复合树脂多层修复技术与复合树脂直接粘接修复技术在前牙间隙美学修复中的效果对比

目的:对比分析复合树脂多层修复技术与复合树脂直接粘接修复技术在前牙间隙美学修复中的效果。方法:纳入笔者医院2020年6月-2021年6月收治的98例(共104颗患牙)前牙间隙患者作为研究对象,按照随机数表法分为A组和B组,各49例。A组患者接受复合树脂多层修复技术,B组患者接受复合树脂直接粘接修复技术。对比两组修复效果、美学效果和治疗总费用,比较两组修复前和修复30d后、6个月后的咬合力、咀嚼效率和焦虑自评量表(Self-ratinganxietyscale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分。结果:修复30 d后,A组优秀率高于B组(P<0.05),两组良好率和不良率比较无统计学意义(P>0.05)。修复6个月后,A组优秀率和不良率均高于B组(P<0.05),两组良好率比较无统计学意义(P>0.05)。患者的咬合力在时间、交互作用上差异有统计学意义(P<0.05),在组间作用上差异无统计学意义(P>0.05)。患者的咀嚼效率在时间、组间、交互作用上差异均有统计学意义(P<0.05)。修复6个月后,两组患者咬合力和咀嚼效率均较修复30d后和修复前升高,且A组咬合力和咀嚼效率高于B组(P<0.05)。A组修复后的边缘密合性、颜色匹配性、修复体崩裂、继发龋损、形态匹配、修复体脱落和牙龈健康评分均低于B组(P<0.05)。患者的SAS评分和SDS评分在时间、组间、交互作用上有统计学意义(均P<0.05)。修复30d后和修复6个月后,两组患者SAS和SDS评分均较修复前降低,且A组低于B组(P<0.05)。A组治疗总花费高于B组(P<0.05)。结论:与复合树脂直接粘接修复技术相比,在前牙间隙美学修复中应用复合树脂多层修复技术可取得更佳的修复效果,有助于恢复患者咬合力和咀嚼功能,使患者获得良好美学效果,改善其心理状态。但治疗总花费相对较高,临床治疗需结合患者经济情况选择合适治疗方案。

玻璃纤维桩和复合树脂直接修复儿童冠折上前牙的临床评价

目的:应用玻璃纤维桩和复合树脂直接修复儿童冠折上前牙,随访2年并评价其临床效果。方法:对37例45颗儿童冠折上前牙行完善的根管治疗后,应用玻璃纤维桩与复合树脂直接进行修复,定期复查,评价其临床效果。结果:随访期内未见纤维桩折断、根折、及根尖周病变,仅1颗出现桩的脱粘结导致桩和树脂脱落。树脂的边缘渗漏、继发龋、表面着色、树脂折裂或部分脱落偶有发生,经处理均达病人满意。结论:对于根管治疗后儿童冠折前牙,应用玻璃纤维桩和复合树脂直接进行修复是成功而有效的过渡性治疗方法,可在短期内最大限度保存牙体组织,降低根折风险。

前牙冠折后再接修复和复合树脂直接修复剪切力的比较

目的:比较断冠再接和复合树脂直接修复两种方法修复前牙冠折后剪切力的差异。方法:制备恒上颌中切牙不累及髓腔的冠折模型36个,随机分为A、B组(n=18),A组采用自酸蚀粘结剂Clearfil SE Bond进行断冠再接,B组采用Clearfil SE Bond和复合树脂Clearfil AP-X进行直接修复。修复24 h后置于万能试验机加载台上,持续加载、直至折断,并记录折断时的力值。结果:断冠再接和复合树脂直接修复后的剪切力(N)分别为326.78±70.66和351.74±54.11(t=1.190,P=0.242)。结论:断冠再接和复合树脂直接修复两种方法修复前牙冠折后剪切力无明显差异。

纤维桩和复合树脂直接修复老年人上前牙颈部大面积缺损的观察

随着年龄的增长老年人牙龈萎缩,牙根外露,常发生牙根面龋和楔状缺损,重度缺损可导致牙髓炎及根尖周炎[1]。而且由于缺损涉及根部使残留的牙根长度不能满足桩核冠根长的要求;树脂直接修复固位效果较差,承受咬合力时易脱落,只能选择拔除或根管治疗后做覆盖义齿。而往往这类牙齿的牙冠大部份都很完整拔除或锯断很可惜。本文采用玻璃纤维桩和复合树脂相结合的方法修复老年人上前牙颈部大面积缺损,这样可以延长患牙使用时间,现总结如下。

