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直接抗病毒药物治疗对丙型肝炎患者肝外疾病预后的影响
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作者 王晓燕 张缭云 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期369-373,共5页
HCV感染者的预后不仅取决于肝脏病变,还取决于肝外后遗症。直接抗病毒药物(DAAs)作为当前治疗丙型肝炎的一线用药,使越来越多的患者获得持续病毒学应答及临床治愈,但其对肝外疾病转归的影响尚不清楚。本文就DAAs治疗对丙型肝炎患者肝外... HCV感染者的预后不仅取决于肝脏病变,还取决于肝外后遗症。直接抗病毒药物(DAAs)作为当前治疗丙型肝炎的一线用药,使越来越多的患者获得持续病毒学应答及临床治愈,但其对肝外疾病转归的影响尚不清楚。本文就DAAs治疗对丙型肝炎患者肝外疾病预后的影响作一综述,提示丙型肝炎治愈患者仍需进行长期随访监测。 展开更多
关键词 丙型肝炎 直接病毒药物 肝外表现
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基于索磷布韦的直接抗病毒药物治疗丙型肝炎肝硬化患者疗效评价
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作者 蔡峻岭 苏立 +2 位作者 郝丽 赵敏 裴旭东 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第3期406-409,共4页
目的探讨基于索磷布韦(SOF)的直接抗病毒药物(DAAs)治疗代偿期丙型肝炎肝硬化(CHC-CLC)和失代偿期丙型肝炎肝硬化(CHC-DLC)患者的临床疗效。方法2019年7月~2022年12月我科诊治的CHC-CLC患者39例和CHC-DLC患者23例,分别接受SOF联合维帕他... 目的探讨基于索磷布韦(SOF)的直接抗病毒药物(DAAs)治疗代偿期丙型肝炎肝硬化(CHC-CLC)和失代偿期丙型肝炎肝硬化(CHC-DLC)患者的临床疗效。方法2019年7月~2022年12月我科诊治的CHC-CLC患者39例和CHC-DLC患者23例,分别接受SOF联合维帕他韦(VEL)或在此联合方案的基础上加用利巴韦林治疗12 w。采用实时荧光定量RT-PCR法检测血清HCV RNA载量,采用基因分型芯片检测HCV基因型,常规检测血常规和血生化指标,计算天冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板(PLT)比值指数(APRI)和肝纤维化4因子指数(FIB-4),使用Fibroscan行肝硬度检测(LSM)。结果到治疗结束时,CHC-DLC患者死亡2例(8.7%);在生存患者中,CHC-CLC组治疗早期病毒学应答率、治疗结束应答率、持续病毒学应答率(SVR24)和SVR48分别为92.3%、100.0%、100.0%和100.0%,显著优于CHC-DLC组(分别为80.9%、100.0%、76.2%和66.7%,P<0.05);治疗后,两组均获得病毒学应答,但CHC-CLC组血小板计数和白蛋白水平分别为(140.6±26.3)×10^(9)/L和(36.4±1.8)g/L,均显著高于CHC-DLC组【分别为(70.5±27.0)×10^(9)/L和(33.4±2.7)g/L,P<0.05】;CHC-CLC组APRI、FIB-4和LSM分别为(1.1±0.4)、(3.0±1.0)和(13.8±2.0)kPa,均显著低于CHC-DLC组【分别为(1.7±0.7)、(5.1±1.7)和(26.2±2.5)kPa,P<0.05】。结论基于SOF的DAAs治疗方案治疗CHC-CLC或CHC-DLC患者具有较为理想的病毒学应答率,肝功能指标得到改善,值得临床应用。 展开更多
关键词 肝硬化 丙型肝炎 直接病毒药物 索磷布韦 肝纤维化 治疗
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直接抗病毒药物在慢性丙型病毒性肝炎特殊人群中的效果观察
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作者 梁华生 陈开革 《贵州医药》 CAS 2024年第8期1234-1236,共3页
目的探讨DAA治疗慢性HCV特殊人群的效果。方法筛选我院收治的80例慢性HCV合并肝硬化的患者,患者均使用索磷布韦维帕他韦片治疗,每天1次,每次1片,连续治疗12个月,针对患者治疗效果、不同时间段丙肝RNA转阴率、肝脏硬度值、ALT、AST变化... 目的探讨DAA治疗慢性HCV特殊人群的效果。方法筛选我院收治的80例慢性HCV合并肝硬化的患者,患者均使用索磷布韦维帕他韦片治疗,每天1次,每次1片,连续治疗12个月,针对患者治疗效果、不同时间段丙肝RNA转阴率、肝脏硬度值、ALT、AST变化情况及不良反应观察。结果总有效率为87.50%,显效率、有效率分别为36.25%、51.25%;治疗后6、12个月丙肝RNA转阴率分别为25.00%、62.50%,呈升高趋势;治疗后6、12个月肝脏硬度值、ALT、AST水平均较治疗前降低,各时间段比较差异有统计学意义(P<0.05);患者不良反应发生率为6.25%。结论索磷布韦维帕他韦片抗病毒效果显著,改善了患者肝脏肝纤维化作用,且安全性高。 展开更多
