商业保险直接理赔在高端医疗服务中的使用

目的:了解商业医疗保险直接理赔业务使用情况及存在问题,为建立上海商业医疗保险新模式提供科学依据。方法:对复旦大学附属华山医院国际医疗中心2010年商业保险使用情况进行专项调查。结果:2010年该中心病人保险直接理赔的金额比例达35.9%;其中每月住院直接理赔收入占总住院收入的比例为33.5%,门诊直接理赔收入占门诊总收入的比例为39.8%;每月住院病人的保险直接理赔人次比例达62.2%,门诊人次比例为32.5%,住院高于门诊,但保险直接理赔的住院病人均次费用较非保险直接理赔病人的人均次费低。结论:商业保险直接理赔在高端医疗服务市场中有大量的需求,政府对商业保险提供方及高端医疗服务提供方的政策扶持,医疗服务方和保险提供方的优质服务,使商业保险直接理赔在高端医疗服务中使用更广更便捷。

国际直接投资的政治风险及其法律应对——以国际直接投资保险制度为例

国际直接投资的政治风险是海外私人投资面临的一种特殊的风险,它来自于东道国政府或产生于东道国内部的政府无法控制的社会、政治等方面的危机,这种风险无法通过普通的商业保险制度防范,需要通过构建特别的法律制度予以化解。国际直接投资保险制度即是各主要对外投资国家近年来发展起来的专门针对国际直接投资政治风险的一种法律设计,对我国实施"走出去"的战略,扩大海外直接投资有着重要的借鉴意义。

借鉴外国经验,构建我国对外直接投资保险与信用保证制度的设想

随着经济全球化浪潮的兴起和我国加入WTO步伐的加快,我国对外直接投资的规模也必将迅速扩大,如何为海外直接投资的政治风险提供制度层面的保护成为当前亟待研究的重要问题。本文仔细研究了发达国家典型的海外投资保险与企业信用保证制度,总结其特点和成功经验,结合我国的实际情况,提出了构建我国海外投资保险与信用保证制度应遵循的四条原则,并提出了具体设想。

直接补贴型长期护理保险与城乡老年居民医疗服务利用——基于模糊断点回归设计

中国长期护理保险试点地区城镇职工长期护理保险制度框架基本形成,重度失能老人照护需求的问题得到了一定程度的改善。但同城镇职工相比,城乡居民长期护理保险制度起步较晚,发展相对滞后,尚未建立起较为成熟的保障体系。将研究视角深入到经济欠发达和养老护理资源匮乏的农村地域并以城乡老年居民作为评估人群,在理论分析的基础上,进行实证检验,发现:领取长期护理保险补贴能够显著降低城乡老年居民医疗服务利用;实施直接补贴型长期护理保险带来的经济收益约为其经济成本的2.91倍;且不同失能档次内部的处理效应存在明显差异。

海外私人直接投资保险的法理阐述

海外私人直接投资是国际上金融投融资的重要途径之一,面临东道国特殊的政治风险,海外私人直接投资保险制度针对东道国政治风险,保障海外私人直接投资运行。海外私人直接投资保险使对本国投资者的保护由传统的国内法层面转移到国际法层面,具有十分重要的理论意义。随着海外私人直接投资保险的不断发展完善,其对助力我国企业海外投资安全实践具有重要的指导意义。

我国再保险现状分析及建议

随着中国直接保险的快速发展,中国再保险业也取得了较快的增长。但从整体保险发展格局上看,出现了几个反差现象:一是保险服务与国际收支反差;二是中国原保险收入每年增加幅度快于支出,而再保险收入增幅却慢于支出,出现直接保险发展与再保险发展的不协调现象;三是中国人寿原保险费收入占中国原保险费收入主要比重,但在再保险收入比重却出现反差现象。本文拟从再保险市场发展现状、困境及制约因素提出建设再保险格局的思路及完善建议。

瑞士再保险公司的新动向

路卡斯·穆勒曼的动作真快,上任刚一个月,这位瑞士再保险公司的新的首席执行官就买掉了该公司在欧洲的直接保险经营机构。这一举措将使“瑞士再”的非寿险保费量下降近一半,同时也改变了“瑞士再”在最近十年中的向多样化发展的方向。

浅论发展我国保险市场

发展我国保险市场是社会主义市场经济的需要。目前我国还未形成真正的保险市场。文章认为要培育我国的保险市场,必须确定目标,这些目标是:投资主体多元化,市场主体多元化,市场构造完整化,市场监管规范化,市场功能多元化。按照这一目标培育的保险市场,必然会有自主性、平等性、竞争性、风险性、有序性的特点。

保监会:中国再保险市场“十一五”规划

7月11日保监会公布了《中国再保险市场发展规划》。在2010年,全国直接保险公司分出保费争取达到660亿元,直接保险公司境内分出保费争取达到400亿元。值得注意的是,这次规划是第一次较为全面地披露了国内再保险市场的发展状况。

