经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期护理效果观察研究

本文就经鼻腔蝶窦入路施行鼻内镜下垂体瘤的围术期护理做一详细的分析与探讨。方法 选取本院接受脑垂体瘤手术的患者100例作为研究对象,针对两组病人提供不同的护理服务。对于观察组内所有病人给予经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤围手术期的特殊护理方法,而对于对照组内所有的病人沿用之前护理方法。结果 在实施手术治疗之前,两组病人在基础信息方面并没有明显的差异。在手术治疗之后,观察组内病人的身体恢复情况相对于对照组内病人的情况表现更为优秀。在应激指标方面,观察组患者术后 Cor、 NE浓度升高、甲状腺激素FT_4下降较对照组显著好(P<0.05), TSH恢复亦好于对照组(P<0.05)。另外,两组患者术后并发症的发生率明显降低(P<0.05)。结论 经单鼻孔蝶窦入路行垂体瘤的围术期护理有利于患者的康复,减少了患者的压力,减少了甲状腺素的分泌,有助于术后生理恢复,并减少术后并发症风险。

单鼻孔直接经蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的 报告单鼻孔直接经蝶窦入路切除垂体腺瘤 32例显微手术的运用经验 ,并与其它经蝶入路进行比较。方法 将扩张器插入手术侧鼻孔 (通常采用右侧 )直抵蝶窦前壁进行扩张 ,显露蝶窦开口 ,凿开前壁 ,进行手术。结果 31例肿瘤近全切除 ,1例大部切除。1例术后脑脊液鼻漏。结论 此入路与其它经蝶切除鞍区病变的术式相比 ,对鼻部组织损伤小 ,不必分离鼻中隔和两侧粘膜 ,省时 ,简单 ,并发症少 。

单鼻孔蝶窦直接入路切除垂体腺瘤

采用非选择性经单鼻孔蝶窦直接入路手术切除 5 6例垂体腺瘤。本组病例术中均未作鞍底重建。术后磁共振显示 ,肿瘤直径 <3cm的 37例患者中全切 32例 ,全切率为 86 .4 % ;肿瘤直径≥ 3cm的 19例患者中 5例全切 ,全切率为 2 6 .3%。术后患者临床症状有不同程度改善 ,随访 3～ 12个月未发现严重并发症。单鼻孔蝶窦直接入路不影响面容 ;鞍底中线可以根据解剖结构准确定位 ;开放鞍底有利于防止术后鞍内积血、囊肿的发生 ,促使鞍上残留肿瘤下塌入鞍内 。

经单鼻孔蝶窦直接入路切除垂体腺癌

目的：报告经单鼻孔蝶窦直接入路切除垂体腺瘤32例显微手术经验，并与其他经蝶入路进行比较。万法：扩张器插入手术侧鼻孔直抵蝶窦前壁进行扩张，显露蝶窦开口，凿开前壁，进行手术。结果：31例肿瘤全切除，1例大部切除。1例术后脑脊液鼻漏。结论：此入路与其他经蝶切除鞍区病变的术式相比，对鼻部组织损伤小，不必分离鼻中隔和两侧粘膜，省时，简单，并发症少，值得临床推广。

单鼻孔蝶窦直接入路切除垂体腺瘤50例分析

目的总结经单鼻孔蝶窦直接入路显微手术治疗垂体腺瘤的方法及经验。方法回顾分析了我院经单鼻孔蝶窦直接入路显微切除50例垂体腺瘤的临床资料。结果本组垂体腺瘤全切37例,次全切9例,大部分切除4例,手术时间平均76m in,无死亡病例,患者临床症状较术前均有不同程度改善。结论经单鼻孔蝶窦直接入路切除垂体腺瘤缩短了手术路径及时间,创伤小,疗效肯定,值得临床推广。

内窥镜电视监测下经单鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术

内窥镜电视监测下经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤视野清晰.手术中显露照明好,本文创新性应用内窥镜技术治疗7例垂体腺瘤病人,本组男5例,女2例,年龄35～58岁.平均43.9岁.其中微腺瘤(<1cm)1例.小腺瘤(1～2cm)1例,中腺瘤(2～3cm)2例,大腺瘤(>3cm)3例;PRL腺瘤2例,GH腺瘤2例.混合性腺瘤1例,无功能性腺瘤2例.经单鼻腔粘膜下入路1例.粘膜外入路6例.经粘膜外入路直接达蝶窦前壁,手术简捷.符合人体正常生理解剖,同时避免了对鼻中隔的损伤,提高了手术的准确性,减少了手术中的危险性及手术后并发症.

经鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤患者的护理干预研究

探究经鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤护理方法。方法 选取医院收治的60例行经鼻腔蝶窦入路手术治疗垂体瘤的患者作为研究对象,对照组实施常规护理,观察组联合围术期护理。结果 观察组患者的全身状况评分高于对照组、焦虑以及抑郁评分低于对照组。观察组患者的手术时间、住院时间均短于对照组,护理满意度评分高于对照组?。与对照组相比,观察组患者的并发症发生率较低。结论 在经鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤患者治疗中,围术期护理应用效果理想。

鼻内镜下单鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术(附6例报告)

目的总结鼻内镜下单鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除的经验。方法回顾分析2003～2004年间通过鼻内镜单鼻腔蝶窦入路治疗的6例垂体腺瘤的临床资料,总结经验。结果按Hardy-wilson分级,级者1例,全切除瘤体;级者5例,全切除3例,大部分切除1例,另1例因出血多,改变手术方式,而完成治疗。5例患者术后均予放疗。所有患者均无严重并发症发生。随访12个月,无复发或瘤体增大现象。结论鼻内镜下单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤是一种微创、安全、有效的方法,但应有熟练的鼻内镜手术技术。

