直接数字化X射线摄影诊断尘肺病患者的临床价值

目的探讨直接数字化X射线摄影(DR)诊断尘肺病患者的临床效果。方法选择2021年2月至2022年2月于福州肺科医院行肺部检查的50例职业史接触患者,均予以DR检测,并评估图像质量。以职业病防治院确诊结果为金标准,分析DR影像对尘肺病的诊断效能。结果50例受检者中,确诊为尘肺病患者8例,包括Ⅰ期5例,Ⅱ期3例。DR检测中,50例受检者的图像质量优良率为98.00%;8例尘肺病患者的图像质量优良率为100.00%,包括7张优片和1张良片;DR诊断尘肺病的灵敏度为87.50%,特异度为95.24%,准确度为94.00%;DR诊断尘肺病Ⅰ期4例,Ⅱ期3例,与分期确诊符合率为100.00%,其中1例Ⅰ期漏诊问题与图像质量为良有关。结论DR诊断尘肺病患者具有较高的灵敏度、特异度、准确度,且图像质量较高,对尘肺病的早期发现和诊断具有重要意义。

多层螺旋CT与数字X线摄影对儿童副鼻窦炎诊断中的价值效能对比

目的 对比多层螺旋CT(MSCT)与数字X线摄影(DR)用于儿童副鼻窦炎诊断的临床效果。方法 选取2021年01月-2023年01月在我院就诊的疑似副鼻窦炎患儿61例,对其临床资料进行回顾性分析,所有入组者均接受了DR、MSCT检查,并以临床诊断结果为金标准,将MSCT、DR检查结果与临床诊断结果进行比较,分析其诊断效能及DR、MSCT影像学表现。结果 经临床综合诊断61例疑似副鼻窦炎患者确诊46例,阴性15例。DR检出真阳性38例,漏诊8例,真阴性10例,误诊5例。MSCT检出真阳性44例,漏诊2例;真阴性14例,误诊1例。MSCT检查诊断副鼻窦炎的灵敏度为95.65%,准确度为95.08%,高于DR检查的82.61%和78.69%(P<0.05)。MSCT对副鼻窦炎并发症检出率为100.00%,高于DR64.71%(P<0.05)。结论 相较于DR检查,MSCT用于儿童副鼻窦炎诊断的应用价值更高,可指导临床诊治。

多层螺旋CT三维成像与数字化X线摄影对多发肋骨骨折诊断效果评价

目的探讨多层螺旋CT三维成像(MSCT)与数字化X线摄影(DR)对多发肋骨骨折诊断的临床价值。方法选取2023-01—2023-11西平县第一医疗集团收治的拟诊为多发肋骨骨折的38例患者,入院后均给予MSCT和DR检查。以术前临床综合诊断及术中所见为“金标准”,评价MSCT和DR检查对多发肋骨骨折的诊断效能。结果经术前临床综合诊断确诊的36例患者均经术中所见证实。其中,术前DR确诊31例,敏感度为86.11%,特异性为50%,准确率为84.21%。术前MSCT确诊35例,敏感度为97.22%,特异性为100.00%,准确率为97.37%。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对拟诊为多发肋骨骨折的患者采用MSCT检查,其诊断的敏感度、特异性、准确率均优于DR技术,更有助于为临床制定治疗方案提供重要参考依据。

颈椎病患者数字X线摄影检查的影像学表现及结果分析

目的 分析数字X线摄影系统(digital radiography,DR)在检查颈椎病患者中的影像学表现,为临床诊疗提供一定的影像学依据。方法 选取2020年5月—2022年9月在清远市清新区人民医院接受数字化X线摄影检查的88例颈椎病患者为分析对象,对其椎管表现、椎间隙、椎体情况等进行详细观察,对数字化X线摄影检查的影像学表现及检查结果进行分析。结果 采用数字化X线摄影对颈椎病患者进行检查,检出率为55.68%。该检查下的影像学表现主要有椎体间不稳(28.41%)、椎体不稳(9.09%)、椎间孔变窄(6.82%)、椎小关节不稳(2.27%)、阻滞椎(2.27%)、骨质疏松(1.14%)。结论 在临床诊断颈椎病时,应用数字化X线摄影检查能够将颈椎病的椎体间不稳、骨质增生、椎间孔变窄等的各种影像学征象清晰地显示出来。颈椎正侧位片数字化X线摄影检查的基本方法必要时需辅以张口位、双斜位等以及磁共振成像技术,以进一步提高颈椎病临床诊断的可靠性。

