直接机械性心室辅助

直接机械性心室辅助（Direct Mechanical Ventricular Assistance,DMVA）是用机械力量直接挤压停搏或衰竭的心脏以产生或辅助心脏泵血,从而恢复或改善全身血液循环。DMVA作为一种心室辅助装置,动物实验与临床应用都证明其确实有效。但由于其他心室辅助装置的发展曾遇到冷落。目前其他心室辅助装置遇到了技术上难以克服的困难,而DMVA恰恰具有这方面的优势,从仿生学的角度,新型的DMVA与其他心室辅助装置（如人工泵类）相比更加符合人类的生理,更能模仿人类心脏的射血过程,因而具有巨大的发展潜力。但是人类心脏的机械运动过程十分复杂,要进行精确模仿,尚需解决相关的技术难题。本文对DMVA的历史和现状作一综述,旨在为今后进一步的研究提供参考。

终末期心衰患者左心室辅助装置植入术后肝肾功能变化分析

回顾性收集2020年9月至2022年8月期间泰达国际心血管病医院ICU收治的22例终末期心力衰竭术后患者临床资料, 均行左心室辅助装置(LVAD, HeartCon型, 航天泰心科技)植入治疗。与术前比较, 植入LVAD后患者肝功能指标中的总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)在术后30、60、90天时降低, 白蛋白(ALB)在术后7、60、90天升高, 差异均有统计学意义(P<0.05);肾功能指标血肌酐(Scr)在术后30、60、90天时降低, 尿酸(UA)在术后7、30天时降低, 差异均有统计学意义(P<0.05)。对肾功能进行亚组分析, 结果显示14例术前肾功能不全的患者, 植入LVAD后Scr在术后30、60和90天时均较术前改善, 差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较, 22例患者术后90天6 min步行实验(6-MWT)、生活质量评分(QOLS)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张期末容积(LVEDV)、N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)降低, 差异均有统计学意义(P<0.05)。LVAD植入后可以有效改善ESHF患者术后90天内肝、肾功能, 其远期影响仍需进一步观察。

搏动型血泵驱动系统的探讨

该文从动力和传动结构的角度,综述几类典型的搏动型血泵。文中分析了一种利用封闭流体进行传动的电动液压搏动型血泵的驱动系统,深入探讨了液压传动对改善搏动型血泵植入性能的意义。最后,展望了电动液压搏动型血泵的应用前景,特别是在可植入的直接机械性心室辅助装置中的应用。