CT肺动脉造影推导的右心室与左心室直径比对急性肺栓塞危险分层及预后的评估价值

目的分析计算机断层扫描肺动脉造影(CTPA)推导的右心室(RV)与左心室(LV)直径比,对急性肺栓塞(APE)危险分层及预后的预测效能。方法回顾性分析2019-03至2023-04在武警贵州总队医院接受利伐他班预防急性静脉血栓的211例APE患者的电子医疗记录。根据简化版肺栓塞严重指数(sPESI)、肌钙蛋白检测、超声心动图检查将患者分为低危(n=69)、中低危(n=74)、中高危(n=68)。通过超声心动图评估RV收缩功能障碍(RVD),由影像科专家在CTPA图像上垂直于心脏长轴的单次横向扫描中测量RV和LV直径。随访90 d内的不良复合事件发生情况。结果不良结局APE患者的RV/LV更高(P<0.05),RV/LV预测APE患者短期预后的受试者工作特征曲线下面积(ROCAUC)结果为0.784,在最佳截断值(1.02)处,灵敏度79.9%,特异度75.3%。多元Logistics回归分析结果显示,RV/LV直径比>1.02为APE患者短期预后不良结局的独立危险因素。中高危患者的RV/LV直径比(1.11±0.25)高于低危(0.96±0.18)及中低危(0.99±0.28)患者(F=7.431,P=0.001)。RV/LV直径比预测中高危APE的ROCAUC为0.780。在RV/LV直径比≤1.02的70例患者中,14例(20.0%)通过超声心动图检测到RVD;在>1.02的134例患者中,77例(57.46%)通过超声心动图检测到RVD。Spearman秩相关分析结果显示,RV/LV直径比与sPESI(r_(s)=0.289)、肌酸激酶同工酶(r_(s)=0.291)、D-二聚体(r_(s)=0.386)呈正相关。结论根据CTPA推导的RV/LV直径比有助于评估APE患者的危险分层和短期不良预后。

不同行星大气下直径比对降落伞气动特性的影响研究

行星探测是未来深空探测发展的重要方向,降落伞在其中起着至关重要的减速作用。当行星具有稠密的大气时,将需要多级伞实现跨、超声速条件下探测器的平稳着陆。文章利用计算流体力学方法针对一种超声速盘帆伞模型进行了数值模拟研究,研究不同大气条件下多级伞工作时,前体/伞体直径比变化对伞体气动特性的影响,特别是对比了在大直径比条件下,火星和土卫六等不同大气条件对气动特性及其流动机理的影响。研究发现:随着直径比增大,降落伞阻力性能平稳降低,稳定性能也随之降低;当直径比为1时,稳定性能会出现陡降,流场结构发生显著变化,在前体与伞衣轴线出现“叉形”激波结构;直径比继续增大到1.2时,流场结构进一步复杂,伞前激波被破坏,逐渐被新产生的“叉形”激波结构取代,阻力系数进一步降低。对于土卫六大气条件直径比为1的降落伞系统,流场模式及结构与火星条件基本一致,阻力性能有所降低,但稳定性能有所提高。

输尿管远端直径比对儿童原发性膀胱输尿管反流早期突破性尿路感染的预测作用研究

目的探讨输尿管远端直径比在预测儿童原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)早期突破性尿路感染中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科经排尿性膀胱尿道造影(voiding cystourethrography,VCUG)诊断的VUR患儿临床资料,总结其临床特点,并对其进行门诊和电话随访,了解患儿在开始预防性抗生素治疗的12个月内是否发生突破性尿路感染,并对VUR患儿早期突破性尿路感染相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果本研究中符合纳入与排除标准的患儿共102例,其中男性75例,女性27例,年龄(25.30±26.57)个月;均于诊断VUR后予持续预防性抗生素治疗12个月,期间31例(31/102,30.3%)发生突破性尿路感染,71例(69.7%)未发生。多因素Logistic回归分析发现,性别、反流侧别、反流级别等因素与VUR患儿早期突破性尿路感染的发生无相关关系(P>0.05),而输尿管远端直径比(P=0.042,OR=11.4,95%CI:1.259~141.919)和年龄(P=0.047,OR=0.975,95%CI:0.949~0.997)是VUR患儿早期突破性尿路感染的独立危险因素。结论VUR患儿发病年龄越小,输尿管远端直径比越大,越有可能发生早期突破性尿路感染,临床应密切监控、积极治疗,防止发生泌尿系统感染.