数字X线摄影和CT影像检查在脊柱爆裂性骨折中的诊断价值分析

目的:分析数字X线摄影(DR)与CT影像检查在脊柱爆裂性骨折中的诊断价值。方法:选取2020年1月—2023年7月黔西南州中医医院收治的疑似脊柱爆裂性骨折患者50例作为研究对象。所有患者接受DR和CT影像检查,以CT造影结果作为诊断“金标准”,分析两种检查方式的诊断效能、检查时间、检查费用、对不同疾病症状的检出率。结果:CT造影结果显示,50例疑似脊柱爆裂性骨折患者中阳性39例,阴性11例。CT影像检查的灵敏度、特异度、准确率均高于DR检查,差异有统计学意义(P<0.05);CT影像检查的检查时间与检查费用高于DR检查,差异有统计学意义(P<0.001);CT影像检查对横突或棘突骨折、椎体直径宽、椎弓根间距加宽、椎管狭窄、小关节脱位的检出率高于DR检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT影像检查在脊柱爆裂性骨折中的诊断效能较高,但是成本也较高,而DR检查成本较低,临床可根据患者实际情况合理选择检查方式。

数字化X线摄影技术系统胸部摄影在肺结核筛查中的临床应用

目的:分析数字化X线摄影技术(DR)系统胸部摄影在肺结核筛查中的应用价值。方法:回顾性分析2023年6—12月于三都水族自治县都江镇中心卫生院接受肺结核筛查居民的基本资料,共200例,患者均做DR系统胸部摄影、普通胸部平片检查。比较DR系统胸部摄影与普通胸部平片的病灶检出率。同时,将痰培养结果作为“金标准”,比较DR系统胸部摄影、普通胸部平片检查的诊断效能。结果:200例居民均做普通胸部平片、DR系统胸部摄影检查,结果发现,普通胸部平片共检出40例肺结核患者,检出率为20%,DR系统胸部摄影共检出60例肺结核患者,检出率为30%。DR影像处理前病灶(支气管扩张、支气管播散、病灶内小钙化、胸膜增厚、肺门淋巴结肿大、胸腔积液)检出率低于处理后,差异有统计学意义(P<0.05)。200例疑似肺隔离症患者的痰菌培养结果中,阳性80例、阴性120例,普通胸部平片检查、DR系统胸部摄影检查诊断中,阳性分别40例、60例,阴性分别为160例、140例。DR系统胸部摄影检查的准确度、灵敏度、特异度高于普通胸部平片检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺结核筛查中应用DR系统胸部摄影,能提高病灶检出率,其可以作为肺结核筛查的主要影像学技术之一。DR系统胸部摄影技术的图像处理功能强大,且操作简便。

膝关节站立负重位数字X线摄影的应用效果分析

目的:探讨膝关节站立负重位数字X线摄影(DR)的应用效果。方法:随机选择2022年9月—2023年8月在山东省立医院菏泽医院进行X线检查的400例疑似膝关节病变患者,分别采用膝关节站立负重位、常规膝关节正侧位DR进行检查,各200例,以临床医生综合判断结果为评判标准,比较两组诊断膝关节病变的结果、不同类型病变检出准确率、关节间隙变窄程度及膝关节关节面夹角。结果:膝关节站立负重位DR诊断膝关节病变的一致性良好,Kappa值=0.855;正侧位DR一致性尚可,Kappa值=0.406。负重位DR诊断不同病变类型的准确率均高于正侧位,差异有统计学意义(P<0.05);负重位DR对膝关节间隙狭窄的显示更加明显,膝关节关节面夹角大于正侧位,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规膝关节正侧位DR诊断比较,膝关节站立负重位DR对膝关节损伤的诊断价值更高,在临床可推广应用。

