药物终止房室结折返性心动过速后显示房室结快、慢双径路1例

患者女性,12岁.既往有反复发作心动过速史4年,其他体检未见异常,因心动过速再次发作收治入院,临床诊断：阵发性室上性心动过速.心电图（图1）为持续发作心动过速5h后,静脉推注三磷酸腺苷二钠（ATP）20mg后连续记录：第1行,R1～R10为房室结折返性心动过速,R-R间期规整,

房性并行心律显示房室结内双径路

患者男,60岁。因“腹胀,大便习惯改变二月余”而来诊,临床诊断:结肠炎。体格检查心肺未见明显异常。常规心电图检查(附图)示:窦性P-P 0.82～0.87s.频率73次/min,P-R间期0.18s,另见在Ⅱ导联呈负正双相的P′提早出现,配对时间相差达0.18s,长短P′-P′之间可见简单倍数关系,基本P′-P′为1.64s。

房室结内双径路传导伴直立性逆行心房回波1例

患者男性，50岁，活动后胸闷、心悸4～5日就诊。既往体健，近期无感染性疾病史。体检：BP130／90mmHg，心率68次／min，心律不齐，心音清晰，未闻及病理性杂音。超声心动描记术检查结果正常。临床诊断：心律失常，二度Ⅰ型房室传导阻滞。入院时心电图长Ⅱ导联描记（图1）示P波按序出现，

折返性房性心动过速伴非典型Ⅱ°AVB及房室结内双径路伴空隙现象

1 心电资料 患者男,60岁。因反复咳嗽咳痰30余年,气喘心悸浮肿8年,近一周来加重而入院。 入院时心电图诊断:①窦速;②肺型P波;③LAH;④慢性冠状动脉供血不足。临床诊断:慢性支气管炎急性发作期、肺气肿、肺心病伴冠心病、心衰Ⅲ°。 入院后给地戈辛、抗菌素、利尿药物等治疗症状好转。但于入院后23天突然出现胸闷、心悸加剧,即刻作心电图检查示:①频发房早呈间歇性折返性房速偶有空隙现象;③前向性房室结内双径路伴三相阻滞偶有非典型Ⅱ°Ⅰ型AVB;③提示洋地黄中毒。经停用洋地黄药后心律失常消失。

交界性心律在经导管射频消融房室结双径路中的意义

采用下位或后位法对26例房室结双径路并阵发性室上性心动过速患者的慢径路进行导管射频消融。结果：在消融成功的26次放电中100％出现了交界性心律，而在消融不成功的254次放电中，交界性心律发生率为4．7％。交界性心律可作为术中监测慢径路消融是否成功的有效依据。

房室结逆向性双径路伴假性Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

1 心电资料 患者女,68岁。临床诊断:甲亢、冠心病、心律失常待查。体检:BP 18/11Kpa、心率96次/min、律不齐,双肺（一）,甲状腺Ⅱ°肿大。心电图示:窦性心律、P-P规则,频率为113次/min。房室传导似呈5:4,每组之第4个窦性激动的QRS后连续出现两个形态不同的逆行P-波,R-P-间期为0.14s,R-P2-间期为0.34s.P1-、P2-

显性房室结内双径路传导1例

1 临床资料及心电图分析诊断 患者男,35岁。近两年来反复心悸胸闷,多次在外院检查诊断为间歇性Ⅰ°房室传导阻滞。来我院就诊后,查体及X光超声检查皆无明显异常。本文附图上下两行为Ⅱ导联连续记录。窦性频率基本稳定75次/min左右,P—R间期有长短变化,相邻的P—R间期相差大于60ms。P1、2、6、7、9、10、12-16是经快径路下传心室的,P—R间期变化在0.18～0.24s之间,如P12—R、P13—R、P14—R、P15—R和P16—R分别为0.18s、0.20s、0.20s、0.22s和0.24s,呈P—R递增现象。P3、4、17、19、20、22、23

显性房室结内双径路传导1例

1 临床资料及心电图分析诊断 患者男性,35岁。近两年来反复心悸胸闷,多次在外院检查诊断为间歇性Ⅰ°房室传导阻滞。来我院就诊后,查体及X光超声检查皆无明显异常。本文附图上下两行为Ⅱ导联连续记录。窦性频率基本稳定75次/min左右,P—R间期有长短变化,相邻的P—R间期相差大于60ms。

显性房室结内双径路传导伴快径路蝉联现象1例

患者男性,45岁,因阵发性心前区痛伴胸闷、气短5小时急诊入院。临床诊断:缺血性心脏病。心电图（附图）Ⅱ导联连续记录:窦性P波有较高、较低两种,方向一致;心率快时,P波较高,心率慢时,P波较低;P—P间距长短不等。系窦房结内游走性心律。P2、3、P10、11,分别为1.22s、1.24s,其后P—R间期均是0.20s。

房室结内双径路伴快径路蝉联现象1例

1 临床资料 患儿男性,1岁半。因有双径路传导现象,来我院检查。体检:一般情况可,双肺呼吸音清晰。心率58次/min,心律不齐,心音有力,无杂音,心脏X线片。

房室结内双径路传导阻滞伴单文氏现象

房室结内双径路传导阻滞伴单文氏现象黄泰林，李仁君在体表心电图上显示房室结内双径路传导并非常见，现将我遇到的２例分析如下；例１，患者女性，３７岁，主诉：心悸不适，心率６０次／分，闻及早搏。临床诊断：早搏待查。滞）。例２、患者女性，２３岁，主诉：间性心悸...

房室结内三径路双向传导

房室结内双径路传导临床ECG中较为常见。房室结内三径路、四径路传导也偶见报道,但多是单向(前向)传导,本文收集的房室结内三径路双向传导ECG3例,并对其有关问题作一粗浅分析和探讨。1 临床资料及心电图表现 例1 女性,69岁,临床诊断为冠心病,心律失常。图1中有三种异常心电现象:①落于T波顶峰稍后的房性早搏,P’波倒置,每个P’波均下传心室,P’—R0.19s。②间位性室早搏,配对时间一致。中行aVF的室早搏形态与下行不一致,属多形性室早搏。

“平滑”型房室结折返性心动过速的电生理研究进展

部分房室结折返性心动过速 (AVNRT)患者的房室结传导曲线呈“平滑”状态。本文综述了这种类型的AVNRT的本质特点。