膝关节后外侧纵直形切口入路与后内侧倒L形切口入路治疗外侧胫骨平台骨折的疗效比较

目的探究膝关节后外侧纵直形切口入路与后内侧倒L形切口入路治疗外侧胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年11月于本院手术治疗的60例外侧胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据切口入路不同分为A组与B组,各30例。A组采用膝关节后外侧纵直形切口入路,B组采用后内侧倒L形切口入路,比较两组围手术期相关指标、膝关节恢复情况、胫骨外侧平台后倾角、膝关节屈伸活动度和并发症发生情况。结果A组手术时间、首次下床活动时间均短于B组,术中出血量、术后引流量均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组膝关节恢复优良率比较差异无统计学意义。两组胫骨外侧平台后倾角、膝关节屈曲及膝关节伸直活动度比较差异无统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论膝关节后外侧纵直形切口入路与后内侧倒L形切口入路治疗外侧胫骨平台骨折均具有较好的临床疗效和安全性,但膝关节后外侧纵直形切口入路创伤小,术中出血量少且手术时间相对较短,是一种较为理想的术式。

跟骨骨折直形切口与传统L形切口的治疗比较

目的探讨直形切口与传统L形切口治疗跟骨骨折的临床效果。方法 96例跟骨骨折患者,将其随机分为对照组与观察组,各48例。对照组患者采用传统L形切口治疗,观察组患者采用直形切口治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的优良率、皮缘坏死率明显优于对照组患者(P<0.05);且观察组手术时间、住院时间、手术费用也优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统L形切口相比,直形切口治疗跟骨骨折的效果更佳,术后皮缘坏死率低,可提高患者的生活质量,促进患者尽快恢复健康,具有较高的临床应用价值。

膝关节后外侧纵直形切口入路手术治疗后外侧胫骨平台骨折患者的效果

目的探究膝关节后外侧切口(纵直形)入路手术治疗后外侧胫骨平台骨折(TPF)患者的效果。方法选取2019年1月至2021年3月汝州市第一人民医院收治的114例后外侧TPF患者,进行前瞻性随机平行对照研究,按随机数字表法分成A组(n=57)、B组(n=57)。B组接受膝关节后内侧切口(倒“L”形)入路手术治疗,A组接受膝关节后外侧切口(纵直形)入路手术治疗。对比两组总有效率、围手术期指标、术前及术后3个月胫骨平台(外侧)后倾角及膝关节屈伸活动度、术前及术后6h创伤应激因素[血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)]水平。结果两组手术效果对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组术中失血量较B组少,手术时长较B组短(P<0.05);两组术后3个月胫骨平台后倾角较术前改善(P<0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6h血清ACTH、ALD、Cor水平均较术前升高,但A组较B组低(P<0.05)。结论膝关节后内侧切口(倒“L”形)入路手术与膝关节后外侧切口(纵直形)入路手术治疗后外侧TPF患者疗效相当,均能有效改善胫骨平台后倾角,但后者于优化围手术期指标、减轻手术创伤应激方面更具优势。

膝关节后外侧纵直形切口入路治疗后外侧胫骨平台骨折的效果

目的探讨膝关节后外侧纵直形切口入路治疗后外侧胫骨平台骨折(FTP)的效果。方法选取2018年12月至2020年12月虞城县人民医院收治的80例后外侧FTP患者作为研究对象,根据手术入路方式分为对照组与观察组,各40例。对照组接受后内侧倒L形切口入路,观察组接受后外侧纵直形切口入路。比较两组临床指标,术后3个月膝关节康复情况,以及术后1、3个月膝关节活动角度,并比较两组术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组膝关节康复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3个月伸直、屈曲角度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外侧FTP手术采用后外侧纵直形切口入路可缩短手术时间,减少术中出血量,促进患者术后膝关节功能康复。

应用MSCT后处理技术指导跟骨外侧双直形微创切口复位内固定治疗跟骨骨折

目的:观察应用多层螺旋CT(MSCT)后处理技术指导跟骨外侧双直形微创切口复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法:选择2017年1月—2019年12月我院治疗的跟骨骨折患者26例(31足)。入选者均实施MSCT后处理技术指导跟骨外侧双直形微创切口复位内固定治疗。比较手术前后影像学指标,并评估术后足部功能,记录并发症。结果:术后跟骨长度、跟骨高度、Bohler角、Gissane角大于术前,跟骨宽度短于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗足部功能恢复优、良、可、差分别为10足、15足、4足、2足,足部功能恢复优良率为80.65%。术后随访30d,仅出现2例切口开裂,无内固定失败及切口感染的发生。结论:应用MSCT后处理技术指导跟骨外侧双直形微创切口复位内固定治疗跟骨骨折术后足部功能恢复优良率较高,能够恢复跟骨解剖学结构,改善预后。

膝关节后正中直形小切口内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的观察膝关节后正中直形小切口内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法回顾性分析自2019-01—2021-12诊治的30例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,作膝关节后正中直形小切口,于腘窝横纹上1 cm处纵行向远端切开,切口长约4 cm,显露腓肠肌内侧头及腘窝处血管神经束,用食指沿腓肠肌内侧头肌纤维与腘窝血管神经束之间钝性分离,确定后交叉韧带胫骨止点分离骨折块的位置,切开后关节囊显露后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折块,直视下将骨折块复位,根据骨折块大小选择1或2枚合适直径的空心钉内固定。结果30例均获得随访,随访时间12~24个月,平均15个月。所有患者均未出现骨折不愈合、骨折延迟愈合、骨折再移位、螺钉退出的情况,骨折愈合时间为2~5个月,平均3个月。末次随访时膝关节屈曲活动度为115°~135°,平均120°;无膝关节僵硬及活动受限发生,后抽屉试验结果为阴性。末次随访时膝关节功能Lysholm评分结果:优18例,良8例,可4例。结论膝关节后正中直形小切口切开复位空心钉内固定是治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的一种安全、有效手术方式,骨折端显露充分且创伤较小,操作安全性高,骨折复位固定可靠。

两种入路治疗后外侧胫骨平台骨折的疗效

目的比较膝关节后外侧纵直形切口入路与膝关节后内侧倒L形切口入路治疗后外侧胫骨平台骨折的临床疗效。方法将51例后外侧胫骨平台骨折患者按切口入路的不同分为观察组(采用膝关节后外侧纵直形切口入路治疗,31例)和对照组(采用膝关节后内侧倒L形切口入路治疗,20例)。比较两组手术时间、术中出血量、术后胫骨外侧平台后倾角、并发症情况。术后12个月采用HSS评分和膝关节活动度评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间13~24个月。手术时间及术中出血量观察组短(少)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后均无相关并发症发生。两组胫骨外侧平台后倾角术后3 d、12个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组间各时间段比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,HSS评分、膝关节活动度、HSS评分优良率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节后外侧纵直形切口入路治疗后外侧胫骨平台骨折具有手术时间短、术中出血量少、创伤小、后外侧暴露充分、易复位等优点,是一种较理想的术式。但后外侧胫骨平台骨折涉及干骺端以远及后内侧髁时,建议选择膝关节后内侧倒L形切口入路治疗。