2021年4月福建省立医院南院收治的92例老年肱骨近端骨折患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为两组,各46例。观察组采用直型肱骨近端髓内钉治疗,对照组采取肱骨近端解剖钢板治疗,均为闭合性损伤,常规进行骨密度检查均提示骨质疏松。术后定期对患者进行随访,对两组患者手术相关指标、肩关节功能、术后并发症发生情况进行对比评价。结果观察组患者手术时间、手术切口长度、术中失血量、住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、6个月Constant-Murley评分(68.25±6.19)分、(83.35±8.16)分高于对照组(61.05±7.15)分、(76.15±8.21)分,差异有统计学意义(t=5.164、4.219,P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肱骨近端直型髓内钉治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折临床效果良好,术后疗效优于解剖钢板,具有手术切口小、出血少、微创等优点。

直型鼻肠管营养支持对老年重症患者营养状况的影响

目的探讨直型鼻肠管营养支持对老年重症患者营养状况的影响。方法本研究为前瞻性研究,选择2021年3月至2022年7月在南通大学附属南京江北医院重症医学科住院的老年重症患者36例,其中男28例、女8例,年龄(72.28±13.97)岁,体质量指数(23.58±3.36)kg/m^(2),营养风险筛查2002(NRS 2002)评分为(6.00±0.77)分,急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分为(22.33±2.47)分。床旁盲插直型鼻肠管行营养支持治疗,对比营养支持前与营养支持后7 d、14 d、21 d和28 d营养状况改善情况。统计学方法采用LSD-t检验、χ^(2)检验。结果36例患者盲插直型鼻肠管一次置管成功率为94.44%(34/36);患者血红蛋白、白蛋白均较治疗前升高,总体比较差异均有统计学意义(F=7.561、6.987,均P<0.05);经多组间比较血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白和血糖治疗前后比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前后胃潴留、呕吐误吸、腹泻和腹胀比较[72.22%(26/36)比0%、33.33%(12/36)比2.78%(1/36)、22.22%(8/36)比2.78%(1/36)、16.67%(6/36)比2.78%(1/36)],差异均有统计学意义(χ^(2)=11.613、11.359、6.222、3.956,均P<0.05);治疗后肠黏膜屏障功能(二胺氧化酶、D-乳酸、细菌内毒素)好转,总体比较差异均有统计学意义(F=3.322、10.957、14.016,均P<0.05);经多组间比较治疗14 d、21 d和28 d差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论盲插直型鼻肠管一次置管成功率高,可改善老年重症患者营养状况,降低喂养不耐受发生率,保护肠黏膜屏障功能。

直型双极电凝系统在全程精细化解剖甲状腺手术中的应用

目的:探讨直型双极电凝系统在全程精细化解剖甲状腺手术中的应用价值。方法:纳入荆州市第二人民医院2018年2月至2022年2月收治的行全程精细化解剖甲状腺手术的患者122例进行研究。按照术中处理方式的不同将其分成电凝组(68例)与超声刀组(54例)。在术中,电凝组与超声刀组分别采用直型双极电凝系统、超声刀完成手术。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度、住院时间。分别在术前1d、术后1d、术后3d检测两组的血钙、血磷、血清甲状旁腺素(PTH)水平,同时比较其视觉模拟疼痛评分(VAS),记录其并发症的发生情况。结果:电凝组的手术时间、住院时间短于超声刀组,术中出血量、术后引流量低于超声刀组,切口长度短于超声刀组(P<0.05)。电凝组术后1d、3d的血清PTH、血钙水平高于超声刀组,血磷水平及VAS评分低于超声刀组(P<0.05)。电凝组并发症的发生率为5.88%,与超声刀组的9.26%相比无显著差异(P>0.05)。结论:直型双极电凝系统在全程精细化解剖甲状腺手术中有较高的应用价值,能进一步促进患者围术期身体机能的恢复,减轻疼痛,且安全性较高。

