垂体后叶注射液水垫剥离法在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中的应用效果

目的:观察垂体后叶注射液水垫剥离法在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中的应用效果。方法:选取84例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组各42例。两组患者均接受腹腔镜囊肿剔除术,对照组使用常规直接剥离法,观察组接受垂体后叶注射液水垫剥离法。比较两组患者手术相关指标水平、抗缪勒管激素(AMH)水平、黄体生成素(LH)水平、卵泡刺激素(FSH)水平及雌二醇(E2)水平。结果:两组患者术后体温与肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组AMH、LH、E2水平均高于对照组,FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中采用垂体后叶注射液水垫剥离法可减少术中出血量,缩短手术时间,改善患者性激素水平,效果优于常规直接剥离法效果。

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿两种剥除方法对卵巢储备功能的影响

探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用直接剥离法和水分离法两种囊壁剥除方法对术后卵巢储备功能的影响。腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可引起卵巢储备功能的下降,而水分离法剥离囊肿壁较直接剥离法对卵巢功能的损害更小,术后卵巢储备功能恢复更快。

注水分离法在腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中的应用价值

目的:探讨注水分离法在腹腔镜卵巢子宫内膜异位症(EMs)囊肿剥除术中的应用价值。方法:选取2011年11月至2012年11月中国医科大学附属盛京医院微创妇科收治的54例卵巢EMs囊肿患者,其中24例(实验组)采用注水分离法剥除囊肿,30例(对照组)采用直接剥离法。比较两组患者的手术时间、术中出血量;制备石蜡切片,镜下观察囊肿壁有无附着正常卵巢组织,并计数卵泡。结果:实验组的术中出血量[(43.26±12.40)ml]及手术时间[(61.40±11.41)min]均少于对照组[(44.78±12.48)ml,(61.60±13.00)min],但无显著差异(P<0.05)。实验组和对照组标本中囊壁附着的正常卵巢组织阳性率分别为25.00%和63.33%,正常卵泡数分别为(3.63±1.54)个和(8.14±1.97)个;前者均显著低于后者(P<0.05)。结论:注水分离法在一定程度上降低了腹腔镜下EMs囊肿剥离的手术难度,降低了对正常卵巢组织的损伤,保护了卵巢的储备功能,具有较高的应用价值,值得推广。

探讨垂体后叶素水分离法在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的应用价值

目的:分析垂体后叶素水分离法在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的临床应用价值。方法:选取2014年1月—2015年1月我院收治的72例行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的患者纳为本次观察对象,根据手术方案的不同将其分为两组,对照组采用传统腹腔镜卵巢囊肿直接剥除法,研究组采用腹腔镜下行垂体后叶素水分离法。比较两组患者的临床相关指标、激素水平变化情况及2年内囊肿复发率。结果:研究组患者临床相关指标、激素水平变化情况及2年内囊肿复发率均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统的腹腔镜下直接剥离法相比,采用腹腔镜下垂体后叶素水分离法行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,术中出血量少、耗时短、卵巢组织损伤轻,较好的保护了卵巢功能,显著提升临床疗效,值得临床大力推广。

垂体后叶素不同剂量及其注射方式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效

目的比较垂体后叶素不同剂量、不同注射方案对腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术的临床疗效及对循环系统的影响。方法选取2015~2016年在简阳市人民医院接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的420例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各210例,对照组采取直接剥离法,观察组采取垂体后叶素液体分离法;另观察组根据注射方式及剂量不同分为3个亚组,各70例,A亚组(6 U一次注射)、B亚组(6 U分两次注射)、C亚组(12 U一次注射);比较两组的手术时间、术中出血量、用药前后血压变化、手术前后血红蛋白变化、术后肛门排气时间、术后抗生素使用时间、术后住院时间及并发症发生情况等指标。结果观察组术中出血量、手术时间及术后住院时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组垂体后叶素注射后10 min收缩压显著上升,收缩压变化明显高于对照组(P<0.05);观察组术后血红蛋白下降值、抗生素使用时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组各亚组间比较,B亚组术中出血量、术后血压波动情况及术后血红蛋白下降值方面均优于A亚组和C亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术应用小剂量分次注射垂体后叶素液体分离法,能够显著减少术中出血,有效缩短手术时间、抗生素使用时间及住院时间,利于患者术后恢复,值得临床推广。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后卵巢储备功能下降发生的高危因素

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后卵巢储备功能下降(DOR)发生的高危因素。方法采取回顾性分析,选择2020年2月—2021年2月商丘市第四人民医院收治的375例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者临床资料。统计两组DOR发生情况后,将术后发生DOR患者临床资料纳入发生组,将术后未发生DOR患者临床资料纳入未发生组,找出腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后DOR下降发生的高危因素。结果75例卵巢囊肿患者经腹腔镜剥除术后,DOR发生21例,发生率为5.60%(21/375);未发生组与发生组止血方式、剥离方式、手术方式、医师经验比较,差异有统计学意义(P<0.05);建立多元Logistic回归模型,结果显示,电凝止血(B:1.033,标准误:0.475,Wald:4.731,P值:0.030,OR:2.810,95%置信区间:1.108~7.129)、直接剥离法(B:1.027,标准误:0.486,Wald:4.469,P值:0.035,OR:2.792,95%置信区间:1.078~7.232)、单孔手术(B:1.377,标准误:0.499,Wald:7.621,P值:0.006,OR:3.961,95%置信区间:1.491~10.526),医师经验(B:1.383,标准误:0.49,Wald:7.927,P值:0.005,OR:3.986,95%置信区间:1.522~10.437)是腹腔镜下卵巢囊肿剥除患者DOR发生的影响因素(P<0.05)。结论电凝止血、直接剥离法、单孔手术,医师经验是腹腔镜下卵巢囊肿剥除患者DOR发生的影响因素,临床可根据患者存在的风险因素,针对性干预,以降低DOR风险。