比较断冠再接和复合树脂直接修复两种方法修复前牙冠折的差异

目的比较断冠再接和复合树脂直接修复两种方法修复前牙冠折后的差异。方法选取2015年到2017年到我院治疗前牙的患者128例为研究对象,分为两组,常规组用断冠再接法修复,观察组用复合树脂直接修复。结果术后,观察组患者的修复满意度与常规组修复满意度比较(P>0.05);修复3个月后,观察组患者的手术时间、术后恢复情况显著高于常规组(P<0.05)。结论断冠再接和复合树脂直接修复两种方法均适用于前牙冠折后修复,但复合树脂直接修复成功率更高,值得临床广泛推广。

对比树脂直接充填和铸瓷高嵌体修复后牙缺损的疗效

目的探究树脂直接充填和铸瓷高嵌体修复后牙缺损临床疗效的差异性。方法选取我院2018年2月—2019年2月收治的53例后牙缺损患者,依据随机数字表法分为2组,对照组26例(患牙34颗)予以树脂直接充填修复;观察组27例(36颗患牙)予以铸瓷高嵌体修复。对比两组患者修复时间、正中咬合情况以及随访12个月后的修复效果、修复成功率以及修复前后的龈沟出血指数、牙龈指数评分和主观满意度。结果观察组修复时间,在修复后即刻、3个月的早接触发生率明显高于对照组(P<0.05);2组在修复后6个月的早接触无明显差异(P>0.05);观察组患侧[牙合]力百分比在修复后即刻、3个月、6个月后偏高于对侧;对照组偏低于对侧,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组修复12个月后,在邻接关系、边缘密合和修复体完整性方面的比例明显高于对照组(P<0.05);SBI评分(0.62±0.12)、GI评分(1.34±0.24)和主观满意度评分(44.87±4.76)明显优于对照组的SBI评分(0.75±0.11)、GI评分(1.48±0.26)和主观满意度评分(38.84±4.03)(P<0.05)。结论对于后牙缺损患者,铸瓷高嵌体具有较优的咬合力分布,较低的牙龈指数和龈沟出血指数,较高的修复效果、成功率和主观满意度,但在修复时间和早接触发生率方面要差于树脂直接充填修复。

复合树脂直接与间接修复后牙二类洞牙体缺损的临床疗效对比

目的:探索复合树脂直接与间接修复后牙二类洞牙体缺损的临床疗效对比。方法:选取2014年9月至2015年9月期间我院收治的100例前牙牙体缺损患者,将患者动态随机化分为两组,对照组和观察组分别采用复合树脂直接修复和复合树脂间接修复,两组患者各有50例。结果:观察组和对照组两组后牙二类洞牙体缺损,对比成功率、失败率、缺陷率以及随访一年后的成功率均存在差异性(P<0.05)。结论:复合树脂间接修复在后牙二类洞牙体缺损患者中效果更为显著。

树脂直接粘结与嵌体间接粘结修复对根管治疗牙抗折能力的效果比较

目的分析树脂直接粘结与嵌体间接粘结修复对根管治疗后牙抗折能力的影响。方法选取56例(69颗)需行根管治疗的患者,随机分为A组和B组。A组采用树脂直接粘结修复法,B组采用树脂嵌体间接粘结修复法,比较2组离体牙试样发生牙折时破坏载荷、微渗漏发生情况及临床疗效。结果 B组离体牙试样发生牙折时破坏载荷显著大于A组(P<0.05);B组微渗漏0级所占比例显著高于A组,且微渗漏达2级比例显著低于A组(P<0.05)。B组总有效率显著高于A组(P<0.05);B组患者对牙体恢复美观满意度为94.29%,显著高于A组的76.47%(P<0.05)。结论直接树脂粘结和树脂嵌体间接粘结修复均有一定疗效,但后者疗效更佳,牙抗折能力明显增强。

间接法树脂高嵌体修复磨牙残冠的临床评价

目的:评价间接法树脂高嵌体修复磨牙残冠的临床效果。方法:分别应用HRi美塑树脂通过间接法制作树脂高嵌体和直接法树脂充填修复68颗磨牙残冠的邻牙合面龋损,分别在修复后6、24、36个月随访,对边缘密合、邻接关系、牙周健康及修复体完整性等临床修复效果进行统计学分析并给予评价。结果:第6个月时两组无差别;第24个月时,两组除了在邻接关系方面嵌体组要优于直接组外(P<0.05),其余方面并没有明显差别;但在36个月时,用间接法树脂高嵌体修复的患牙在边缘密合、邻接关系及牙周健康方面与直接法修复有显著性差异(P<0.05)。结论:应用间接法树脂高嵌体修复磨牙残冠能获得更好的临床修复效果,更能符合不同层次患者的功能及美学需求。