基于数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的多中心研究

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用价值。方法:回顾性搜集728例经病理证实的浸润性乳腺癌患者,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院413例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组289例(淋巴结转移阴性197例,淋巴结转移阳性92例)和验证组124例(淋巴结转移阴性85例,淋巴结转移阳性39例),将阜阳市人民医院和太和县人民医院浸润性乳腺癌患者共计315例(淋巴结转移阴性221例,淋巴结转移阳性94例)作为外部测试组。对比分析双乳内外斜位(MLO)和头尾位(CC)图像,选取病变面积较大的数字化乳腺X线图像使用深睿医疗多模态科研平台进行图像分割及影像组学特征提取,采用特征间线性相关性分析与最小绝对收缩和选择算法(LASSO)对组学特征进行降维并使用支持向量机(SVM)分类器构建影像组学预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型性能。结果:最终筛选出8个影像组学特征构建预测模型用于预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移,该模型的预测效能在训练组、验证组和外部测试组分别为0.807、0.790和0.753,敏感度、特异度分别为84.8%和61.4%、79.5%和69.4%、44.7%和92.8%。决策曲线证实了该模型的临床实用性。结论:基于数字化乳腺X线影像组学对浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测具有较高效能,对患者制定个性化的治疗方案和预后评估有着重要的临床应用价值。

腰椎直接数字化X线摄影(DR)图像显示“腰椎间盘后缘轮廓征”探讨

目的探讨腰椎直接数字化摄影侧位图像椎间隙后方软组织影(腰椎间盘后缘轮廓征)的解剖学基础和临床意义;方法60例(DR)腰椎侧位图像与MR图像对照分析并测量图像椎间隙后方弧形软组织影最突点至两椎体后缘连线长度;结果60例84个腰椎间隙后方发现此征象,L4-5椎间隙49个,占总数的58.3%;L3-4椎间隙31个,占36.9%;L2-3椎间隙4个,占4.8%;L5-S1及1-2椎间隙无一例出现此征。其最突出长度≤0.2cm45个;>0.2cm者39个。>0.2cm者中L4-528个,L3-49个,L2-32个;≥0.3cm12个。MR发现腰椎间盘突出者21例,其中>0.2cm14例。≥0.3cm7例。45个≤0.2cm无一例发生腰椎间盘突出;两者间有显著性差异(P<0.05);结论腰椎间盘后缘轮廓征的解剖学基础是椎体后缘的脂肪层,其对腰椎间盘突出症的诊断有重要意义。

论直接数字化X线摄影系统图像处理方法

在科技日益发达的今天,X线检查的数字化已然成为一种趋势,直接数字化X线摄影系统(DR)图像处理方法的研究更是医学界研究的热点,该研究更能够全面的反应图像中人体的各种组织信息,从而更全面、更及时的了解人体的健康状况。在本文中综合论述了几种利用DR图像处理方法,并用实例验证了经处理后数字化影像的优势。

数字X线摄影设备的可用性评价研究

目的 以人机交互研究取向的可用性概念作为依据,对数字X线摄影术(Digital Radiography,DR)设备的人机交互可用性进行研究。方法 采用专家调研法确定可用性评价的项目指标,采用德尔菲法建立可用性评价模型。对5款国产DR设备分别进行评分,对比不同型号间的可用性评价结果。结果 5款DR设备的可用性评分总分均值和各接口的评分均值在3个组别间均有显著性差异(P<0.05),其中少于3个月组的评分明显低于其他组评分,其他两组间无显著区别(P>0.05)。此外,不同型号的DR设备的可用性评价结果,在总分均值和1年以上组别中有显著不同。结论 可用性评价可以全面的评价DR设备各人机接口的安全性和有效性,有助于DR设备的研发改进,促进国产设备完善升级。

