Haraguchi Ⅰ型后踝骨折不同术式疗效对比

目的比较后路直接切开复位由后向前螺钉内固定和间接闭合复位经皮由前向后螺钉固定治疗HaraguchiⅠ型后踝骨折的疗效。方法收集2015-10至2018-10在武警江苏总队医院手术治疗HaraguchiⅠ型后踝骨折患者的临床资料,根据术式不同分为后路直接切开组(n=41)和闭合复位组(n=38),比较两组疗效。结果两组手术时间及术中出血量和术后并发症等指标,差异均无统计学意义;闭合复位组透视次数[(8.95±0.81)次]多于直接切开组[(6.63±0.74)次],差异有统计学意义(P<0.05)。术后复查X线提示,直接切开组优30例,优秀率73.17%;闭合复位组优12例,优秀率31.58%,直接切开组较闭合复位组有更好的复位效果,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,两组骨折均完全愈合,无内固定松动、滑脱等,踝关节间隙均无狭窄表现。术后2年直接切开组的AOFA评分[(87.76±2.50)分]高于闭合复位组[(82.03±3.04)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与闭合复位由前向后螺钉固定相比,后外侧直接切开复位由后向前螺钉固定可更好地复位和固定Haraguchi I型后踝骨折,并获得更好的踝关节功能。

两种方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效比较

目的：比较关节镜微创技术和直接切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法：选取行关节镜引导下微创治疗的41例胫骨平台骨折患者作为观察组，同时选取行直接切开复位内固定治疗的37例胫骨平台骨折患者作为对照组，比较两组患者骨折愈合情况及关节功能恢复情况。结果：两组所有患者均顺利完成手术，骨折均达到解剖复位，X线检查显示关节面平整，伤口均一期愈合。随访3～6个月，骨折愈合率100％。观察组膝关节活动度及关节功能恢复优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：与直接切开复位内固定治疗相比，关节镜下微创技术治疗胫骨平台骨折可更有效地改善膝关节功能和活动度，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，可作为此类骨折患者的首选治疗方法。