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国人腰椎峡部裂直接修补螺钉的解剖学参数测量 被引量:2
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作者 陈文杰 王洪立 +4 位作者 姜建元 吕飞舟 马晓生 夏新雷 王立勋 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期525-525,共5页
目的:测量国人下腰段腰椎峡部裂直接修补螺钉的手术相关解剖学参数,探讨国人应用该方法的可行性及适当的螺钉规格.方法:随机选取18至40岁成年人腰椎三维CT影像资料男女各40名作为研究对象,在其第3、4、5腰椎3个节段确定以椎板下缘中点... 目的:测量国人下腰段腰椎峡部裂直接修补螺钉的手术相关解剖学参数,探讨国人应用该方法的可行性及适当的螺钉规格.方法:随机选取18至40岁成年人腰椎三维CT影像资料男女各40名作为研究对象,在其第3、4、5腰椎3个节段确定以椎板下缘中点为理想进钉点,与峡部上下表面最凹陷两点连线中点所在线段止于同侧椎弓根上切迹骨皮质最凹陷处为理想钉道,测量所在矢状面进钉长度、峡部上径、下径、外径、进钉角度及水平面正中距离、冠状面外偏角度等手术相关参数,统计性别与节段间各参数的差异.结果:各节段间左右双侧各参数无差异,平均进钉长度第3腰椎35.79 mm大于第4腰椎34.74 mm、大于第5腰椎31.52mm,平均外径第3腰椎6.98 mm小于第4腰椎7.52mm、小于第5腰椎7.91mm,平均正中距离第3腰椎9.26 mm小于第4腰椎10.64mm、小于第5腰椎12.99mm,平均外偏角第3腰椎7.23°大于第4腰椎6.41°、大于第5腰椎4.06°,差异均具有统计学意义;各节段头偏角度无差异.男性各节段进钉长度及头偏、外偏角度均大于女性.结论:峡部裂直接修补螺钉既定的理想进钉点与钉道适用于国人第3~5腰椎各节段的峡部裂解剖学特征,大部分研究对象适用4.5mm直径的螺钉. 展开更多
关键词 腰椎 峡部裂 直接修补螺钉 影像学测量 解剖参数
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车祸致升主动脉破裂直接修补成功1例报道
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作者 王征 郭志强 赵纯诚 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期503-503,共1页
关键词 车祸 升主动脉破裂 直接修补 抢救
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Gillet直接修补技术治疗腰椎椎弓峡部裂(2年随访结果) 被引量:1
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作者 张兴凯 梁裕 +2 位作者 曹鹏 吴文坚 郑涛 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第1期20-23,共4页
目的 探讨Gillet直接修补技术治疗腰椎椎弓峡部断裂的适应证和术后疗效。方法 回顾性分析自2007-01—2011-12采用Gillet技术直接修补的双侧腰椎椎弓峡部断裂21例,行后路峡部断裂椎体双侧峡部瘢痕组织切除,椎弓根钉置入+峡部V形棒内固... 目的 探讨Gillet直接修补技术治疗腰椎椎弓峡部断裂的适应证和术后疗效。方法 回顾性分析自2007-01—2011-12采用Gillet技术直接修补的双侧腰椎椎弓峡部断裂21例,行后路峡部断裂椎体双侧峡部瘢痕组织切除,椎弓根钉置入+峡部V形棒内固定+自体植骨融合术。结果 术后21例均获得随访2~3年,平均2.5年。术前VAS评分(4.8±0.9)分,术后6周(2.1±0.6)分,术后24个月(2.3±0.7)分;术前ODI评分(52.6±8.9)%,术后6周(16.6±1.9)%,术后24个月(14.6±1.6)%。术后6周VAS评分(t=13.780,P〈0.001)、ODI评分(t=19.35,P〈0.001)较术前明显降低;术后24个月ODI评分(t=4.899,P〈0.001)较术后6周明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.01)。术后6周VAS评分(t=0.940,P=0.358)与术后24个月比较差异无统计学意义(P〉0.01)。X线片及三维CT显示19个椎体植骨处在术后1年达到骨性愈合,未愈合患者症状也得到明显改善。结论 对于腰椎椎弓峡部断裂患者,可以使用自体植骨+内固定直接修补峡部断裂处,避免后期腰椎滑脱的发生。 展开更多
关键词 腰椎椎弓峡部断裂 直接修补 Gillet技术 内固定
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基于CT三维重建的青少年L5峡部裂直接修补螺钉固定手术相关解剖学参数的研究
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作者 张昌盛 潘其鹏 +3 位作者 姚杰 朱卉敏 孔凡国 周全 《中华解剖与临床杂志》 2024年第9期592-596,共5页
目的探讨基于CT影像三维重建测量的青少年L5峡部裂患者直接修补螺钉固定手术中置钉的相关解剖学参数。方法病例系列报告。选取河南省洛阳正骨医院2018年7月—2021年6月青少年L5峡部裂患者27例,其中男18例、女9例,年龄12~19(14.9±1... 目的探讨基于CT影像三维重建测量的青少年L5峡部裂患者直接修补螺钉固定手术中置钉的相关解剖学参数。方法病例系列报告。选取河南省洛阳正骨医院2018年7月—2021年6月青少年L5峡部裂患者27例,其中男18例、女9例,年龄12~19(14.9±1.9)岁。收集患者腰椎冠状面、矢状面和横断面CT影像资料。对CT影像进行多平面重组并测量L5椎板螺钉进钉长度、峡部皮质外径、进钉点距棘突正中水平距离、矢状面头偏角、冠状面外偏角。利用Mimics软件重建L5峡部裂模型,并按照CT测量数据进行模拟置钉,观察和评估置钉结果。结果27例青少年L5峡部裂患者,54个峡部均按理想进钉点和钉道轨迹进行测量。L5椎板螺钉进钉长度为(31.83±1.48)mm,左、右两侧分别为(31.88±1.67)、(31.79±1.26)mm;峡部皮质外径为(7.29±0.62)mm,左、右两侧分别为(7.26±0.66)、(7.31±0.57)mm;进钉点与棘突的正中水平距离为(14.43±1.24)mm,左、右两侧分别为(14.41±1.50)、(14.45±0.89)mm;矢状面头偏角为31.64°±2.95°,左、右两侧分别为31.46°±3.28°、31.83°±2.57°:以上指标左、右侧比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。冠状面外偏角为4.26°±2.89°,左、右两侧分别为4.13°±2.24°、4.39°±1.92°,差异有统计学意义(t=2.49,P=0.020)。利用Mimics软件按照上述数据进行模拟置钉,螺钉顺利进入且未突破或损伤骨皮质。结论CT三维重建下模拟青少年L5峡部裂患者直接修补螺钉固定技术置钉准确、安全。据此测量解剖学参数提示,其理想进钉点在椎板下缘的中点,适用直径4.5 mm、长度30.0 mm的螺钉固定。 展开更多