浅谈我国海外投资保险法律制度的构建

海外投资保险制度,又称海外投资保证制度,是资本输出国政府对本国海外投资者在海外可能遇到韵政治风险提供保险;投资者在本国政府机构或政府指定的公营保险机构办理保险后,如果承保的政治风险发生,致使投资者遭受损失,则先由国内政府机构或公营保险机构补偿其损失,然后再由这些机构向东道国追偿的一种国内法律制度。从其法律属性上看,海外投资保险制度具有政府保证的性质。但是,海外投资保险制度并不等同于投资保证。

公开规制理念下保险资金直接入市监管制度之构建

我国传统的金融分业经营、分业监管模式自2004年保险资金直接入市运作坚冰融化之时面临较大冲击,混业经营已显端倪。这为我国金融市场的有效监管提出了紧迫的现实课题。面对混业经营的大势所趋,监管真空使得分业监管显得力不从心抑或成本加大。根据入世承诺,2006年底国内金融市场彻底向外资开放。保险资金运作风险与保险市场竞争强度相伴与日俱增。本文立足这一现实国情,认为我国应当引入发达国家资本市场监管的公开规制理念,建立保险资金直接入市的各监管当局信息共享机制与信息披露制度,尽量降低资金运行风险,提高监管效率。

致辞

日本财产保险事业的概况自1972年日中实现邦交正常化以来,已经过去16年了.对于贵国在这一期间的深情厚意,我表示由衷的感谢.我想首先介绍一下日本的财产保险事业的现状.1986年度日本财产保险事业的直接保险费收入达75000亿日元。

长三角生态绿色一体化发展示范区互联网医疗服务实践

为解决医疗资源时空匹配不均衡问题,长三角生态绿色一体化发展示范区(以下简称“示范区”)将互联网医疗作为一项重要的医疗保障一体化合作方案进行探索实践。对示范区互联网医疗发展实践进展进行回顾性研究,在对示范区发展互联网医疗的原因、诊疗项目、结算范围进行总结的基础上,着重探讨互联网医疗助推分级诊疗对冲“虹吸效应”的合理模式及医疗保险支付办法。

保险市场将改变目前的平平淡淡 中国保险业的六个新趋势

中国加入“世贸”组织以后, 伴随着经济全球化、金融 一体化、人口老龄化、信息技术日新月异的发展和国内更加对外开放的态势,未来中国保险业将出现六个方面的新趋势。 趋势一:市场将呈现集中度下降的格局。 随着大量外资的进入和新的中资企业的成立,目前由三家国有独资企业在不同的领域占据市场绝对支配地位份额(全国来说)的状况将被打破。在未来5年左右的时间里,市场上将出现由80家左右的大型保险公司分享90％左右的市场份额。

管窥东南亚五国保险业近况

管窥东南亚五国保险业近况○李强东南亚五国是指泰国、新加坡、马来西亚、印度尼西亚和菲律宾。近年来，这些国家的经济飞速发展，国家综合实力迅速提高。继亚洲“四小龙”之后，泰国、马来西亚、印度尼西亚和菲律宾又一跃成为亚洲“四小虎”，而新加坡更是已迈入发达国家...

开展再保险业务的几点思考

大力发展再保险业务,建立我国国内再保险市场,已是我国保险理论界与实务界的共识。笔者认为,开展我国国内再保险业务应从两个方面着手:一是再保险市场的主体要逐步到位,二是再保险业务的办理要按循序渐进的方式铺开。 一、逐步建立再保险的组织机构体系 建立和完善再保险的组织机构体系,是建立我国再保险市场的一项基础工程。一个规范、完善的再保险市场,必须有一个配套的再保险组织机构体系。这项工程的实施,可以从下述六个方面来进行:

浅谈我国保险市场开放方式的抉择

一、我国保险市场开放的现状及存在的问题当今世界经济的全球化、体化趋势表明，任何一国经济包括经济组成中的某一部分，都不能离开其它国家经济而独立存在，也不可能在封闭状态下保持持久的发展与繁荣。在开放、多元、相互依赖与紧密联系的经济结构中，开放、合作已成历...

论非寿险直接业务的定价

一、非寿险直接业务的定价目标所谓定价就是给商品确定价格，保险业界一般将保险商品的价格称为费率。直接保险业务的定价目标是，在解决商业目标和管理需要这一对矛盾的同时，将保费同风险性结合起来。例如，在市场疲软时，保持市场份额这一商业目标会导致价格的非足量性...

一本关于再保险理论与实务的好书——评胡炳志的专著《再保险通论》

一本关于再保险理论与实务的好书——评胡炳志的专著《再保险通论》罗莹随着中国保险立法进程的加快和保险业的进一步发展，再保险市场的构建及完善已经成为健全中国保险市场必不可少的紧迫条件之一，而目前我国保险界又十分缺乏谙熟再保险知识的专门从业人员，因此对再保...

试论提高我国保险资金的运用水平

保险资金的运用不是传统的保险业务，而是在传统保险业务的基础上派生出来的一项业务。但时至今日，在当代西方保险业中，各保险公司早已把直接保险经营作为其负债业务，把保险资金的运用作为其资产业务，两者并驾齐驱；而且，多数保险公司在直接保险经营中亏损严重已是不...