右心室/左心室直径比对急性肺动脉栓塞患者的评估价值

目的:探讨应用CT肺动脉造影(computed tomography pulmonary angiography,CTPA)测量右心室/左心室(right ventricle/left ventricle,RV/LV)直径比,以早期识别急性肺动脉栓塞(acute pulmonary embolism,APE)危重患者。方法:回顾性分析2014年1月—2020年12月南通市通州区人民医院诊治的APE患者229例的病历资料。通过CTPA在垂直于心脏长轴的断层图像上测量RV/LV直径比,并根据RV/LV将患者分为RV/LV<1(A组)和RV/LV>1(B组)。分析RV/LV与临床预后的关系,并与简化肺栓塞严重指数评分、B型钠尿肽前体、高敏肌钙蛋白和超声心动图诊断的右心室收缩功能障碍(right ventricular systolic dysfunction,RVD)进行比较。结果:B组年龄显著大于A组[(67.81±2.70)岁vs(60.68±3.20)岁],B组高血压患者较多(44.4%vs 33.3%),平均动脉压较低,ICU入区率较高(28.05%vs 11.61%),死亡5例。超声心动图诊断RVD预测ICU入区率的敏感度(94.3%)、特异度(81.1%)最高,CTPA显示RV/LV>1与心脏生物标志物等效。B组心肌酶指标更高,RVD患者较多。结论:测量RV/LV有助于识别APE患者中的危重者。

冠状动脉慢血流与视网膜动静脉直径比值的相关性研究

目的探讨冠状动脉慢血流现象(CSFP)与视网膜血管直径的相关性及CSFP的危险因素。方法2020年5月至2022年5月就诊于包头医学院第二附属医院行冠状动脉造影检查的2143例患者中,冠状动脉狭窄≤30%且校正心肌梗死溶栓治疗帧数法≥27帧的86例作为CSFP组,随机选择冠状动脉狭窄≤30%且血流正常的86例为对照组。两组患者均接受眼底照相,使用半自动软件IVAN测定,计算视网膜中央动脉直径等效值(CRAE)、视网膜中央静脉直径等效值(CRVE)、视网膜动静脉直径比值(AVR)。分析两组患者临床资料、CSFP的危险因素及CSFP与视网膜血管直径的相关性。结果与对照组相比,CSFP组体质量指数、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、纤维蛋白原升高;CRAE、AVR、淋巴细胞计数下降,差异有统计学意义(t=2.403、2.822、2.102、2.084、3.037、4.044、2.006,P<0.05)。体质量指数、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、淋巴细胞计数、AVR是CSFP的危险因素。排除混杂因素后,AVR仍是CSFP的危险因素[OR(95%CI)=0.001(0.000~0.112),P<0.01]。AVR诊断CSFP的曲线下面积为0.678,AVR小于0.617时,对CSFP诊断的敏感度和特异度分别为75.60%和53.50%。结论AVR的减小是CSFP的独立危险因素,眼底影像可作为观测CSFP的良好窗口。

