微创直接前方入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者的临床疗效

目的探讨股骨颈骨折患者进行全髋关节置换术时选择微创直接前方入路的临床效果。方法本研究回顾性分析凌源市中心医院2022年1月—2023年4月收治的50例行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者的临床资料,所有骨折患者根据手术方法不同分为传统对照组和微创观察组,每组25例;采用传统后外侧入路全髋关节置换术设为对照组;采用微创直接前方入路全髋关节置换术设为观察组。比较两组骨折患者的手术情况、髋关节功能评分、简明健康状况量表(SF-36)、并发症总发生率。结果相比对照组,观察组术中出血量及术后引流量更少,手术切口长度及平均住院时间更短(均P<0.05)。术前,两组髋关节整体功能评分未见统计学差异(P>0.05);术后,观察组髋关节功能综合评分高于对照组(P<0.05)。术后,观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。观察组围手术期的并发症(出血、骨穿孔以及麻木)总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于股骨颈骨折患者,进行全髋关节置换术时,相比传统后外侧入路,微创直接前方入路可进一步提高临床整体疗效,更好改善患者的髋关节功能,围手术期并发症发生率更低,患者恢复的总体健康状况更佳。

直接前方入路全髋关节置换术对股骨头缺血性坏死患者髋关节功能及并发症的影响

目的:探究直接前方入路(DAA)全髋关节置换术对股骨头缺血性坏死(ONFH)患者髋关节功能及并发症的影响。方法:选取2021年4月—2024年1月招远市中医医院收治的80例ONFH患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各40例。其中对照组行后外侧入路(PLA)全髋关节置换术治疗,研究组行DAA全髋关节置换术治疗。比较两组围手术期指标、髋关节功能、疼痛程度、平衡功能及并发症发生情况。结果:研究组切口长度、手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量及术后引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组Harris髋关节功能评分量表各维度评分均高于对照组,疼痛视觉模拟评分低于对照组,Berg平衡量表评分高于对照组,研究组并发症发生率2.50%低于对照组的20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:DAA全髋关节置换术用于治疗ONFH患者效果显著,有效改善患者围手术期指标及疼痛程度,有效提升髋关节功能及平衡功能,且并发症发生率较低。

微创直接前方入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果及对患者早期骨代谢的影响

目的探讨微创直接前方入路(DAA)全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折的效果及对患者术后早期平衡功能及骨代谢的影响。方法前瞻性选取84例老年股骨颈骨折患者,随机分为观察组与对照组,每组42例。对照组采用后外侧入路(PLA)行THA,观察组采用微创DAA行THA术。比较2组围术期指标、术后早期髋关节功能和平衡功能、骨代谢指标{骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原C末端肽(CTX)、25-羟基维生素D[25(OH)D]、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)和骨特异性碱性磷酸酶(BALP)}及并发症。结果2组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量和住院时间少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,2组术后3个月Harris、Berg、Tinetti评分及OC、25(OH)D和BALP水平升高,CTX和PINP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组Harris、Berg、Tinetti评分及OC、25(OH)D和BALP水平增高,CTX和PINP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为2.38%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创DAA行THA治疗股骨颈骨折切口小、创伤小、术后并发症发生率低,可促进患者早期髋关节功能和平衡功能恢复,并改善其骨代谢。

侧卧位直接前方入路全髋关节置换术在股骨颈骨折中的疗效

目的:探讨侧卧位直接前方入路全髋关节置换术在股骨颈骨折中的疗效。方法:选取2021年1月─2023年1月蚌埠医学院第一附属医院收治的80例股骨颈骨折行全髋关节置换术的患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组行后外侧入路,观察组行侧卧位直接前方入路。观察两组手术指标、髋关节功能及并发症发生情况。结果:观察组手术时间长于对照组,术中失血量及术后引流量均少于对照组,术后下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Harris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月,两组Harris髋关节功能评分较术前升高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.50%,与对照组的5.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于后外侧入路,股骨颈骨折患者实施侧卧位直接前方入路全髋关节置换术后早期关节功能改善显著,术后可实现快速恢复。