关键词 索磷布韦维帕他韦片 肝硬化 直接病毒药物
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肉桂醇提物对大口黑鲈虹彩病毒的体外抗病毒作用
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作者 廖文钰 竺利波 +7 位作者 刘明珠 余庆 玉洁莹 陈嘉 韦云依 黄吉利 黄琳 李鹏飞 《广东海洋大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期17-24,共8页
【目的】探究肉桂醇提物在大口黑鲈(Micropterus salmoides)虹彩病毒(LMBV)感染中的抗病毒效果及作用机制,为开发抗LMBV药物提供参考。【方法】采用CCK-8试剂盒检测、结晶紫染色观察、实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测、病毒滴度[半数组织... 【目的】探究肉桂醇提物在大口黑鲈(Micropterus salmoides)虹彩病毒(LMBV)感染中的抗病毒效果及作用机制,为开发抗LMBV药物提供参考。【方法】采用CCK-8试剂盒检测、结晶紫染色观察、实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测、病毒滴度[半数组织培养感染剂量(TCID50)]测定等方法确定肉桂醇提物在胖头鱥肌肉细胞系(FHM)上的安全工作浓度,评估肉桂醇提物在细胞水平对LMBV的抗病毒效果,分析其抗LMBV机制。【结果】肉桂醇提物在≤12.5μg/mL的质量浓度范围内对FHM细胞无明显毒性。FHM细胞与LMBV以及质量浓度分别为12.5、6.25、3.125μg/mL肉桂醇提物共孵育后,细胞病变明显减少,结晶紫染色后可见活细胞数明显升高,MCP、ICP46基因的表达量显著降低(P<0.01),且抗病毒效果有剂量依赖性。12.5μg/mL肉桂醇提物与LMBV共孵育后接入FHM细胞,细胞中MCP、ICP46基因的相对表达量以及TCID_(50)极显著下降(P<0.01);FHM细胞与经肉桂醇提物处理的LMBV共孵育后,细胞中LMBV MCP和ICP46基因的相对表达量显著低于未用肉桂醇提物处理的LMBV感染组(P<0.01);在LMBV感染FHM细胞后,接入肉桂醇提物的FHM细胞中MCP和ICP46基因的相对表达量显著下降(P<0.05);在LMBV感染FHM细胞3 h后用肉桂醇提物处理8 h的FHM细胞中MCP和ICP46基因的相对表达量显著下调(P<0.05)。【结论】肉桂醇提物可降低LMBV的感染力,干扰LMBV侵染宿主细胞过程中的吸附、侵入及复制,有良好的抗LMBV作用,可作为环保、高效的抗LMBV渔用药物候选者。 展开更多
关键词 大口黑鲈 虹彩病毒 肉桂 病毒作用 渔用药物
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慢性丙型肝炎直接抗病毒治疗对肾脏功能的影响
5
作者 李梦月 李舣婷 +1 位作者 张英 林潮双 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期146-151,共6页
【目的】探究慢性丙型肝炎患者经DAAs治疗后肾脏功能的变化。【方法】纳入自2017年1月至2021年12月于中山大学附属第三医院门诊就诊的经DAAs治疗的123例慢丙肝患者,分别收集治疗前、治疗期间、治疗结束后的血清肌酐值,通过MDRD公式估计e... 【目的】探究慢性丙型肝炎患者经DAAs治疗后肾脏功能的变化。【方法】纳入自2017年1月至2021年12月于中山大学附属第三医院门诊就诊的经DAAs治疗的123例慢丙肝患者,分别收集治疗前、治疗期间、治疗结束后的血清肌酐值,通过MDRD公式估计eGFR,以评估患者完成直接抗病毒药物治疗后肾脏功能的变化。【结果】本研究纳入了123例患者,67.5%(n=83)为男性患者,平均年龄为(50±11)岁,中位随访时间为24周,26.8%(n=33)基线时存在肝硬化,10.6%(n=13)合并有糖尿病,11.4%(n=14)的患者eGFR<60 mL/(min·1.73 m^(2)),33.3%(n=41)的患者eGFR为(60-89)mL/(min·1.73 m^(2)),55.3%(n=68)的患者eGFR≥90 mL/(min·1.73 m^(2))。所有患者在治疗结束时及治疗结束后随访过程中eGFR并未出现下降,而CKD2期患者的eGFR在治疗结束后随访过程中较基线出现改善【(88.65±15.52)mL/(min·1.73 m^(2))vs(78.12±7.60)mL/(min·1.73 m^(2)),P<0.001】。14.6%(n=18)的患者经历了肾功能分期的恶化,通过二元logistic分析得出糖尿病可以预测肾功能的恶化(OR=4.663,P=0.016)。【结论】慢性丙型肝炎患者经DAAs治疗后,肾脏功能并未发生恶化,甚至在CKD2期的患者中发现肾脏功能有所改善。但慢丙肝合并糖尿病的患者发生肾脏功能恶化的风险高,仍需密切监测肾脏功能。 展开更多
关键词 丙型肝炎 直接病毒药物 丙肝治疗 肾脏功能
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抗病毒药物奥司他韦专利技术现状
6
作者 陈振中 萧金仪 《中国科技信息》 2024年第11期14-16,共3页