CT下肺/主动脉直径比、肺动脉/降主动脉截面积比与老年COPD伴肺心病患者病情严重程度的关系分析

目的:探究并分析CT下肺动脉直径(PA)/主动脉直径(A)比、肺动脉截面积(MPA)/降主动脉截面积(DA)比值与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺心病患者病情严重程度的关系。方法:收集2019年9月至2022年1月期间我院收治的62例老年COPD伴肺心病患者作为本次实验的研究对象,依据COPD肺心病诊断标准及是否有临床并发症出现将其分为代偿期组(n=25)和失代偿期组(n=37),另选同期来院进行常规健康检查的正常人30例作为对照组。所有受试者均行CT检查、肺功能检查和心功能检查,对比各组PA、A、MPA、DA、PA/A和MPA/DA、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FVE1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)和残气量/肺总量(RV/TLC)等肺功能指标以及右心室舒张末期内径(RVEDD)、右心室射血分数(RVEF)、右心室前壁(RVAW)和脑利钠肽(BNP)等各项心功能指标水平,分析PA/A、MPA/DA与肺功能及心功能指标之间的相关性。结果:失代偿期组PA、A、PA/A、MPA、DA及MPA/DA比值均高于代偿期组,代偿期组PA、A、PA/A、MPA、DA及MPA/DA比值均高于对照组(P<0.05)。失代偿期组RVEDD、RVEF和RVAW均低于代偿期组,BNP高于代偿期组(P<0.05);代偿期组RVEDD、RVEF和RVAW均低于对照组,BNP高于对照组(P<0.05)。失代偿期组FEV1、FEV1/FVC和FEV1%均低于代偿期组,RV/TLC高于代偿期组(P<0.05);代偿期组FEV1、FEV1/FVC和FEV1%均低于对照组,RV/TLC高于对照组(P<0.05)。PA/A及MPA/DA与RVEDD、RVEF、RVAW、FEV1、FEV1/FVC和FEV1%呈负相关关系,与BNP和FEV1%呈正相关关系(P<0.05)。结论:PA/A、MPA/DA与老年COPD伴肺心病患者病情严重程度高度相关,PA/A、MPA/DA越高,患者病情越严重,监测PA/A、MPA/DA可为老年COPD伴肺心病患者的临床治疗提供指导。

直径比对组合型垂直轴风力机气动特性影响仿真计算

与Savonius风轮组合使用是解决直线翼垂直轴风力机启动性不佳的主要手段。Savonius风轮与直线翼垂直轴风力机直径的比值(简称直径比),是影响组合型垂直轴风力机性能的重要因素。为了研究直径比对组合型垂直轴风力机气动特性的影响,对直径比分别为0.25,0.33,0.5的组合型风力机以及直线翼垂直轴风力机进行仿真计算。计算基于二维定常不可压缩流体的方程,采用标准模型,计算风速为12 m/s。计算包括直线翼垂直轴风力机及3种直径比的组合型风力机的动态输出力矩,同时,对动态输出力矩最优的组合型风力机与直线翼垂直轴风力机的静态启动力矩进行计算与分析。结果表明,组合型垂直轴风力机的最佳直径比为0.5,此时组合型风力机的最大风能利用系数相对于直线翼垂直轴风力机提高了7.1%,平均启动力矩提高了约2倍。

小直径比固定床壁效应的CFD分析

引言固定床作为反应器、分离器、换热器等单元设备广泛应用于化工、能源、环境等许多领域。因用途的不同固定床的管径-粒径比（D/d）的范围很宽（1～1000的数量级）。大热负荷的填充床设备,如强放热的化学反应器、核反应堆的冷却壁管列等,常采用较小的管径-粒径比。

