宫腔镜下直接吸宫术用于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠效果观察

目的观察宫腔镜下直接吸宫术用于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法 2012年6月至2015年12月该院收治的CSP患者165例,根据手术方式不同分为观察组98例与对照组67例。观察组采用宫腔镜下直接吸宫术,对照组采用瘢痕妊娠开腹病灶切除术。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、瘢痕包块消失时间及并发症发生率。结果观察组手术成功96例(98.0%),2例(2.0%)因吸宫术后阴道大量出血而转至开腹病灶切除术,对照组67例(100%)手术均取得成功。观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间、住院时间、瘢痕包块消失时间均明显短于对照组,并发症发生率(5.1%)明显低于对照组(1 6.4%)。结论宫腔镜下直接吸宫术用于CSP效果好,具有手术出血少、创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优点。

直接应用吸宫术治疗剖宫产疤痕妊娠的临床安全性研究

目的探讨直接应用吸宫术治疗剖宫产疤痕妊娠(CSP)的安全性。方法回顾性分析2008年1月至2015年9月收治的剖宫产疤痕妊娠49例,直接应用吸宫术治疗29例为观察组,非直接应用吸宫术治疗20例为对照组,观察2组患者治疗后效果、术中出血量、术后并发症、住院时间、住院费用的差异。结果观察组术前血β-HCG值(21 000±7 009)m IU/m L,与对照组(6615±3080)m IU/ml相比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间(3.7±1.3)d与对照组(13±8.0)d相比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组住院费用(5 795.3±2 572.3)元,与对照组(15 478.6±5 061.1)元比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量(64±25)ml,术后出血时间(14.8±3.9)d,术后疤痕包块消失时间(8.6±2.3)d,与对照组比较差异有统计学意义(P>0.05);2组均未出现腹腔出血及阴道大出血等并发症。结论直接清宫术对于大部分突向宫腔的胎囊型疤痕妊娠,具有手术简便、住院时间短、损伤小、花费少等优点。在严格术前评估及患者充分理解风险与受益的情况下,直接清宫术可以作为CSP一种常规治疗方案。