Y型针管回缩式安全静脉留置针和直型安全型静脉留置针在输液患者中的对比分析

对比分析Y型针管回缩式静脉留置针和直型安全型的静脉留置针对患者的影响。方法 选取我院在2021年1月至2022年12月一年间采取静脉留置者的患者136例,为区分两种不同的留置针方式,将136例患者随机分为回缩组和直型组,每组各68例,对回缩组患者采取Y型针管回缩式安全静脉留置针,对直型组患者采取直型安全型静脉留置针,观察两组患者的一次穿刺成功率、穿刺时间、疼痛程度、舒适程度、家属满意程度和并发症出现几率。结果 回缩组的一次穿刺成功率远高于直型组(P<0.05);留置时间相较于直型组更长(P<0.05),从静脉炎、局部肿块、导管堵塞、针头脱出、药液外渗五方面来统计两组患者的并发症概率,可以看出回缩组患者的各项结果均显著低于直型组(P<0.05),回缩组患者的疼痛程度、舒适程度以及家属的满意程度在评判标准上相较于直型组均具有显著优势(P<0.05)。结论 使用Y型针管回缩式安全静脉留置针可以有效提高患者的一次穿刺成功率,大大减少了穿刺时间,并且可以有效降低并发症的发生风险,值得后续推广使用。

单腔直型小导管胸腔闭式引流治疗老年人自发性气胸的应用

目的 观察老年人自发性气胸应用单腔直型小导管胸腔闭式引流的治疗效果。方法 共计选取50例本医院老年人自发性气胸患者,采取单双号法分为分析组和一般组,每组各25例。分析组采取单腔直型小导管胸腔闭式引流治疗,一般组采用传统胸导管闭式引流,对比治疗有效率、完全肺复张时间、住院时间、疼痛评分(VAS疼痛评分标准)、并发症(皮下气肿、复张性肺水肿、穿刺口出血)发生率。结果 分析组治疗有效率、完全肺复张时间、住院时间与一般组相比无统计学意义(P>0.05);分析组疼痛评分比一般组低,对比存在统计学意义(P<0.05);分析组并发症(皮下气肿、复张性肺水肿、穿刺口出血)发生率比一般组低,对比有统计学意义(P<0.05)。结论 单腔直型小导管胸腔闭式引流治疗老年人自发性气胸疗效确切,创伤小,并发症发生率低,适用于基层临床推广应用。

直型艏与常规球艏静水阻力与波浪增阻比较研究

船舶在静水中和波浪中都具有优良的阻力性能是航运界和造船界共同追求的目标。本文阐述了直型艏与常规球鼻艏船型在静水中的阻力性能与波浪中的阻力性能的比较研究。针对几艘典型的散货船、油船等肥大船型，分别采用球鼻艏和直型艏两种艏型进行船舶线型优化研究，应用CFD方法进行流场计算分析，计算结果表明，对于低速肥大船型而言，直型艏船型能够有更好的压力分布和更低的兴波特征。通过静水模型阻力试验，和波浪中的船模增阻试验比较研究，结果表明，与常规球艏船型相比，直型艏船型静水阻力约可降低3~9%，波浪中阻力增加可减小6%~44%。船舶的方形系数越大，直型艏的减阻效果越显著。由此可见，直型艏船型在静水和波浪中均具有较为优良的阻力性能，在实际航行中具有能耗更低的优点。

直型和Y型留置套管针的输液效果比较

目的观察直型留置针与Y型留置针在临床静脉输液中的应用效果。方法将180例患者分为直型留置针组和Y型留置针组,各90例,观察两组一次穿刺成功率、堵管率、留置时间、并发症发生率和患者舒适度。结果两组一次穿刺成功率、患者舒适度、留置时间和堵管率差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论直型留置针较Y型留置针穿刺成功率高、堵管率低、留置时间长、患者舒适度好,能更安全地应用于临床,值得推广使用。

顺直型与宽窄型复式河道水沙分布规律的比较

本文在总结水槽试验资料的基础上，对顺直型及宽窄相间型复式河道的过流能力、流速及含沙量分布特性进行了比较分析。研究结果表明，两种复式河道的水沙分布具有一定的相似性，但也存在着较大的差别，并对其产生的原因进行了初步探讨。此外，通过比较滩槽流速比及滩槽流量比可以知道，宽窄复式河道的滩槽动量交换较顺直复式河道强烈。

