TAP结合腹腔镜下间隙分离在卵巢囊肿中的应用效果及对CD4+/CD8+的影响

目的探究腹腔镜下间隙分离结合腹横肌平面阻滞麻醉(transversus abdominis plane,TAP)在卵巢囊肿治疗中的疗效及其对患者CD4^(+)/CD8^(+)的影响。方法行回顾性分析,将焦作市人民医院2018年3月—2021年12月收治的105例卵巢囊肿患者纳为研究对象,根据其手术及麻醉方式,将其分为A组及B组,A组行腹腔镜下直接剥除术,手术结束前30 min给地佐辛,B组麻醉诱导后在B超引导下行TAP并实施腹腔镜下间隙分离手术。比较两组麻醉药物用量、术后镇痛效果、外周血CD4^(+)/CD8^(+)水平、卵巢功能。结果与同组手术开始前5 min(T_(0))时刻相比,两组术中插管后5 min(T_(1))时刻SBP、DBP以及HR水平均下降,做切口时(T_(2))时刻以上指标水平均有所回升,但均低于T_(0)时刻水平,差异有统计学意义(P<0.05),但B组T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻SBP、DBP以及HR水平均高于A组对应时段水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P<0.05),但B组术中出血量及住院时间均少于/短于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组术后2 h、6 h、12 h及24 h VAS评分均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组术后CD4^(+)/CD8^(+)水平较其术前下降,差异具有统计学意义(P<0.05),B组手术前后CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P<0.05),两组术后血清CRP以及IL-6水平均较其术前下降,差异具有统计学意义(P<0.05),B组术后CD4^(+)/CD8^(+)水平较A组高,血清CRP及IL-6水平低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,B组的LH、FSH浓度水平较A组低,AMH及AFC浓度水平较A组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下间隙分离结合TAP能够有效减轻卵巢囊肿患者术后疼痛程度,减少手术操作对卵巢组织造成的不良影响,有助于患者术后恢复。