相关技术概述奥司他韦是一种抗流感病毒药物,其抗病毒作用原理是活性代谢产物作为选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂抑制病毒从被感染的细胞中释放,进而减少流感病毒的传播。磷酸奥司他韦是当前应用十分广泛的流感治疗药物。奥司他韦的... 相关技术概述奥司他韦是一种抗流感病毒药物,其抗病毒作用原理是活性代谢产物作为选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂抑制病毒从被感染的细胞中释放,进而减少流感病毒的传播。磷酸奥司他韦是当前应用十分广泛的流感治疗药物。奥司他韦的适应证包括:成人和儿童的甲型和乙型流感治疗,以及用于成人和13岁以上青少年预防甲型和乙型流感。 展开更多
关键词 奥司他韦 乙型流感 病毒药物 流感病毒药物 活性代谢产物 病毒作用 专利技术 抑制病毒
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直接抗病毒药物对持续病毒学应答慢性丙型肝炎患者肝纤维化的影响
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作者 严景全 刘娟 +2 位作者 卢雪兰 蓝云翠 林占洲 《肝脏》 2023年第5期530-533,共4页
目的评价直接抗病毒药物(DAAs)治疗对慢性丙型肝炎(CHC)患者肝纤维化状态的改善作用。方法选取2018年1月—2021年12月期间惠州市中心人民医院首诊并接受入院规范化治疗的CHC患者104例,男性65例,女性39例,年龄(45.6±11.2)岁。CHC诊... 目的评价直接抗病毒药物(DAAs)治疗对慢性丙型肝炎(CHC)患者肝纤维化状态的改善作用。方法选取2018年1月—2021年12月期间惠州市中心人民医院首诊并接受入院规范化治疗的CHC患者104例,男性65例,女性39例,年龄(45.6±11.2)岁。CHC诊断符合要求,且获得持续病毒学应答(SVR)。比较DAAs治疗前后CHC患者各项指标变化,依据肝病状态分为慢性肝炎、代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化,比较各CHC肝病状态治疗前后各肝纤维化指标变化值差异。Logistic二元回归分析进行单因素、多因素分析。结果DAAs治疗前CHC患者WBC、PLT、ALT、AST及TBil分别为(5.0±1.2)×10^(9)/L、(142.6±36.6)×10^(9)/L、(62.0±13.7)U/L、(52.8±11.3)U/L及(21.5±5.2)μmol/L,与治疗后相比[(5.3±1.5)×10^(9)/L、(171.4±41.3)×10^(9)/L、(18.2±3.8)U/L、(21.6±4.1)U/L及(16.1±4.7)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);DAAs治疗前CHC患者APRI、FIB-4及LSM分别为(1.2±0.4)、(3.0±1.0)及(11.6±3.7)kPa,均显著高于治疗后[(0.4±0.1)、(1.7±0.7)及(7.3±2.0)kPa,P<0.05]。依据病史、检验指标及影像学资料,将CHC患者分为慢性肝炎(n=67)、代偿期肝硬化(n=22)及失代偿期肝硬化(n=15)等肝病状态。各CHC肝病状态APRI、FIB-4治疗前后变化值分别为(-0.4±0.1)、(-1.4±0.5)及(-1.9±0.9);(-0.4±0.2)、(-2.2±0.8)及(-4.0±1.7),差异均具有统计学意义(P<0.05);同时三者LSM治疗前后变化值为(-2.3±1.0)、(-4.6±1.5)及(-9.5±3.8)kPa,差异具有统计学意义(P<0.05)。结合既往文献信息,与治疗前比较,慢性肝病患者治疗后LSM检测值降低>30%定义为LSM改善。以CHC患者DAAs治疗后LSM是否改善作为应变量(赋值0=未改善,1=改善),单因素分析得出治疗前ALT、AST、APRI与LSM改善相关。多因素分析显示,治疗前ALT、AST是DAAs治疗CHC患者LSM改善的独立影响因素。结论应用DAAs治疗CHC能够有效改善患者肝纤维化程度,一旦HCV感染确诊,应尽早开展抗HCV治疗,阻止病情进展。 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎 直接病毒药物 持续病毒学应答 肝纤维化
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直接抗病毒药物治疗儿童丙型肝炎的研究进展
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作者 孔繁娇 贺娜 +6 位作者 任晫煦 郝帅 罗羽杉 田亚文 赵梓棋 豆文丽 刘凯歌 《临床医学进展》 2023年第1期140-144,共5页
随着直接抗病毒药物(DAAs)在成人丙型肝炎治疗的应用,慢性丙型肝炎的根治目标将在不久后实现。然而,在儿童HCV患者治疗方面,DAAs的应用仍存在很多不明确的地方。本篇综述主要总结分析了关于治疗儿童丙肝的直接抗病毒药物的最新研究进展... 随着直接抗病毒药物(DAAs)在成人丙型肝炎治疗的应用,慢性丙型肝炎的根治目标将在不久后实现。然而,在儿童HCV患者治疗方面,DAAs的应用仍存在很多不明确的地方。本篇综述主要总结分析了关于治疗儿童丙肝的直接抗病毒药物的最新研究进展,以供了解最新DAAs药物对儿童丙肝病毒治疗管理的现状,为我国制定符合本土儿童丙肝患者特点的用药方案提供可用的思路。 展开更多