直型留置针改良操作方法在手术患者中的应用效果评价

目的探讨直型留置针改良操作方法在手术患者中的应用效果。方法选择2017年4—12月使用直型留置针进行静脉穿刺的手术患者200例为研究对象,随机分成对照组98例和试验组102例,对照组采用常规操作方法置入直型留置针,即穿刺后操作者以左手中指按压套管尖端血管、食指按压套管后座的方法固定后与延长管、输液器连接。试验组采用改良操作方法,以止血带阻断套管尖端静脉血液回流,同时采用左手拇指食指双指捏合套管后座的固定方式连接,连接完成后再放松止血带。比较2组操作的时间、血液回流污染率、连接前滑脱率、连接处漏液率以及一次穿刺成功率的差异。结果试验组操作时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),血液回流污染率、套管固定前滑脱发生率、连接处漏液发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者1次穿刺成功率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论直型留置针改良操作方法不影响1次穿刺成功率,利于缩短操作时间,减少血液回流污染,降低套管固定前滑脱及套管后座连接处漏液的发生率,提高护理工作效率,增加患者舒适度,降低护士职业暴露的风险,提升护理质量。

Power PICC直型固定法在血液病患者中的应用

目的:探讨Power PICC两种固定方法在导管维护及应用中的效果。方法:将136例PICC置管患者随机等分为对照组与试验组,对照组与试验组均按标准流程常规消毒后待干,对照组按传统方法使导管呈"C"型固定;试验组顺应导管走势,使导管呈直型固定,观察两组患者的PICC穿刺点出血持续时间、导管移位、裂管等情况。结果:试验组患者的穿刺点出血时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率差异无统计学意义(P<0.05)。结论:Power PICC直型固定法能明显减少穿刺点出血持续时间,能充分发挥Power PICC在血液病肿瘤患者中的临床应用价值。

螺钉内固定法、克氏针内固定法及微型钢板(LT直型)法对于掌指骨骨折的治疗分析

目的:探究分析螺钉内固定法、克氏针内固定法及微型钢板(LT直型)对于掌指骨骨折的治疗效果。方法:对2009年4月-2011年5月来笔者所在医院诊疗的96例(115处)掌指骨骨折患者,按患者意愿分为A、B、C三组采取不同方法进行治疗。A组28例(32处)采用螺钉内固定法;B组35例(41处)采用克氏针内固定法;C组33例(42处)采用微型钢板(LT直型)法。比较各组手术时间、骨折愈合情况、术后关节功能恢复情况及并发症发生率,对比分析不同方法对于掌指骨骨折的治疗效果。结果:A组手术时间最短,B组骨折愈合快,C组关节功能恢复情况最好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:A组方法操作简单、但预后较差;B组方法手术操作较复杂、但愈合快、术后并发症较少;C组方法手术时间短、预后良好,值得应用推广。

22G直型留置针在儿科改良赛丁格技术PICC中的应用

目的探讨22G直型留置针在儿科改良赛丁格技术经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)中的应用效果。方法选取2017年1—12月因病情及治疗需要行PICC的29例患儿,运用22G直型留置针配合改良赛丁格技术进行PICC穿刺置管,观察置管成功情况。结果本组29例患儿,一次置管成功21例,二次置管成功7例,三次置管成功1例,置管成功率为100%。经贵要静脉植入16例,经头静脉植入11例,经肘正中静脉植入2例。置管过程中出血量因人而异,因皮肤切开,局部渗血较明显,故均给予明胶海绵穿刺点覆盖,手臂予弹力绷带压迫止血。患儿置管后均予X线摄片以定位。25例导管末端一次到位,4例经调整后成功定位,输液通畅,术后均未出现局部血肿,无机械性静脉炎的情况。结论在儿科PICC中运用22G直型留置针配合改良赛丁格技术可有效地提高穿刺置管一次成功率。