直接前方入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折短 中期疗效观察

目的:探讨直接前方入路(DAA)全髋关节置换术在老年股骨颈骨折中的应用效果及安全性。方法:选取老年股骨颈骨折患者82例,随机分为对照组与观察组,各41例。观察组采取DAA入路全髋关节置换术,对照组采取传统后外侧入路全髋关节置换术。比较2组手术情况、术后恢复情况、术前及术后3个月生活质量(SF-36)分值、术前及术后6个月髋关节功能评分及并发症发生率。结果:(1)手术情况:观察组切口长度短于对照组,术中失血量、术后引流量少于对照组,手术时长长于对照组(P<0.05);(2)术后恢复情况:观察组下床活动时间、完全负重时间、住院时间短于对照组(P<0.05);(3)生活质量:术前2组SF-36分值间差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月2组SF-36分值较术前增高,且观察组高于对照组(P<0.05);(4)髋关节功能:术前2组关节活动度、功能、行走、疼痛分值间差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月2组关节活动度、功能、行走、疼痛分值高于术前,且观察组较对照组高(P<0.05);(5)并发症:观察组并发症发生率(4.88%)与对照组(12.20%)间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取DAA入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折老年患者,可缩短术后康复用时,减少手术创伤,利于及早恢复患者髋关节功能,提高其生活质量,且并发症发生率较低,具有安全性。

超声引导下腹股沟上髂筋膜间隙阻滞在直接前方入路全髋关节置换术患者的应用

目的观察超声引导下腹股沟上髂筋膜间隙阻滞(FICB)在侧卧位直接前方入路(DAA)下全髋关节置换术(THA)患者的术后近期镇痛及临床康复效果。方法选取我院2017-01/2019-12期间择期行单侧DAA下THA患者139例,随机分为髂后路腰丛神经阻滞组(L组,n=45)、FICB组(F组,n=46)、对照组(C组,n=48)。L、F组在全麻诱导前实施超声引导下神经阻滞,L组实施后路腰丛阻滞,F组实施FICB,2组患者均予以0.375%罗哌卡因30~40 mL;C组直接予以全麻诱导。三组患者行气管插管全身麻醉,在侧卧位下行DAA下THA。记录不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR),术中丙泊酚、瑞芬太尼的用量;记录患者拔管时间、麻醉恢复室(PACU)的停留时间、术后视觉模拟评分(VAS评分)。术后予以患者自控静脉镇痛(PCIA)泵术后镇痛,对患者进行随访,记录功能康复及影像学Harris评分、WOMAC评分以及关节疼痛(VAS评分)进行统计学分析。结果三组患者均有效随访1个月。三组患者在手术时间、麻醉时间上差异无统计学意义(P>0.05)。MAP在手术30 min(T3)、HR在拔管后(T4),L、F组明显低于C组(P<0.05);L组术中丙泊酚、瑞芬太尼的用量,患者拔管时间、PACU停留时间明显低于C组(P<0.05);L、F组术后24 h静息时,术后24 h、48 h、1个月运动时VAS评分明显低于C组(P<0.05);术后1个月,L、F组Harris评分明显高于C组(P<0.05),WOMAC评分明显低于C组(P<0.05)。结论FICB应用于侧卧位DAA下THA,能明显改善患者术后的急、慢性疼痛,结合良好功能康复锻炼,有利于术后早期康复;FICB应用于此类微创手术患者,镇痛效果基本等同于后路腰丛阻滞,其操作简单,成功率高,更能让患者接受。