关键词 丙肝 儿童 直接病毒药物 治疗
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直接抗病毒药物治疗基因1b型慢性丙型肝炎合并2型糖尿病患者疗效及对血糖控制的影响
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作者 王云云 吴万锋 李黎 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第3期344-347,共4页
目的 评价应用直接抗病毒药物(DAAs)治疗基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)合并2型糖尿病(T2DM)患者疗效及其对血糖控制的影响。方法 2018年5月~2022年1月我院诊治的基因1b型CHC合并T2DM患者62例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各3... 目的 评价应用直接抗病毒药物(DAAs)治疗基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)合并2型糖尿病(T2DM)患者疗效及其对血糖控制的影响。方法 2018年5月~2022年1月我院诊治的基因1b型CHC合并T2DM患者62例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各31例,在常规降糖治疗的基础上,分别给予索磷布韦维帕他韦或聚乙二醇干扰素-α联合利巴韦林片方案治疗,均连续治疗观察24周,随访24周。疗效判定包括早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)和持续病毒学应答(SVR)。检测肝功能、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素和空腹C肽,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 观察组EVR、ETVR和SVR分别为87.1%、100.0%和96.8%,均显著高于对照组(分别为58.1%、71.0%和64.5%,P<0.05);在治疗24 w末,观察组血清ALT、AST和GGT水平分别为35(23,47)U/L、31(19,47)U/L和62(38,81)U/L,均显著低于对照组【分别为39(36,57)U/L、42(34,64)U/L和80(47,104)U/L,P<0.05】;观察组FPG、HbA1c、HOMA-IR和空腹C肽水平分别为6.1(5.0,7.9)mmol/L、7.1(6.0,9.2)%、2.2(1.8,3.1)和1.6(1.2,2.2)ng/ml,均显著低于对照组【分别为7.1(5.5,9.4)mmol/L、7.8(6.4,9.4)%、2.8(2.1,3.4)和2.2(1.6,2.4)ng/ml,P<0.05】。结论 应用索磷布韦联合维帕他韦治疗基因1b型CHC合并T2DM患者疗效确切,同时血糖控制也较为理想。 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎 基因1b型 2型糖尿病 直接病毒药物 索磷布韦/维帕他韦 持续病毒学应答 治疗
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直接抗病毒药物在一般和特殊丙型肝炎患者中的应用
10
作者 尚瑞 高晓红 《肝脏》 2023年第3期374-376,共3页
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)引起的急性和慢性传染病,自1989年丙型肝炎病毒被发现命名至今,全世界有3.26亿HCV感染者,虽然丙肝没有疫苗可以防控,但因直接抗病毒药物(DAA)的出现,丙肝的治愈率得到极大的提高。本综... 丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)引起的急性和慢性传染病,自1989年丙型肝炎病毒被发现命名至今,全世界有3.26亿HCV感染者,虽然丙肝没有疫苗可以防控,但因直接抗病毒药物(DAA)的出现,丙肝的治愈率得到极大的提高。本综述旨在阐述DAA药物对感染HCV的各类人群的治疗进展。 展开更多
关键词 丙肝 直接病毒药物 持续病毒应答率 各类人群
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直接作用抗病毒药物的抗丙型肝炎病毒作用及对患者血清血管内皮生长因子水平的影响 被引量:1
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作者 鲍丽静 焦志云 +1 位作者 蔡炜 刘克伟 《肝脏》 2018年第10期919-921,共3页