自黏性硅胶胶带在直型留置针肝素帽固定中的应用

目的观察自黏性硅胶胶带(3M^(TM)硅胶舒乐贴)固定直型留置针肝素帽的效果。方法 417例外周静脉穿刺直型留置针患者,按入院时间分为对照组203例,观察组214例。两组按照留置针无菌操作规程进行穿刺,穿刺成功后,常规使用透明敷贴HP 9534以穿刺点为中心固定留置针,观察组加用3M^(TM)硅胶舒乐贴固定外露的肝素帽。结果观察组留置针留置时间明显长于对照组,留置期间因肝素帽碰触引起的疼痛、留置针滑脱、静脉炎发生率也明显低于对照组,组间差异均有统计学意义。结论 3M^(TM)硅胶舒乐贴能加强对外周静脉直型留置针肝素帽的固定效果,减少因肝素帽碰触引起的疼痛及留置针滑脱、静脉炎的发生,延长留置针留置时间。

神经重症患者直型鼻肠管置管影响因素分析

目的研究直型鼻肠管弯曲上举法在神经重症患者置管中的一性次成功率及影响因素。方法选取2018-01至2020-12常州市第一人民医院神经外科监护室以弯曲上举法置入直型鼻肠管的重症患者作为研究对象,统计置管的一次性置管成功率,应用多元Logistic回归分析置管成功的影响因素。结果共纳入120例神经外科重症患者,其中一次性置管成功99例,置管成功率为82.5%。其中格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、亚低温治疗以及血钾为影响置管成功的独立影响因素。结论直型鼻肠管弯曲上举法在神经外科重症患者的成功率较高,患者GCS评分<5分,低血钾,亚低温治疗可影响置管成功率,置管前应予以重视并选择合适的置管时机。

High Flow TM直型无针密闭式输液接头与普通肝素帽在血液透析CVT中应用效果的对比性观察

目的对比分析High Flow TM直型无针密闭式输液接头与普通肝素帽在血液透析中心静脉留置导管(CVT)中的应用效果。方法选取2014年8月~2016年10月我院肾内科住院治疗的血液透析患者100例。随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用High Flow TM直型无针密闭式输液接头进行封管,对照组采用普通肝素帽进行封管。对比两组导管相关并发症及满意度。结果观察组导管相关并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为98.0%,显著高于对照组的86.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 High Flow TM直型无针密闭式输液接头用于血液透析CVT患者有助于降低并发症发生,提高满意度,值得推广应用。

直型速食面条工艺研究

本文对直型速食面条的工艺参数和关键技术进行了摸索,制得的直型速食面条具有良好的复术性及食用品质,是一种极具发展前途的烘干型方便面。

交直型电气化铁路对直驱风电场运行的影响研究

针对运用广泛的交直传动型电力机车进行说明,介绍了典型交直传动型机车的接线方式及其结构特点。选取使用三相V/v接线方式的牵引变电站进行研究,分析了其产生三相不平衡的机理以及其接入电网后带给风电接入点的电能质量问题。在交直型机车接入风电并网点的背景下,研究了直驱风电机组在三相不平衡条件下产生直流侧二倍频波动的机理,提出了使用以稳定直流侧电压为目的正负序双电流控制策略使得其在三相不平衡条件下能够稳定运行。最后,在PSCAD中,对交直型机车与直驱风电场进行建模并接入桂林电网,验证该类电气化铁路给风电场带来的电能质量问题,及仿真直驱型风电机组在三相不平衡条件下利用正负序双电流控制策略的运行情况。

水胶体敷料对预防儿童直型留置针压疮的作用

目的探究胶体敷料对儿童直型留置针压疮的预防效果。方法选择2016年6月—2018年1月于笔者所在医院儿科行静脉留置针输液的患儿200例,随机分为对照组、研究组,各100例。两组均采用直型静脉留置针,对照组患儿将创可贴垫于肝素帽及针翼下,使用3M透明敷帖对针管及针柄进行固定,后以自黏弹性绷带固定;研究组则将裁剪好的康惠尔透明帖垫放于针柄下,后常规固定。对比两组压疮发生率、家属满意度及留置时间。结果研究组压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿直型留置针留置时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);研究组满意度评分(87.92±7.45)分,高于对照组的(72.61±11.20)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水胶体敷料能够有效预防儿童直型留置针所致压疮的发生,可延长留置时间,家属满意度高兼具较高经济性。