全数字化乳腺钼靶X线摄影对早期乳腺癌诊断的准确度及灵敏度分析

目的:探讨全数字化乳腺钼靶X线摄影对早期乳腺癌诊断的准确度和灵敏度。方法:回顾性分析2020年1月-2023年1月于本院行全数字化乳腺钼靶X线摄影的300例乳腺内可疑恶性结节病例,以病理结果为诊断金标准,分析全数字化乳腺钼靶X线摄影图像特点、病灶检出率,明确其对早期乳腺癌的诊断价值。结果:300例病例中,共有203例患者确诊为早期乳腺癌,其中出现8例淋巴结转移,均行淋巴结清扫术;全数字化乳腺钼靶X线摄影诊断准确度、灵敏度均高于超声检查(χ^(2)=7.223,P=0.007;χ^(2)=13.303,P<0.001)。结论:全数字化乳腺钼靶X线摄影可评估早期乳腺癌特点,诊断准确性较高,有望成为手术方式选择判断的敏感性指标。

乳腺X线摄影及其新技术结合人工智能在乳腺癌诊断中的应用

乳腺癌是占我国女性发病率和死亡率首位的恶性肿瘤。早期发现、早期治疗不仅可以降低乳腺癌患者的死亡率,还可以提高患者五年生存率及生活质量。乳腺钼靶X线检查(mammography, MG)是目前唯一被证明可以降低乳腺癌患者死亡率的检查方法。其衍生出的数字乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis, DBT)、对比增强乳腺X线摄影(contrast-enhanced mammography, CEM)和对比增强数字化乳腺断层摄影(contrast-enhanced digital breast tomosynthesis, CEDBT)等新检查技术分别展现了独特的优势。人工智能(artificial intelligence, AI)作为当今科技发展的核心技术之一,在乳腺影像领域也取得了长足的进展。本文就人工智能结合乳腺X线检查及其新技术在乳腺癌诊断中的发展和应用现状进行分析及综述。

直接数字化X线摄影图像质量分析

主要从三个方面分析影响直接数字化摄影(DR)图像质量的因素,并以胸部为例进行测试,阐明了胸部各组成部分像素参数的设定、电离室选择以及曝光量的控制等对影像密度的影响。结果显示,这些因素对影像的对比度、锐利度以及清晰度起到决定性作用,这些因素应引起放射技术人员的高度重视,以提高影像诊断质量,最优化地发挥机器功效。

数字化X线摄影与多层螺旋CT在桡骨骨折术前诊断及术后评估中的应用价值

目的:分析桡骨骨折术前诊断与术后评估中数字化X线摄影(DR)与多层螺旋CT(MSCT)的应用价值。方法:选取2020年5月~2022年5月收治的72例桡骨骨折患者,入组者均行DR、MSCT检查,以手术结果为金标准,对比DR与MSCT对桡骨骨折分型的诊断符合率;对比DR与MSCT对桡骨骨折检查的影像学指标及图像特征,影像学指标包括冠状面积腕关节面塌陷度、矢状面骨折位移距离;同时对比DR与MSCT对骨折处掌倾角、桡骨高度及尺偏角测量结果。结果:DR对Colles骨折、Smith骨折及Barton骨折的诊断符合率分别为75.00%、73.91%、64.71%,总符合率为72.22%;MSCT对Colles骨折、Smith骨折及Barton骨折的诊断符合率分别为96.88%、95.65%、94.12%,总符合率为95.83%,高于DR检查(P<0.05);MSCT检查对矢状面骨折位移距离、冠状面腕关节面塌陷度测量结果高于DR检查(P<0.05)。结论:桡骨骨折术前诊断与术后评估中MSCT的应用价值优于DR,可更为直观显示骨折情况,准确分型,为疾病诊治提供可靠依据。

中国肿瘤整合诊治指南(CACA):X线检查(乳腺X线摄影新技术)解读

2023年中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会组织专家编写了《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)·X线检查》。CACA指南强调了乳腺X线检查是唯一被证明可早期检测乳腺癌、降低患者死亡率的影像学方法。而乳腺X线摄影新技术作为其衍生技术,在一定程度上弥补了传统乳腺X线摄影的不足,特别适用于以致密型乳腺为主的中国女性。本文针对该指南中乳腺X线摄影新技术核心内容进行介绍,为乳腺肿瘤诊断的临床工作提供行之有效的实践指导。