目的评估直接作用抗病毒药物(DAAs)治疗慢性基因1b型HCV感染患者的疗效和安全性,并分析其对患者血清VEGF水平的影响,评估DAAs治疗诱导肿瘤复发的风险因素。方法选取2012年12月至2016年1月至本院接受治疗的58例基因1b型慢性HCV患者,根据... 目的评估直接作用抗病毒药物(DAAs)治疗慢性基因1b型HCV感染患者的疗效和安全性,并分析其对患者血清VEGF水平的影响,评估DAAs治疗诱导肿瘤复发的风险因素。方法选取2012年12月至2016年1月至本院接受治疗的58例基因1b型慢性HCV患者,根据治疗方式的不同,将所有患者分为索菲布韦(SOF)+达卡他韦(DCV)组和SOF+雷迪帕韦(LDV)组。两组患者均接受DAAs无干扰素方案,药物为患者自购,疗程均为24周,随访24周。使用荧光定量PCR法检测定量HCV RNA,比较两组DAAs无干扰素方案的抗病毒作用,并统计两组患者治疗期间不良反应发生率。分别在治疗前、治疗后4周、结束治疗当天、持续病毒学应答(SVR)4和SVR12,采集研究组患者血清,使用Randox仪器精确分析治疗前后患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平变化。结果 SOF+DCV组SVR24率为96.7%,SOF+LDV组SVR24率96.4%,且无患者出现严重不良反应。治疗开始后4周时,两组患者血清VEGF水平较治疗前明显增加(P<0.05),且一直维持至治疗结束时;治疗结束后4周时降低至治疗前水平,而后较治疗前再次升高(P<0.05)。结论两组DAAs无干扰素方案治疗基因1b型慢性HCV感染均取得良好疗效,安全性较高。DAAs给药诱导患者血清VEGF水平显著增加,可能是DAAs治疗风险因素之一。 展开更多
关键词 丙型肝炎病毒(HCV)基因1b型 直接作用病毒药物(DAAs)血管内皮生长因子(VEGF)
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HCV变异相关直接抗病毒药物耐药
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作者 王筱寅 王晖 《肝脏》 2023年第12期1408-1409,共2页
慢性丙型肝炎病毒感染可导致患者进展至肝纤维化、肝硬化和肝癌,对人类健康造成极大威胁。随着直接抗病毒药物的普及,大部分慢性丙型肝炎患者能获得治愈。但HCV变异所带来的直接抗病毒药物耐药阻碍了部分患者的持续病毒学应答,继而对患... 慢性丙型肝炎病毒感染可导致患者进展至肝纤维化、肝硬化和肝癌,对人类健康造成极大威胁。随着直接抗病毒药物的普及,大部分慢性丙型肝炎患者能获得治愈。但HCV变异所带来的直接抗病毒药物耐药阻碍了部分患者的持续病毒学应答,继而对患者的预后产生极大影响。本文针对体内外的DAA耐药HCV突变现象及其对策进行综述。 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎 直接病毒药物 耐药相关替代突变
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直接抗病毒药物的分类、代谢及其与免疫抑制剂的相互作用 被引量:1
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作者 郑卫萍 沈中阳 《实用器官移植电子杂志》 2017年第1期65-71,共7页
据世界卫生组织统计,全球丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)的感染率约为2.8%,约有1.85亿人感染HCV,每年因HCV感染导致的死亡病例约35万例,丙型肝炎相关疾病已成为发达国家肝移植主要的适应证之一。
关键词 病毒药物 免疫抑制剂 相互作用 HCV感染 丙型肝炎病毒 分类 代谢 世界卫生组织
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直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎患者疗效研究
14
作者 李亚玲 杨发成 蒋亚西 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第5期638-641,共4页
目的 探讨应用直接抗病毒药物(DAAs)治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效。方法 2019年6月~2022年1月我院诊治的CHC患者65例,给予所有患者索非布韦联合利巴韦林或索非布韦联合达拉他韦治疗12 w,随访24 w。计算天冬氨酸氨基转移酶/血小板比... 目的 探讨应用直接抗病毒药物(DAAs)治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效。方法 2019年6月~2022年1月我院诊治的CHC患者65例,给予所有患者索非布韦联合利巴韦林或索非布韦联合达拉他韦治疗12 w,随访24 w。计算天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)、基于4因子的纤维化指数,使用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群,使用FibroScan诊断仪行肝脏硬度检测(LSM)。