胸部CT测定肺动脉直径与主动脉直径比值判断慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床价值

目的研究胸部CT测定肺动脉直径与主动脉直径比值(PA∶A比值)判断慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床价值。方法选择上海市浦东新区公利医院呼吸内科病房2012年11月-2014年10月间收治的118例AECOPD患者,根据PA∶A比值将其分为PA∶A比值≤1组(比值≤1组,53例)和PA∶A比值>1组(比值>1组,65例),比较两组患者入院时(治疗前)与入院后10d(治疗后)的血常规、血超敏CRP(血hs-CRP)、动脉血气分析、肺功能、慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)问卷评分、胸部CT、心脏彩色超声检查结果,分析PA∶A比值与其他指标的相关性。结果治疗前,比值>1组的PA∶A比值、肺动脉收缩压(PASP)、动脉血二氧化碳分压(paCO2)、血hs-CRP、CAT问卷评分均显著高于比值≤1组(P值均<0.05),1秒钟用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)、动脉血pH值、动脉血氧分压(paO2)均显著低于比值≤1组(P值均<0.05),两组间血白细胞计数的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,比值>1组的FEV1%显著低于比值≤1组(P<0.05),两组间其他指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者治疗后的FEV1%、动脉血pH值、paO2均显著高于同组治疗前(P值均<0.05),治疗后的PA∶A比值、PASP、paCO2、血白细胞计数、血hs-CRP水平、CAT问卷评分均显著低于同组治疗前(P值均<0.05)。两组患者治疗前后的PA∶A比值与PASP、paCO2、血白细胞计数、血hs-CRP水平、CAT问卷评分均呈正相关(P值均<0.05),与FEV1%、动脉血pH值、paO2均呈负相关(P值均<0.05)。结论胸部CT测定PA∶A比值有助于判断AECOPD和病情严重程度。

DHS与PFNA治疗骨粗隆间骨折的隐性失血量对比及股骨髓腔直径/PFNA直径比值与隐性失血的相关性分析

目的 对比动力髋螺钉(DHS)与股骨近端防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗骨粗隆间骨折的隐性失血量,并分析股骨髓腔直径/PFNA直径比值与隐性失血的相关性。方法 前瞻性选择2019年12月至2021年1月收治的93例股骨粗隆间骨折患者,其中男性50例,女性43例;年龄50~82岁,平均年龄64.4岁;美国麻醉医师协会(ASA)分级标准Ⅰ型3例,Ⅱ型48例,Ⅲ型39例,Ⅳ型3例;致伤原因摔伤63例,交通事故伤23例,其他7例。依照治疗方案不同分为DHS组和PFNA组。依照患者隐性失血量进行分组,即隐性失血量≥500 mL组和隐性失血量<500 mL组。记录患者手术时长、术中和围手术期失血量;分析隐性失血量与股骨髓腔直径/PFNA直径比值相关性,确定影响隐性失血量的危险因素。结果 术后第3天两组患者血中白细胞计数、肌肝清除率、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转氨酶、尿素均明显升高,红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)均明显降低,且PFNA组患者血中RBC、Hb水平明显低于DHS组(15.43×10~9±4.95×10~9vs 15.39×10~9±4.27×10~9;153.12μmol/L±32.19μmol/L vs 155.02μmol/L±28.93μmol/L;22.38 U/L±4.91 U/L vs 22.41 U/L±3.94 U/L;39.08 U/L±8.38 U/L vs 38.98 U/L±7.39 U/L;5.43μmol/L±1.81μmol/L vs 5.48μmol/L±1.79μmol/L;4.32×10±1.01×10vs 3.94×10±1.14×10;114.81 g/L±21.21 g/L vs 100.01 g/L±19.83 g/L。P<0.05)。DHS组隐性失血量为(581.43±38.93) mL,PFNA组患者平均隐性失血量为(577.49±40.95) mL,两组患者平均隐性失血量差异无统计学意义(P>0.05);PFNA组隐性失血量≥500 mL组25例,平均隐性失血量为(700.44±49.58) mL;而隐性失血量<500 mL组21例,平均隐性失血量为(433.12±51.02) mL。隐性失血量≥500 mL组患者股骨干峡部、漏斗起始部和终止部股骨髓腔直径/PFNA直径比值均明显高于隐性失血量<500 mL组(1.45±0.20 vs 1.24±0.19;1.71±0.18 vs 1.54±0.11;1.52±0.15 vs 1.37±0.19。P<0.05);股骨干峡部、漏斗起始部和终止部股骨髓腔直径/PFNA直径比值均与患者隐性失血量呈显著正相关关系(r=0.674,0.591,0.605,P<0.05);股骨髓腔直径大与PFNA直径比值高是影响患者隐性失血量影响因素(P<0.05)。结论 股骨粗隆间骨折DHS和PFNA术后均存在隐性失血,且PFNA术后隐性出血量更多;PFNA术后隐性出血量与股骨髓腔直径/PFNA直径比值呈正相关。