用侧卧位直接前方入路全髋关节置换术治疗髋关节疾病的早期疗效

目的:探讨采用侧卧位直接前方入路全髋关节置换术治疗髋关节疾病的早期疗效。方法:选取2016年10月至2018年10月期间在文山壮族苗族自治州人民医院进行单侧初次全髋关节置换术的104例髋关节疾病患者为研究对象。根据其手术入路的不同将其分为研究组和对照组。采用侧卧位直接前方入路全髋关节置换术对研究组患者进行治疗,采用后外侧入路全髋关节置换术对对照组患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者术中的出血量、术后的引流量、髋关节功能的改善情况、髋外展肌力矩及并发症的发生情况。结果:与对照组患者相比,研究组患者术中的出血量和术后的引流量均较少,P<0.05。术后1个月、术后3个月,研究组患者的HHS评分均高于对照组患者,其髋外展肌力矩均大于对照组患者,P<0.05。两组患者术后并发症的发生率相比较,P>0.05。结论:采用侧卧位直接前方入路全髋关节置换术对髋关节疾病患者进行治疗的早期疗效较好,可有效地减少其术中的出血量和术后的引流量,促进其髋关节功能的恢复。

直接前方入路全髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床疗效分析

目的研究不同入路全髋关节置换术(THA)治疗股骨头坏死(ONFH)的临床疗效。方法选择2017年1月至2020年12月在南昌大学第二附属医院骨科接受THA治疗的ONFH患者66例,采用照随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组采用后外侧入路,观察组33例采用直接前方入路。比较两组围术期指标、疼痛程度、髋关节功能、生活质量及并发症。结果观察组手术时间长于对照组,切口长度、卧床及住院时间短于对照组,术中出血及术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后VAS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组,而HSS评分、QOL-BREF各项评分均显著升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.03%,与对照组的9.09%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与后外侧入路相比,采用直接前方入路THA治疗ONFH对患者创伤小,可有效减轻疼痛程度,改善髋关节功能,提升生活质量,且并发症少,有助于术后康复。

直接前方入路全髋关节置换术后是否放置引流管的对比研究

目的比较直接前方入路(direct anterior approach,DAA)全髋关节置换术后引流管放置与否的差异性及临床效果。方法选择自2018年1月至2018年12月在中国科学技术大学附属第一医院骨科接受直接前方入路全髋关节置换术患者50例,其中男28例,女22例;左髋27例,右髋23例;年龄29~87岁,平均(56.5±12.6)岁。25例放置引流管,25例未放置引流管,均采用生物型假体,均使用生理盐水20 mL加氨甲环酸1.0 g关节腔注射。引流管组夹闭引流至第2天早上开放,24~48 h拔除引流管。观察术后24 h及第3天的血红蛋白量和红细胞比积、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、切口愈合情况及术后1年的髋关节功能评分(Harris评分)。结果两组术后24 h和术后3 d的血红蛋白量和红细胞比积、术后3 d的VAS评分、术后1年的Harris评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于直接前方入路全髋关节置换,不放置引流管不影响临床效果,不增加并发症的发生率,减少了护理流程,建议常规不用放置引流管。

基于筋骨并重理论DAA支架辅助下直接前方入路全髋关节置换术治疗股骨头无菌性坏死临床研究

目的:观察基于筋骨并重理论DAA支架辅助下直接前方入路全髋关节置换术(THA)治疗股骨头无菌性坏死的临床效果。方法:回顾性分析2015年5月—2017年5月本院收治且通过DAA支架辅助下直接前方入路THA治疗成功的27例股骨头无菌性坏死患者的临床资料。统计患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后首次下地时间、术中与术后髋臼假体角度,记录患者髋关节功能改善及并发症发生情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间6～13月。手术时间(65.40±9.70) min,术中出血量(239.36±21.58)mL,手术切口长度(8.45±1.26)cm,术后首次下地时间(13.81±2.47)h。术中前倾角(22.34±2.46)°,外展角(43.81±3.94)°;术后前倾角(23.12±2.65)°,外展角(44.42±4.71)°。2组术中、术后前倾角及外展角比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。术后6月,患者Harris髋关节功能评分优良21例(77.8%),较好6例(22.2%)。切口均甲级愈合。所有患者均未出现肢体短缩、畸形等并发症,生活自理能力及独立行走能力良好。结论:基于筋骨并重理论采用DAA支架辅助下直接前方入路THA治疗无菌性股骨头坏死,临床疗效优良,并发症少,具有臼杯假体置入精准、术后康复快的特点。