基于瘤内与瘤周乳腺断层合成X线摄影影像组学列线图可有效预测乳腺癌腋窝淋巴结转移

目的探讨基于乳腺断层合成X线摄影(DBT)的瘤内联合瘤周影像组学特征及临床因素的列线图在乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移术前预测中的价值。方法回顾性收集2019年1月~2023年12月于蚌埠医科大学第一附属医院行乳腺DBT检查的210例女性乳腺癌患者资料,以7:3比例随机分为训练集(n=147)与验证集(n=63)。选择DBT图像肿块最大层面,医师手动勾画瘤内感兴趣区域,自动外扩3 mm获取瘤周感兴趣区域;提取并筛选影像组学特征,利用支持向量机构建瘤内、瘤周、瘤内+瘤周组学模型并计算预测值;选择效能最高的组学模型预测值联合临床特征构建列线图模型。以ROC曲线、校准曲线及决策曲线评估模型预测性能。结果与单一瘤内、瘤周模型相比,由15个最优组学特征构建的瘤内+瘤周组学模型诊断性能最优。ALN触诊、DBT_ALN及瘤内+瘤周模型预测值为独立危险因素(P<0.05),所构建的列线图模型敏感度、特异度、准确度、曲线下面积在训练集中分别为82.7%、94.7%、86.4%、0.942,在验证集中分别为90.5%、83.3%、87.3%、0.932,实现了最佳预测效能。结论基于DBT瘤内联合瘤周影像组学特征及临床因素的列线图可于术前有效预测乳腺癌ALN转移,可作为一种无创预测方法指导临床决策。

全数字乳腺X线摄影内外斜位投照角度对图像质量的影响

目的探讨全数字化乳腺X线摄影技术中内外斜位（MLO）的投照角度对图像质量的影响。方法收集接受乳腺X线摄影检查的受检者1 000例,根据MLO位投照角度是否固定分为3个实验组（A、B、C组,MLO位分别以30°、45°、60°的固定角度进行投照）和对照组（D组,MLO位在30°~60°间以平行于胸大肌角度投照）,每组250例。对4组图像质量分别进行评价,并进行统计学分析。结果A、B、C组甲级片分别占84.00%、91.40%、85.60%,乙级片分别占14.00%、7.40%、13.20%,丙级片分别占2.00%、1.20%、1.20%。D组甲级片占92.20%,乙级片占6.80%,丙级片占1.00%。A组和C组质量略低于D组,且各级图像例数均与D组差异有统计学意义（P均〈0.05）。B组各级图像例数与D组差异无统计学意义（P=0.89）。结论采用45°进行MLO位投照,既不会影响图像质量,又可提高检查效率。

数字X线摄影辐射剂量与图像质量相关性的实验研究

目的:前瞻性研究不同X线辐射剂量与图像质量的相关性,以探索数字X线摄影(Digital radiography,DR)最适宜曝光量。方法:在仿真胸部体模中放置模拟网状、线状和结节病变结构。用125 kVp不同mAs,对体模及分辨率测试卡进行DR成像。4位放射医师分别对所有图像进行阅片评分,同时测量入射体表剂量(Entrance surface dose,ESD)、均方根(Root meansquar,RMS)和空间分辨率。结果:ESD随着mAs的增加会增加,而RMS随着mAs的增加会降低;ESD增加至一定量时,空间分辨率达到极限值。曝光指数(Exposure index,EI)值1 800以下的图像模拟微小结节显示不清,EI值2000以上的图像对模拟病变的检出高。结论:在保证DR图像质量的前提下,最优化的曝光剂量可以有效地减少辐射损伤。

直接数字化X线摄影在胸部的应用

目的 :探讨直接数字化胸部X线摄影 (DR)技术的应用价值。材料和方法 :对 10 0例胸部常规X线检查同时行数字化X线摄影图像进行对比分析。结果 :胸部DR能清楚显示病变 ,显示小病灶 ,其图像质量明显优于常规X线摄片。结论 :DR胸部数字化摄影弥补了常规X线片的不足 ,具有很大的临床应用价值和广泛前景。