轴向磁场直流电机的直径比及磁钢布置

本文从理论上证明了当轴向磁场直流电机的电磁功率最大时，电枢有效外内径的最佳比值为３，以及采用双面磁钢可比单面磁钢减少漏磁通１／２以上．这些结论用轴向磁场直流电机优化设计程序的实际计算进行了验证，并利用样机验证了计算结果的正确性．

水平定向钻进铺管孔／管直径比设计取值方法

孔／管直径比是水平定向钻进铺管工程的重要基础设计参数，其取值大小直接关系到工程的成败、效率、安全和铺设后的管道运行安全。采用力学分析方法建立的回拖阻力数值模型及开发的专用软件，可以方便快捷地对孔管直径比取值进行精确的量化评价，并能够较好地解决工程设计中的一些复杂的数值计算问题，具有良好的推广应用前景。

血小板计数与脾脏直径比值对乙型肝炎肝硬化高危食管胃静脉曲张的预测价值

目的 探讨血小板计数与脾脏直径比值(PC/SD)对乙型肝炎肝硬化高危食管胃底静脉曲张的预测价值。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月在复旦大学附属闵行医院消化内科接受内镜检查的乙型肝炎肝硬化患者的临床资料,按肝脏疾病严重程度与内镜下食管胃底静脉曲张严重程度分为高危组与低危组,对于高危食管胃底静脉曲张的影响因素行单因素分析,发现差异性后再行logistic回归分析筛选无创预测指标,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价其诊断效能。结果最终纳入68例乙型肝炎肝硬化患者,单因素分析发现高危组与低危组患者的PC/SD(t=4.141)、血红蛋白(t=2.829)、血小板计数(t=3.324)、有无腹水(χ^(2)=6.530)、肝功能Child-Pugh分级(χ^(2)=6.348)、肝硬化分期(χ^(2)=24.882)等指标比较差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示PC/SD(OR=0.998,95%CI:0.996~1.000,P<0.05)和肝硬化分期(OR=14.088,95%CI:3.220~61.629,P<0.01)是乙型肝炎肝硬化高危食管胃底静脉曲张的独立危险因素。PC/SD水平预测乙型肝炎肝硬化高危食管胃底静脉曲张的AUC为0.781,95%CI:0.551~0.811,最佳阈值为596。PC/SD预测无食管胃底静脉曲张的AUC为0.888,95%CI:0.802~0.973,(P<0.01),最佳阈值为632.7。结论 PC/SD可作为临床医师判断乙型肝炎肝硬化人群中筛查高危食管胃底静脉曲张的初筛工具。若PC/SD比值小于596,发生高危食管胃底静脉曲张的可能大,建议胃镜评估食管胃底静脉曲张严重程度。若PC/SD比值大于632.7,合并食管胃底静脉曲张的可能性小,可避免非必要的胃镜筛查。

老年COPD患者胸部CT扫描测定肺/主动脉直径比值与其肺功能的关系探究

目的探究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者胸部电子计算机断层扫描(CT)测定肺动脉直径(PA)/主动脉(A)直径比值与其肺功能的关系。方法选取我院2016年1月到2019年1月确诊为COPD患者78例,并按照COPD病变标准分为4个亚组,均通过CT测定PA、A,计算PA∶A比值,并分析其与COPD分级及肺功能指标的相关性。结果随着COPD病症分级的增加,患者PA∶A比值呈逐渐上升趋势,各亚组之间差异有统计学意义(P<0.05);同时,秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)一秒率(FEV1/FVC)、一秒用力呼吸容积占预计值比例(FEV1%)、残气量/肺总量(RV/TLC)均依次下降,各亚组之间差异比较有统计学意义(P<0.05);COPD患者PA∶A值与COPD分级呈显著正相关(P<0.05),与肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%、RV/TLC显著负相关(P<0.05)。结论老年COPD患者经胸部CT测得的PA∶A值与肺功能显著相关,可作为评估COPD病情的临床参考指标。