微创直接前方入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折疗效观察

目的探讨微创直接前方入路(DAA)全髋关节置换术(THA)治疗股骨颈骨折(FNF)的临床效果。方法选择2018年2月至2019年12月梧州市工人医院收治的95例FNF患者为研究对象,所有患者行THA,根据手术入路方式将患者分为DAA组(n=50)和后外侧入路(PLA)组(n=45)。记录2组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后首次下床时间、住院时间及术后并发症;术前及术后第2天,采用酶联免疫吸附法检测患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;术前及术后1、3、6个月,采用Berg平衡量表(BBS)评分评价患者的平衡功能,采用Harris髋关节评分(HHS)评估患者髋关节功能,并以术后3个月HHS评分判定患者临床疗效;术前及术后1个月,测量患者两侧下肢长度,计算两侧下肢长度差;术前及术后1周、1个月,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度;2组患者分别于术中及术后3个月拍摄骨盆正位X线片,测量髋臼外展角、前倾角。结果2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与PLA组比较,DAA组患者切口长度、术后首次下床时间和住院时间短,术中出血量和术后引流量少(P<0.05)。2组患者术前血清CRP、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后血清CRP、IL-6、TNF-α水平均显著高于术前(P<0.05),DAA组患者术后血清CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于PLA组(P<0.05)。术前2组患者两侧下肢长度差比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后1个月两侧下肢长度差均显著小于术前(P<0.05),2组患者术后1个月两侧下肢长度差比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1周、1个月时VAS评分显著低于术前(P<0.05),2组患者术后1个月时VAS评分显著低于术后1周(P<0.05),术后1周、1个月时,DAA组患者VAS评分显著低于PLA组(P<0.05)。2组患者术前HHS、BBS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1、3、6个月时HHS、BBS评分显著高于术前(P<0.05);术后1、3、6个月,2组患者HHS、BBS评分逐渐升高(P<0.05),且DAA组患者HHS、BBS评分显著高于PLA组(P<0.05)。2组患者术中髋臼外展角、前倾角比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后3个月髋臼外展角小于术中,髋臼前倾角大于术中(P<0.05);术后3个月,DAA组患者髋臼外展角大于PLA组,髋臼前倾角小于PLA组(P<0.05)。DAA组和PLA组患者临床疗效优良率分别为88.00%(44/50)、71.11%(32/45),DAA组患者临床疗效优良率显著高于PLA组(P<0.05)。DAA组和PLA组患者术后并发症发生率分别为2.00%(1/50)、13.33%(6/45),DAA组患者术后并发症发生率显著低于PLA组(χ^(2)=4.457,P<0.05)。结论对于行THA的FNF患者,微创DAA具有创伤小、术后炎症反应和疼痛轻、髋关节功能恢复快等优势。

直接前方入路全髋关节置换术股骨侧并发症及治疗研究进展

随着直接前方入路(DAA)全髋关节置换术的开展和普及,股骨侧并发症严重影响着患者满意度,也困扰着关节外科医师。DAA股骨侧并发症可以表现在股外侧皮神经损伤、股骨假体周围骨折、软组织损伤和异常出血等方面。并发症发生原因与术者解剖入路不熟、术中牵拉方向错误、牵拉力量过大有关。预防措施包括周密的术前计划、充分的术中松解、有效的术中软组织保护,必要时可予以术中透视确认。通过行各种并发症针对性治疗,大多数并发症可获得良好预后。