关键词 椎管闭合不全 L5峡部裂 青少年 直接修补螺钉 CT三维重建 影像学测量 解剖学参数
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四肢血管损伤20例报告
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作者 王桂新 何涛 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第30期65-65,共1页
关键词 四肢血管损伤 动脉端端吻合术 自体血管移植术 直接修补缝合术 诊断
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主动脉内套膜支架扩张术治疗青少年创伤性主动脉损伤
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作者 Milas Z.L. Milner R. +2 位作者 Chaikoff E. R. Ricketts 刘凯 《世界核心医学期刊文摘(儿科学分册)》 2006年第A10期39-39,共1页
Traumatic thoracic aortic transections are uncommon in the pediatric population. These injuries are currently treated by open operative repair via thoracotomies. We present 2 adolescent patients with traumatic thoraci... Traumatic thoracic aortic transections are uncommon in the pediatric population. These injuries are currently treated by open operative repair via thoracotomies. We present 2 adolescent patients with traumatic thoracic aortic transections who were repaired by endovascular techniques. Both adolescents, aged 16 and 17 years, were in high- speed motor vehicle collisions and presented with multisystem trauma. Patient 1 had a transection of the descending aorta and was repaired with two 23- mm (diameter), 3- cm- long endograft cuffs at 48 hours after injury because of hermultiple organ injuries. She was hospitalized for 40 days. Patient 2 had a thoracic aortic transection just distal to the aortic arch. He was repaired within 12 hours of injury with a 24- mm and two 22- mm AneuRx endograft cuffs. He was hospitalized for 8 days. Both patients have recovered without complications at 13 and 21 months, respectively. Endovascular stenting, especially in critically ill patients, allows for definitive treatment of the vascular injury without the need for bypass and reduces the recovery time that is associated with thoracotomies. Short- term recovery and follow- up are encouraging for endovascular stenting in the adolescent population; however, further long- term follow- up is required. 展开更多
关键词 动脉损伤 内套 扩张术 膜支架 直视手术 直接修补 血管损伤 多系统损伤 开胸术 儿科患者
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肝外伤伴肝后静脉损伤的处理 被引量:13
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作者 周日光 吕新生 韦杨义 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期290-292,共3页
目的 探讨肝外伤伴肝后静脉损伤的处理方法 ,以提高肝外伤伴肝后静脉损伤的外科治疗水平。 方法 采用分步全肝血流阻断下显露修补、直接压迫下显露修补、缝扎肝静脉、缝合修补肝组织、纱布填塞等 5种方法处理肝外伤伴肝后静脉损伤 2 ... 目的 探讨肝外伤伴肝后静脉损伤的处理方法 ,以提高肝外伤伴肝后静脉损伤的外科治疗水平。 方法 采用分步全肝血流阻断下显露修补、直接压迫下显露修补、缝扎肝静脉、缝合修补肝组织、纱布填塞等 5种方法处理肝外伤伴肝后静脉损伤 2 3例。 结果 治愈 18例( 78.3%) ,死亡 5例 ( 2 1.7%)。 结论 术前合理的急救复苏、术中正确的综合手术治疗 ,是提高肝外伤伴肝后静脉损伤疗效的关键。 展开更多
关键词 肝外伤 肝后静脉损伤 全肝血流阻断下显露修补 直接压迫下显露修补 肝静脉缝扎术 肝组织修补 纱布填塞术
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