摩擦因数和模辊直径比对生物质环模成型机产量影响的研究

环模的主要技术参数对生物质环模成型机的产量有重要影响。文章通过对压辊和环模攫取物料过程进行分析,推导出最大攫取角与环模和物料的摩擦因数、压辊和物料的摩擦因数二者之间关系,结合物料的摩擦特性与环模的几何尺寸,建立最大压料高度和最大攫取角的函数关系,研究物料摩擦因素和模辊直径比对产量的影响机制,得到环模成型机最大理论生产率的模型。

高围压潜孔锤背压、气源压力、锤重、活塞直径比分析

潜孔锤在高围压工况下钻进 ,边界条件发生了变化 ,需要重新进行研究。主要介绍了背压、气源压力、锤重、活塞粗细端不同直径比对高围压深孔潜孔锤性能参数的影响规律。

水斗式水轮机的直径比

本文专题论述水斗式水轮机的直径比,并阐明它与水斗式水轮机的水斗数、喷嘴数等物理量之间的关系。

不同直径比管道车运移时的水力特性

筒装料管道水力输送作为一种新型管道水力输送技术,通过在料筒两端分别安装带有万向滚珠的支撑,成功解决了料筒在管道中的悬浮问题并降低了磨损。以直径比为0.5、0.6、0.7、0.8的管道车为研究对象进行试验分析。结果表明:对于既定的管道,流量存在一个阈值Q中,当流量小于阈值时,管道车的平均速度随直径比的增大而增大,当流量大于阈值时,随着直径比的增大,管道车的平均速度表现为先减小后增大的变化趋势,在直径比为0.6左右时,管道车的平均速度最小;管道车在载荷、流量、车长和导流条安放角等参数一定的条件下,随着直径比的增大,总能耗表现为先减小后增大的趋势,总能耗最小值出现在直径比为0.6的工况附近。

采用质量差和超小导程/直径比丝杠传动的 点胶量精细计量技术及系统设计(英文)

基于冗余技术原理,采用制件点胶前后质量差和超小导程/直径比阿基米德丝杠技术组合,辅以自润滑双导轨设计,保证点胶量控制胶滴为(0.200±0.001)g;采用模块化设计,实现点胶机性能的高精度和功能的适度柔性,并通过模块化试制模拟样机,优化点胶机的空间结构及整机可靠性.研究结果表明:该方案保证了点胶量的实时精密控制且同时满足生产节拍的要求.

不同直径比条件下同心环状缝隙流的水力特性

为了进一步探究动边界同心环状缝隙流的水力特性，采用理论分析与模型试验相结合的方法研究了直径比对动边界同心环状缝隙流轴向速度和动水压强的影响，结果表明：随着直径比k的增大，环状缝隙流的平均速度先增大后减小，且k＝0．6时达到最大值。缝隙流的平均速度和圆柱体的运行速度在最优直径比ke处相交，且与管道水流的平均速度相差最小，当Re ＝137 094 和Re ＝205 640 时，ke 值为0． 7 ～0． 8，且Re 越大，ke 越小。当k 依次为0． 5、0． 6、0． 7 时，从圆柱体外壁到管道内壁环状缝隙流的轴向速度先增大后减小，压强先减小后增大；当k ＝ 0． 8 时，轴向速度逐渐减小，压强逐渐增大，并且随着直径比的增大，轴向速度最大值和压强最小值出现的位置都向圆柱体外壁移动。