结果 经肝穿刺活检,组织病理学检查诊断≤F2期肝纤维化者31例,≥F3期者34例;入组时,≤F2期与≥F3期CHC患者在年龄【分别为54(35,62)岁对60(51,67)岁】、LSM【分别为8.1(6.5,9.0)kPa对17.0(13.1,26.4)kPa】、APRI【分别为0.4(0.3,0.7)对0.9(0.6,1.4)】、FIB-4【分别为1.6(0.9,2.5)对3.7(2.4,5.2)】、PLT计数【分别为174(123,217)×10^(9)/L对130(93,147)×10^(9)/L】和AST【分别为76(56,79)U/L对62(47,67)U/L】方面,存在显著性差异(P<0.05);在随访结束时,本组65例CHC患者均获得SVR(100.0%);在基线、治疗结束和随访结束时,≤F2期CHC患者外周血CD4^(+)细胞百分比分别为(34.6±2.8)%、(41.4±3.4)%和(44.8±3.7)%,CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值分别为(1.1±0.2)、(1.3±0.3)和(1.6±0.4),≥F3期则分别为(34.3±3.0)%、(39.6±3.8)%和(41.8±3.7)%,和(1.1±0.3)、(1.4±0.3)和(1.6±0.4),均随着治疗而逐渐升高,但两组间无显著性差异(P>0.05)。结论 CHC患者存在不同程度的肝纤维化,应用DAAs治疗均可获得很好的疗效,其不仅具有直接抗病毒作用,可能还具有调节免疫功能紊乱作用。 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎 直接病毒药物 持续病毒学应答 肝纤维化 治疗
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直接抗病毒药物治疗慢性终末期肾病合并慢性丙型肝炎患者疗效初步研究
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作者 蔡涛 魏玮 +3 位作者 王欣雯 王玥坤 秦军 蓝晓红 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第5期642-645,共4页
目的 观察应用直接抗病毒药物(DAAs)治疗慢性终末期肾病(ESRD)合并慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效和安全性。方法 2015年1月~2021年1月我院诊治的ESRD合并CHC患者26例,其中初治的ESRD合并CHC患者20例,α-干扰素联合利巴韦林经治患者6例,1b... 目的 观察应用直接抗病毒药物(DAAs)治疗慢性终末期肾病(ESRD)合并慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效和安全性。方法 2015年1月~2021年1月我院诊治的ESRD合并CHC患者26例,其中初治的ESRD合并CHC患者20例,α-干扰素联合利巴韦林经治患者6例,1b、2a、3b和6a型HCV感染者分别为9例、5例、6例和6例。均接受索磷布韦(200 mg.d^(-1))联合达卡他韦(90 mg.d^(-1))连续治疗24 w。评估治疗第4 w快速病毒学应答(RVR)、治疗结束病毒学应答(ETVR)、停药后6个月病毒学应答(SVR6)和停药12个月病毒学应答(SVR12)。结果 各HCV基因型感染者RVR、ETVR、SVR6和SVR12为100.0%,除了基因3b型感染患者SVR6和SVR12均为83.3%,其中1例在停药后病情复发;治疗前,初治患者血清HCV RNA载量为4.4(0.8,7.4)×10^(6)IU/ml,经治患者为4.0(0.6,6.0)×10^(6)IU/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);经DAAs抗病毒治疗后,初治患者SVR为95.0%,经治患者为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗前,26例CHC患者血清ALT水平为92(57,109)U/L,AST水平为86(54,97)U/L,在治疗后均恢复正常【分别为27(19,31)U/L和19(17,28)U/L,P<0.05】,而sCr无显著变化【286.2(176.0,391.2)μmol/L对282.4(177.8,387.9)μmol/L,P>0.05】;在治疗过程中,共有8种(43例次)药物相关不良事件发生,包括恶心38.5%、乏力38.5%、食欲不振30.8%、高钾血症26.9%、关节疼痛11.5%、低血糖7.7%、高血压7.7%和血尿3.8%。结论 应用索磷布韦联合达卡他韦治疗ESRD合并CHC患者安全、有效,值得进一步观察。 展开更多
关键词 丙型肝炎 慢性终末期肾病 直接病毒药物 索磷布韦 达卡他韦 治疗
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乙型肝炎病毒感染合并丙型肝炎病毒感染直接抗病毒药物治疗的描述性研究
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作者 陈羽婷 杨松 +1 位作者 成军 全敏 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2023年第2期62-67,共6页