微创直接前方入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果分析

目的探讨微创直接前方入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法98例老年股骨颈骨折患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组采取传统后外侧入路全髋关节置换术治疗,观察组给予微创直接前方入路全髋关节置换术治疗。比较两组患者手术情况、治疗前后生存质量量表(SF-36)评分、治疗前后髋关节功能评分、并发症发生情况。结果观察组术中出血量(220.99±10.16)ml及术后引流量(102.11±3.11)ml均少于对照组的(280.79±10.14)、(149.12±3.14)ml,住院时间(8.48±1.20)d和手术切口长度(8.12±2.31)cm均短于对照组的(12.95±2.21)d、(10.22±2.03)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的生理机能、生理职能、社会功能、心理健康评分分别为(73.42±10.31)、(66.43±5.63)、(77.53±10.03)、(72.64±8.64)分均高于治疗前的(57.34±7.21)、(52.01±5.21)、(57.02±9.21)、(54.32±9.24)分,对照组患者的生理机能、生理职能、社会功能、心理健康评分分别为(68.50±10.61)、(60.14±5.35)、(70.62±10.44)、(64.42±8.06)分均高于治疗前的(56.21±8.21)、(53.21±6.31)、(57.21±10.02)、(54.21±8.21)分,观察组生理机能、生理职能、社会功能、心理健康评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的关节活动度、功能、行走、疼痛评分分别为(23.21±1.21)、(23.53±1.21)、(21.21±2.58)、(22.32±1.26)分均高于治疗前的(18.12±2.31)、(19.51±1.26)、(15.26±3.12)、(16.12±2.04)分,对照组患者的关节活动度、功能、行走、疼痛评分分别为(21.03±2.01)、(20.02±1.06)、(18.23±2.05)、(19.11±2.05)分均高于治疗前的(18.22±2.03)、(19.25±1.14)、(15.31±3.15)、(16.06±2.13)分,观察组关节活动度、功能、行走、疼痛评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率2.04%(1/49)明显低于对照组的14.29%(7/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者应用微创直接前方入路全髋关节置换术治疗,可减少术中出血量及术后引流量,缩短住院时间及切口长度,提高髋关节功能,改善生活质量,减少并发症的发生。

直接前方入路全髋关节置换术加速康复的研究进展

近年来,随着微创技术的需求增加及快速康复外科的发展,直接前方入路全髋关节置换术(the direct anterior ap-proach-total hip arthroplasty,DAA-THA)越来越广泛地应用于临床.快速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)旨在使用多模式干预措施降低手术应激反应、缩短住院时间、减少并发症、加速康复,以手术无痛、无风险为最终目标.直接前方入路(DAA)从自然肌肉解剖间隙进入髋关节,对肌肉组织损伤小,与传统的术式相比,DAA具有创伤小、术后疼痛低、恢复快、住院时间短等优势,是实现快速康复的有效手段之一.

直接前方入路全髋关节置换术治疗强直性髋关节炎的效果

目的探讨直接前方入路全髋关节置换术(THR)治疗强直性髋关节炎的效果。方法选取2019年5月至2021年5月在我院拟实施THR的60例强直性髋关节炎患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用直接前方入路,对照组采用后外侧入路。比较两组的治疗效果。结果术后3个月,观察组的疼痛、功能、活动、畸形评分及总分略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组的患肢外展、外旋角度大于对照组(P<0.05)。术后4周及术后3、6个月,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,肌力评分高于对照组(P<0.05)。观察组的不良结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论强直性髋关节炎患者THR术中,采取直接前方入路可改善患肢活动度,减少不良结局的发生,值得推广。

直接前方入路全髋关节置换术治疗强直性髋关节炎患者的效果

目的:观察直接前方入路全髋关节置换术治疗强直性髋关节炎患者的效果。方法:选取80例强直性髋关节炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各40例。对照组采用后外侧入路全髋关节置换术治疗,研究组采用直接前方入路全髋关节置换术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、手术前后髋关节功能评分和并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.0%(2/40),低于对照组的32.5%(13/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直接前方入路全髋关节置换术治疗强直性髋关节炎患者可减少术中出血量,提高髋关节功能评分,降低并发症发生率,其效果优于后外侧入路全髋关节置换术治疗。

