直径≤5cm胃间质瘤、胃神经鞘瘤CT多期扫描特点及鉴别价值

目的分析直径≤5cm胃间质瘤(GIST)、胃神经鞘瘤(GS)计算机X线断层扫描(CT)多期扫描特点及鉴别价值。方法回顾性分析我院实施CT多期扫描检查的60例存在直径≤5cm且疑似GIST或GS患者,以手术病理结果作为金标准,分析CT多期扫描鉴别直径≤5cm的GIST、GS的准确度、敏感度、特异度。由放射科医师对CT检查影象中扫描特点(病灶位置、肿瘤形态、生长方式、密度、边界、组织坏死、组织钙化、组织溃疡)进行分析比较。结果CT多期扫描鉴别直径≤5cm的GIST、GS的准确度为95.00%(57/60),敏感度为98.11%(52/53),特异度为71.43%(5/7),阳性预测值为96.30%(52/54),阴性预测值为83.33%(5/6),Kappa为0.741。CT多期扫描特征中,直径≤5cm的GIST、GS在肿瘤形态、边界情况比较差异无统计学意义(P<0.05);在病灶位置、生长方式、密度、边界、组织坏死、组织钙化、组织溃疡情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论直径≤5cm的GIST、GS以CT多期扫描进行检查鉴别时,二者在肿瘤形态、边界扫描特点有明显差异,具有一定鉴别诊断价值,为临床鉴别诊断提供参考依据。

颅内小动脉瘤破裂的个体和形态学危险因素Logistic回归分析

目的:探讨颅内小动脉瘤(直径≤5 mm)破裂的危险因素,为未破裂颅内小动脉瘤的临床诊疗提供参考。方法:回顾性分析217例颅内小动脉瘤患者的病例资料,采用单因素分析方法对比分析165例动脉瘤破裂与52例未破裂患者的个体特征和瘤体形态学差异,并以Logistic回归模型分析与动脉瘤破裂相关的独立危险因素。结果:单因素分析及多因素Logistic回归分析提示"有高血压病史、饮酒史、有子囊以及较高SR值、较大入射夹角"均是颅内小动脉瘤破裂的独立危险因素,存在明显相关性。结论:颅内小动脉瘤破裂与患者高血压病史、饮酒史等个体因素以及瘤体SR值、入射夹角、子囊等形态学因素密切相关,神经外科医护人员应针对合并危险因素的患者或健康体检人群制订适宜的医学干预对策,避免动脉瘤破裂造成严重后果。