目的分析乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)合并丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染者的流行病学特征及直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAA)抗HCV后HBV再激活的发生和预后。方法收集2008年10月至2020年5月首... 目的分析乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)合并丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染者的流行病学特征及直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAA)抗HCV后HBV再激活的发生和预后。方法收集2008年10月至2020年5月首都医科大学附属北京地坛医院HCV/HBV合并感染并接受抗HCV治疗的患者进行回顾性分析,分析共感染者的感染途径、是否存在肝硬化及肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),比较患者治疗前后乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B virus surface antigen,HBsAg)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transminase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspirate transaminase,AST)、血清总胆红素(total bilirubin,TBil)、血清直接胆红素(direct bilirubin,DBil)、血清白蛋白(albumin,ALB)的变化情况。统计DAA抗HCV的治疗效果及HBV再激活情况。结果HBV/HCV合并感染者DAA的持续病毒学应答(sustained virological response,SVR)率为94.44%(17/18)。DAA治疗12周时,ALT(中位数:15.30 U/L vs 57.55 U/L)、AST(中位数:18.10 U/L vs 71.10 U/L)较基线水平下降,差异有统计学意义(P均<0.05)。DAA抗病毒治疗结束后12周ALT(中位数:17.75 U/L vs 57.55 U/L)、AST(中位数:22.25 U/L vs 71.10 U/L)、DBil(中位数:4.60μmol/L vs 5.70μmol/L)较基线水平下降,ALB(中位数:45.80 g/L vs 38.00 g/L)较基线水平升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。共2例(2/14,14.29%)患者在DAA抗HCV后出现HBV再激活,发生时间在抗病毒治疗结束后4~5周(38 d)。合并肝硬化患者的12周SVR率为100%(8/8),合并HCC患者的SVR率为75.00%(3/4)。结论DAA在治疗HBV/HCV共感染者中的抗病毒疗效确切。合并肝硬化或HCC者更易出现HBV再激活。在DAA抗HCV治疗前、治疗中及治疗结束后密切监测HBV是必不可少的。 展开更多
关键词 肝炎病毒 丙型 肝炎病毒 乙型 直接病毒药物 HBV再激活 共感染
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HCV感染者接受直接抗病毒药物治疗肝细胞癌风险变化
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作者 靳志恩 徐攀 +1 位作者 袁宏伟 徐敬江 《肝脏》 2023年第6期680-682,687,共4页
目的评价丙型肝炎病毒(HCV)感染者接受直接抗病毒药物(DAA)治疗肝细胞癌(HCC)风险变化。方法2018年3月至2021年6月兰考第一医院接受治疗的HCV相关HCC病例73例。根据是否应用DAA治疗分为DAA组21例,非DAA组52例。比较HCV相关HCC病例基线... 目的评价丙型肝炎病毒(HCV)感染者接受直接抗病毒药物(DAA)治疗肝细胞癌(HCC)风险变化。方法2018年3月至2021年6月兰考第一医院接受治疗的HCV相关HCC病例73例。根据是否应用DAA治疗分为DAA组21例,非DAA组52例。比较HCV相关HCC病例基线资料、肿瘤学特征以及肿瘤分期情况(BCLC分期、TNM分期和CLIP评分)。结果DAA组腹痛、腹水、下肢水肿、黄疸及乏力分别为16例(76.2%)、2例(9.5%)、1例(4.8%)、1例(4.8%)及1例(4.8%);非DAA组分别为17例(32.7%)、15例(28.8%)、11例(21.1%)、9例(17.3%)及0,差异有统计学意义(P<0.05)。DAA组门静脉血栓10例(47.6%),高于非DAA组的12例(23.1%)(P<0.05);DAA组淋巴结转移6例(28.6%),高于非DAA组的3例(5.8%)(P<0.05)。DAA组BCLC 0、A、B、C、D分期分别为2例(9.5%)、2例(9.5%)、3例(14.3%)、9例(42.8%)及5例(23.8%),非DAA组分别为6例(11.5%)、19例(36.5%)、16例(30.8%)、4例(7.7%)及7例(13.5%),差异有统计学意义(P<0.05);DAA组TNMⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分期分别为2例(9.5%)、3例(14.3%)、10例(47.6%)及6例(28.6%),非DAA组分别为27例(51.9%)、12例(23.1%)、8例(15.4%)及5例(9.6%),差异有统计学意义(P<0.05);DAA组CLIP评分0、1、2、3、4~6分为2例(9.5%)、5例(23.8%)、2例(9.5%)、3例(14.3%)及9例(42.8%),非DAA组分别为12例(23.1%)、15例(28.8%)、11例(21.1%)、13例(25.0%)及1例(1.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受DAA治疗的CHC病例需要接受长期HCC监测。 展开更多