两种修复技术在前牙间隙美容修复的疗效及经济学评价

目的探讨复合树脂多层修复技术与复合树脂直接粘接修复技术对前牙间隙美容修复的疗效及经济性。方法选取2017年1月至2020年10月在厦门市第五医院行前牙间隙美容修复患者76例,根据随机数字表法将76例患者分为两组,每组各38例。观察组采用复合树脂多层修复技术,对照组采用复合树脂直接粘接修复技术,比较两组的临床治疗效果、花费情况及满意度评分。结果观察组治疗总有效率为92.1%,对照组为73.7%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);修复前两组患者的咬合力差异无统计学意义(P>0.05),修复后两组的咬合力均升高,且观察组的改善程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总花费明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度评分明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复合树脂多层修复技术治疗前牙间隙美容修复效果显著,且可降低经济负担。

复合树脂直接粘接修复Ⅰ．基本原理与临床应用

由于龋、外伤或其他原因造成牙齿部分缺损，多数可以直接修复。修复的过程与效果与所用材料的特性和缺损的范围有关。与天然牙颜色相近的粘接修复材料一直是口腔医务工作者追求的理想材料，近30年来有了巨大的发展。目前，临床应用的粘接修复材料主要有玻璃离子水门汀和复合树脂两大类，前者依赖材料与牙体组织的直接粘接固位，后者则借助粘接剂与牙齿结合。近些年来，树脂粘接系统和复合树脂材料的发展使得复合树脂直接粘接修复的临床效果和适用范围大大增加。然而，必须看到，由于口腔材料的飞速发展，继续教育普遍滞后，许多临床医师并未掌握正确的理论和使用方法，以至于复合树脂直接粘接修复术在临床未能正确开展。本系列讲座的五讲内容将系统介绍复合树脂粘接修复术的基本原理、粘接剂和复合树脂的选择、前牙与后牙的修复方法等，目的是使临床医师理解并正确使用复合树脂直接粘接修复技术。

原位断端再接技术在儿童年轻恒前牙复杂冠根折中的应用

目的探讨儿童年轻恒前牙复杂冠根折修复中原位断端再接技术的应用。方法回顾性选取2022年1—12月邹城市人民医院儿童年轻恒前牙复杂冠根折患儿120例(120颗牙),依据治疗方法分为原位断端再接技术组、复合树脂直接修复组两组,各60例(60颗牙)。统计分析两组牙周临床指标、冠方修复体临床美学效果、修复效果、临床疗效。结果原位断端再接技术组患儿的龈沟液量、龈沟出血指数、菌斑指数、断裂与保留、继发龋、边缘染色、边缘密合性、敏感性评分均低于复合树脂直接修复组,差异有统计学意义(P<0.05)。原位断端再接技术组患儿的牙齿外形、颜色、密合性、冷热敏感、咀嚼功能评分及总分均高于复合树脂直接修复组,差异有统计学意义(P<0.05)。原位断端再接技术组患儿的修复成功率93.33%(56/60)高于复合树脂直接修复组80.00%(48/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.615,P<0.05)。结论儿童年轻恒前牙复杂冠根折修复中原位断端再接技术的应用效果较复合树脂直接修复好。

根管治疗术后不同修复方式对牙齿抗折性能的影响观察

研讨在根管治疗术后应用不同的修复方式后牙齿抗折性能改变情况。方法:回顾性方式展开此次研究,时段限制在2010年2月-2017年8月,对象为我院100例接受根管治疗术的患者,后遵从“计算机表法”将其平均分为5组,第一组未处理,2组仅处理未修复,3组进行树脂填充修复,4组进行树脂插入间接修复,5组进行树脂填充修复,+生物铂固定纤维冠保护。观察患者耐牙阻力的变化。结果:结果发现,第4组和第5组的患者,但与组1患者相比并没有显著差异,P>0.05。结论:对于根管治疗患者,建议树脂插入间接修复和双铂固态纤维冠保护,以更好地保护牙抗性。

多学科联合治疗老年口腔疾患1例

目的:本病例将报告1例老年患者的口腔全科诊疗病例,涉及牙体牙髓病、牙周病、口腔颌面外科和口腔修复科四个口腔医学亚专业的多学科联合诊治。诊治经过:患者来诊时前牙重度磨耗、反,后牙咬合支持丧失,垂直高度变小。经过重新确立垂直高度,诊断模型上架,雕刻诊断蜡型,最终判断此垂直高度下修复是可行的。通过翻模制作备牙导板指导牙体预备,制作硅胶模板用于制作临时冠,确保了最终垂直高度与治疗设计阶段确定的垂直高度一致。制作临时胶连义齿并戴用一段时间帮助患者适应新垂直高度。在适应新垂直高度后再制作终义齿。结果:患者义齿戴用舒适,很好地改善了反。结论:本病例通过多学科联合治疗,获得了良好的治疗效果,患者口腔健康得到了恢复。