单鼻孔直接经蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤16例

目的探讨垂体腺瘤经单鼻孔-蝶窦显微手术的方法及经验。方法经单鼻孔蝶窦显微外科切除垂体腺瘤。结果16例全部术后自我感觉轻松,并且术后恢复快、并发症少。结论经单鼻孔蝶窦显微手术创伤小是治疗垂体腺瘤安全、有效的一种方法。

直接经鼻腔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤疗效观察

目的 观察应用直接经鼻腔蝶窦人路显微手术治疗垂体腺瘤的效果.方法 对18例垂体腺瘤患者实施直接经鼻腔-蝶窦入路显微手术切除,回顾性分析患者的临床资料.结果 垂体腺瘤全切除12例,大部分切除5例,部分切除1例,无死亡病例.术后出现脑脊液漏2例,尿崩症4例,均经对症处理后痊愈,未出现其他严重并发症,术后随访3～6个月,复查内分泌指标均明显好转,视野缺损和视力减退者均有明显改善.结论 直接经鼻腔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤,手术时间短,出血量少.恢复快,并发症少,值得临床推广.

内窥镜辅助下经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的 探讨局部麻醉下利用内窥镜辅助 ,经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤的可行性、优缺点 ,适应证及注意事项。方法 采用MRI明确诊断 ,使用局部麻醉内窥镜电视监测下经单鼻腔蝶窦入路进行垂体腺瘤切除。结果 30例病人中 2 5例肿瘤全切除 ,5例次全切除。术后 2～ 4小时病人即可下床活动 ,进食。术后平均 4天出院 ,无死亡、无感染。术后脑脊液鼻漏 1例 ,再次经鼻蝶入路修补后痊愈。随访 6～ 4 8个月 ,视力恢复到 1.0以上10例 ,内分泌功能正常 15例 ,月经恢复正常 10例。结论 内窥镜辅助下经单鼻腔切除垂体瘤使用局部麻醉是安全可行的 。

内窥镜单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤的护理

目的 探讨行内窥镜单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤术患者的良好护理方法。方法 通过对90例内窥镜单鼻腔入路垂体腺瘤切除术患者的护理 ,总结经验。结果 2 5例多尿患者在术后 3～ 6天内控制了尿量 ,未出现颅内感染及脑脊液鼻漏 ,视力视野得到了不同程度的恢复 ,未出现护理并发症。结论 术前加强心理护理 ,加强病情观察及清洁鼻腔 ,术后着重观察患者的尿量、生命体征、鼻腔分泌物及视力视野的改变 ,可及早预防及处理各种并发症 ,利于康复。

神经内镜经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的 探讨神经内镜经单鼻腔蝶窦入路在切除垂体腺瘤中的临床应用.方法 采用德国Rudolf公司生产的直径为4mm的0°观察镜,经单鼻腔蝶窦入路,内镜下切除垂体腺瘤26例,其中泌乳素腺瘤16例,无功能腺瘤8例,生长激素腺瘤2例.结果 内镜下全切肿瘤21例,次全切肿瘤5例,术后出现3例一过性脑脊液鼻漏,无严重并发症,术后随访6～12个月,1例复发.结论 神经内镜经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤是一种创伤小,暴露好,并发症少,恢复快,安全有效的手术方法.

单鼻孔直接经蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤

目的:探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的经验与方法。方法:回顾总结显微镜下单鼻孔经蝶窦入路切除46例垂体腺瘤,观察手术效果和并发症。具体手术方法是:将鼻窥器缓慢插入右鼻孔向上经中鼻甲直至蝶窦前壁,横行切开鼻中隔黏膜约1.5cm,保持窥器尖呈闭合状态向对侧偏移,使鼻中隔骨折移位。然后将窥器张开,此时在显微镜下即可见中线骨性隆起结构蝶嵴及两侧蝶窦开口。以蝶嵴及两侧蝶窦开口为标志,凿除蝶窦前壁约1.0～1.5cm,显露蝶窦腔,咬除蝶窦分隔,剥离电凝蝶窦黏膜,显露凸形鞍底,凿开并咬成1.2～1.5cm骨窗既见硬脑膜,电凝硬膜后穿刺,证实肿瘤后"十"字切开,显露肿瘤并予钳取和刮除。通常肿瘤切净后可见鞍隔塌陷,彻底止血,冲洗术腔,放入明胶海绵填塞。结果:手术过程顺利,肿瘤全切除34例,次全切除12例,无死亡及病残发生,激素水平均有明显改善,17例出现一过性尿崩症,5例出现电解质紊乱,术后无脑脊液鼻漏发生。结论:不断改进的单鼻孔经蝶窦入路具有入路简捷、操作方便、安全高效的优点。

单鼻孔直接入路经蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤

目的总结单鼻孔直接入路经蝶窦显微手术切除垂体腺瘤的方法及经验。方法采用单鼻孔直接入路经蝶窦显微手术切除垂体腺瘤28例,其中微腺瘤2例,大腺瘤15例,巨大腺瘤11例。结果全切18例,次全切6例,大部切除4例。本组无手术死亡病例。病理学检查泌乳素腺瘤13例,生长激素腺瘤5例,无功能性腺瘤10例。术后平均随访26个月,视力视野改善者21例,激素下降至正常者18例。术后出现一过性尿崩10例,脑脊液鼻漏8例,经积极治疗后治愈。5例肿瘤残留行伽马刀治疗。结论单鼻孔直接入路经蝶窦显微手术切除垂体腺瘤创伤小,手术时间短,并发症少,术后康复时间短,可作为绝大多数垂体腺瘤的首选治疗方法。