关键词 丙型肝炎病毒 直接病毒药物 肝细胞癌 BCLC分期
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直接抗病毒药物联合利巴韦林对老年基因1b型慢性丙型肝炎代偿期肝硬化患者疗效及安全性分析
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作者 苏静波 曹广华 《肝脏》 2023年第12期1459-1461,1479,共4页
目的评估直接抗病毒药物联合利巴韦林对老年基因1b型慢性丙型肝炎代偿期肝硬化患者的疗效及安全性。方法选取我院2021年4月—2022年4月安康市中医医院收治的老年基因1b型慢性丙型肝炎代偿期肝硬化患者120例,给予直接抗病毒药物联合利巴... 目的评估直接抗病毒药物联合利巴韦林对老年基因1b型慢性丙型肝炎代偿期肝硬化患者的疗效及安全性。方法选取我院2021年4月—2022年4月安康市中医医院收治的老年基因1b型慢性丙型肝炎代偿期肝硬化患者120例,给予直接抗病毒药物联合利巴韦林干预,观察患者丙型肝炎病毒(HCV)RNA转阴率、病毒学应答情况、肝功能指标及不良反应,探讨直接抗病毒药物联合利巴韦林的疗效及安全性。结果HCV RNA转阴率(66.7%、82.5%、93.3%)随着治疗时间的延长而逐渐升高(P<0.05)。随着治疗结束时间的延长,持续病毒学反应获得率(93.3%、89.2%、86.7%)逐渐降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。相较于治疗前的总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平[(21.6±3.2)μmol/L、(128.7±14.6)U/L、(83.6±9.3)U/L],治疗后均明显降低[(17.1±2.4)μmol/L、(34.2±5.8)U/L、(26.4±4.7)U/L](P<0.05)。部分患者治疗期间伴有不良反应,头晕乏力者10例,占比为8.3%;血压异常、血糖升高者各5例,占比为4.2%;胃肠道反应者4例,占比为3.3%,上述不良反应经对症治疗后全部恢复正常,患者均可耐受。结论老年基因1b型慢性丙型肝炎代偿期肝硬化患者应用直接抗病毒药物联合利巴韦林治疗具有良好疗效,能够促进HCV RNA转阴,获得持续病毒学反应,并改善肝功能指标水平,临床应用安全性较高。 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎 基因1b型 代偿期肝硬化 直接病毒药物 利巴韦林
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慢性乙型肝炎直接抗病毒药物的研究进展
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作者 喻园园 郑伟强 《当代医药论丛》 2023年第17期26-29,共4页
临床上现有的慢性乙型肝炎治疗药物包括核苷(酸)类似物(NAs)和干扰素-α(IFN-α),这两类药物对慢性乙型肝炎患者实现功能性治愈的概率较低。为了提高HBV的功能性治愈率,靶向HBV生命周期的各种直接抗病毒药物包括核心或衣壳组成抑制剂、... 临床上现有的慢性乙型肝炎治疗药物包括核苷(酸)类似物(NAs)和干扰素-α(IFN-α),这两类药物对慢性乙型肝炎患者实现功能性治愈的概率较低。为了提高HBV的功能性治愈率,靶向HBV生命周期的各种直接抗病毒药物包括核心或衣壳组成抑制剂、乙肝病毒蛋白质合成/翻译抑制物、cccDNA靶向剂、HBsAg分泌抑制剂、进入抑制剂等正在开发中。本文就慢性乙型肝炎直接抗病毒药物的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒 直接病毒药物 功能性治愈
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常用抗病毒蛋白酶抑制剂药物相互作用研究进展
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作者 张艳 王丹 +5 位作者 成蕾 徐永寿 吴新玉 邓艳 唐富山 叶林虎 《中南药学》 2023年第6期1537-1543,共7页
病毒对人类健康造成严重危害,且病毒性疾病常伴随感染性和非感染性并发症,抗病毒药物常需要与其他药物联合使用。蛋白酶抑制剂作为一类重要的抗病毒药物被广泛使用,但药动学相对复杂。常用抗病毒蛋白酶抑制剂与多种临床药物联用存在潜... 病毒对人类健康造成严重危害,且病毒性疾病常伴随感染性和非感染性并发症,抗病毒药物常需要与其他药物联合使用。蛋白酶抑制剂作为一类重要的抗病毒药物被广泛使用,但药动学相对复杂。常用抗病毒蛋白酶抑制剂与多种临床药物联用存在潜在药物相互作用。本文综述了常用抗病毒蛋白酶抑制剂的潜在药物相互作用及机制,以期为临床安全、合理用药提供参考。 展开更多
关键词 病毒药物 蛋白酶抑制剂 药动学 药物相互作用
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