直接机器参数优化模式下不同子野数目对宫颈癌调强计划的影响

目的:比较基于直接机器参数优化模式(DMPO)下3种不同子野数的宫颈癌调强放疗计划的靶区和危及器官的剂量学差异。方法:选取12例I~Ⅲ期宫颈鳞癌患者,采用Pinnacle^(3)9.10放疗计划系统制定7野调强放疗计划,分别设置子野数目为49、35和21个,比较3种不同计划的剂量体积直方图,分析靶区和危及器官受照剂量的差异。结果:较其他两组,49子野组的靶区平均剂量(D_(mean))、D95较高,靶区最大剂量降低,差异均有统计学意义(P<0.05);49子野组的膀胱V_(50),直肠V_(50)、D_(mean)和股骨头V_(30)、D_(mean)均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。各组靶区均匀指数和适形指数比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:在DMPO下,子野数的适当增多能较好地提高靶区剂量,降低危及器官的受照剂量。

直接机器参数优化技术在鼻咽癌调强放疗的应用

背景与目的:调强放射治疗是最先进的放疗技术之一,直接机器参数优化技术是调强放疗设计中一种先进的算法。本研究比较鼻咽癌静态调强放射治疗(IMRT)中采用直接机器参数优化(DMPO)技术和传统技术的剂量学差异。方法:选取2005年2月—2006年5月的11例在复旦大学附属肿瘤医院采用IMRT治疗的鼻咽癌患者,根据与原治疗计划相同的布野方式、处方剂量和目标函数,采用直接机器参数优化(DMPO)技术重新设计计划,预先设置不同的最大子野数,分别为100、90、80、70个,对应的计划为DMPO100,DMPO90,DMPO80 DMPO70。新计划与原计划(treat)分别对总跳数(MU),总子野数(segm ents),靶区和正常组织剂量分布及适形数(C I)进行比较。结果:所有计划都满足临床处方剂量要求,从适形指数看,采用DMPO技术的计划(DMPO100,DMPO90,DM-PO80,DMPO70)都高于传统技术计划(treat),在均匀性上,DMPO100,DMPO90,DMPO80与传统技术计划相似,DM-PO70略差;对一些重要器官的保护上,DMPO100,DMPO90可达到或优于传统技术计划。采用DMPO技术,总子野数为相当于传统技术的50%时即可达到相同的处方要求,同时在总MU数和照射时间上也有减少。结论:在鼻咽癌调强中,采用DMPO技术优化的计划可在确保满足靶区和正常组织受量的同时,大大减少总子野数,减少总MU数和治疗时间。