改良直接前方入路在全髋关节置换术中的应用价值研究

目的深入分析改良直接前方入路在全髋关节置换术中的临床应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月本院收治的需行全髋关节置换术患者共62例,治疗人员根据手术入路方法不同,将62例患者分为两组,其中观察组32例,行改良直接前方入路治疗,对照组30例,行常规直接前入路治疗。结果观察组的切口长度略长于对照组(P<0.05);两组患者手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术前、术后的肌酸激酶变化值以及相关厚度变化值均明显小于对照组(P<0.05);两组患者术前、术后的C-反应蛋白变化值、血红蛋白变化值及股直肌厚度变化值差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后各时间点的VAS评分、髋关节Harris评分无明显差异(P>0.05)。结论全髋关节置换术采用改良直接前方入路,有利于减少阔筋膜张肌等相关软组织的碾挫伤,虽然可能会出现髂嵴痛的风险,但改良入路及常规入路在患者髋功能恢复早期VAS评分以及康复功能训练等方面均差异无统计学意义,适合临床选择应用。

直接前方入路和经上关节囊通道辅助入路全髋关节置换术治疗髋关节疾病的短期疗效

目的探讨直接前方入路(DAA)及经上关节囊通道辅助入路(SuperPATH)全髋关节置换术(THA)治疗髋关节疾病的短期疗效。方法回顾性分析2016年7月至2017年12月因髋关节疾病在苏北人民医院关节外科行初次全髋关节置换手术的41例患者,其中DAA组19例,SuperPATH组22例。比较两组术前、出院前及术后6个月的Harris评分、手术时间、第一次下床时间、住院时间、VAS评分、术中失血量、第3天的血红蛋白变化值和白蛋白变化值以及围手术期并发症的发生情况。结果DAA组及SuperPATH组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。DAA组患者手术时间长于SuperPATH组(P<0.05),两组患者第一次下床时间、住院时间、出院前VAS评分、出院前及术后6个月的Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。DAA组患者术中出血量、第3天血红蛋白及白蛋白的变化量明显高于SuperPATH组(P<0.01)。两组都有4例患者进行了输血治疗,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者围手术期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论DAA入路与SuperPATH入路均是全髋关节置换术治疗髋关节疾病的有效手术入路,均具有恢复快创伤小的优点。

侧卧位DAA直接前方入路与髋关节后外侧入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床研究

目的比较全髋关节置换术中应用侧卧位DAA直接前方入路与髋关节后外侧入路的效果,为股骨颈骨折患者找到一种合适的手术入路方式。方法选取2022年6月—2023年6月纳雍县人民医院收治的70例股骨颈骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各35例。两组患者均行全髋关节置换术治疗,术中,观察组患者手术入路方式为侧卧位DAA直接前方入路,对照组患者手术入路方式为髋关节后外侧入路,比较两组治疗效果。结果观察组患者术中出血量、术后切口疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后引流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与髋关节后外侧入路相比,在股骨颈骨折患者全髋关节置换术中应用侧卧位DAA直接前方入路效果更好,这种手术入路方式对患者机体造成的损伤较小,引发的术后疼痛程度更轻,还能确保患者充分引流和加快其术后恢复。

侧卧位直接前方入路与后外侧入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果比较

目的:比较侧卧位直接前方入路(DAA)与后外侧入路(PLA)全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年6月铜仁市中医医院行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者120例,采用随机数字表法分为两组各60例。PLA组给予PLA入路;DAA组给予DAA入路。比较两组患者手术相关指标、疼痛程度、髋关节功能及术后并发症。结果:DAA组术中失血量、术后引流量少于PLA组,切口长度短于PLA组(P<0.05);术后1、3、5d,DAA组VAS评分均低于PLA组(P<0.05);术后1、3、6个月,DAA组Harris评分均高于PLA组(P<0.05);DAA组并发症发生率低于PLA组(P<0.05)。结论:相较于PLA入路,DAA入路可有效减少全髋关节置换术对股骨颈骨折患者术中创伤,减轻疼痛程度,促进髋关节功能康复,减少术后并发症的发生。