2016-2020年四川省直接产科原因死亡孕产妇病例分析

目的分析“十三五”期间四川省完成省级孕产妇死亡评审且死亡原因为直接产科原因的病例,为进一步降低四川省直接产科原因死亡率提供参考依据。方法对死因为直接产科原因的188例死亡孕产妇进行回顾性分析。结果188例直接产科原因死亡孕产妇中,以产科出血、妊高症为主要死因,死亡地主要分布在区县级医疗机构。结论四川省直接产科原因死亡孕产妇构成比下降明显,但仍需加强孕产期保健服务,提高危重救治能力。

医院感染与住院死亡患者关系的调查

目的 探讨医院感染与住院死亡患者间内在联系。方法 用回顾性调查方法对我院 1997年 2 13例死亡病例进行系统的医院感染调查及死亡患者医院感染增加住院费用的分析。结果 4 3 .2 %的死亡患者发生医院感染 ;因医院感染直接引起死亡者占 7.0 % ;手术后患者、住院 3 1～ 60天的死亡患者医院感染率最高 ;医院感染死亡患者是无医院感染死亡的 3 .4 8倍。结论 住院死亡患者中医院感染发病率高 ,医院感染患者住院费用明显高于无感染患者 ,手术后深部位感染是医院感染直接引起死亡的重要原因。

肝癌术后无创伤性直接动态门静脉测压术

我国80％以上的原发性肝癌(肝癌)都伴有肝硬化,而大多数肝癌又存在门静脉癌栓,所以肝癌与门静脉高压之间存在密切联系,上消化道出血常常是肝癌的直接死亡原因。由于目前门静脉血流动力学研究方法大多是间接的或具有严重创伤性,所以都无法用于肝癌门静脉血流动力变化规律的直接动态研究。为此。

慢性肺心病56例死亡病例分析

1989年～1992年,本院内科共收治肺心病346例,其中死亡56例。为减少肺心病病死率提供防治措施,试对肺心病患者死亡原因及恶化诱因分析如下。 临床资料 56例死亡患者中,男44例,平均年龄70.25±11.78岁,女12例,年龄67.75±16.94岁。全部患者均由慢性支气管炎形成。其中普通型30例,平均年龄63.

单中心脑梗死住院患者病死率及死因分析

目的探讨脑梗死住院患者病死率及主要死亡原因。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月515例以脑梗死为根本死亡原因的患者的临床资料,计算其住院病死率、直接死亡原因及死因构成比,分析类肝素药物Org10172治疗急性卒中试验（TOAST）分型、年龄、住院病程等临床特点。结果 （1）2005年至2009年每年脑梗死住院患者病死率依次为2.0%（91/4 659）、2.1%（110/5 264）、1.9%（95/5 035）、1.2%（100/8 656）、1.0%（119/11 640）,总病死率为1.5%（515/35 254）,基本呈逐年下降趋势,差异有统计学意义（χ2=42.39,P〈0.01）。（2）脑梗死住院患者病死率在青年（〈45岁）、中年（45-59岁）、年轻老年（60-74岁）、老年组（〉74岁）分别为1.1%（22/2 009）、1.0%（112/11 158）、1.5%（221/14 311）、2.1%（160/7 776）,随年龄增加而增大（P〈0.01）。（3）515例死亡患者TOAST分型依次为：大动脉粥样硬化型57.3%（295例）、心源性栓塞型19.4%（100例）、不明原因型14.4%（74例）、小动脉闭塞型7.0%（36例）、其他原因1.9%（10例）。前5位直接死因：脑疝49.3%（254例）、原发性中枢性呼吸循环衰竭25.0%（129例）、肺炎8.9%（46例）、脑心综合征5.8%（30例）、多器官功能衰竭5.6%（29例）。（4）平均死亡年龄为（67±12）岁,死于脑疝和原发性中枢性呼吸循环衰竭的患者年龄明显小于死于肺炎者[分别为（65±13）、（68±11）、（75±10）岁,均P〈0.01]。住院病程中位数为3.0 d,死于脑疝、原发性中枢性呼吸循环衰竭和脑心综合征的患者住院病程明显短于死于肺炎和多器官功能衰竭患者（住院病程中位数分别为3.0、3.0、3.0、12.5、9.0 d,均P〈0.05）。结论脑梗死住院患者病死率呈逐年下降趋势,脑疾病本身是脑梗死患者早期死亡的最主要原因,提示临床工作中应重点防治。

老年血液透析患者死亡原因分析

随着慢性肾脏病发病率逐年升高，进入终末期肾病并需要肾脏代替治疗的患者数在世界范围内也逐年增加，随着人口的老龄化进程加快，老年透析患者的比例也在逐年增高，且老年透析患者的病死率较成年透析患者高回。我们了收集暨南大学附属第一医院3个透析中心自2002年1月至2012年1月85例老年透析患者临床资料，对引起老年透析患者死亡的原发病、危险因素及直接死亡原因进行了分析。

当代门静脉高压症上消化道出血治疗方略

肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者发病率最高的并发症．也是首位直接死亡原因。首次出血的病死率为20％；止血后如果不治疗，其一年内复发出血率为70％，病死率为33％。此问题在我国尤为重要，因为我国是乙型肝炎高发国家，而且患者数量最多。

严重肝脏创伤凝血病相关因素与护理对策

肝脏损伤是腹部损伤主要死因,病死率10%-20%,伴近肝静脉损伤时病死率更高,为50%-80%,直接死亡原因常是大失血伴消耗性凝血病[1]。了解凝血病相关因素和护理应对措施是护理这类高危病人的关键。因此,对1997年7月—2009年6月救治失血量≥1500mL的肝脏损伤206例病人进行凝血病相关因素和护理对策回顾性研究。

高效、低耗能的低聚肽肿瘤患者纠正负氮平衡之优选(详见光盘)

早在20世纪30年代就有研究报道,约有20%以上的肿瘤患者直接死亡原因是营养不良。肿瘤患者发生营养恶液质的原因为多方面的,通常包括：慢性恶心味觉改变疼痛抑郁、肿瘤性代谢改变、细胞因子释放,最终导致摄入减少、厌食,成为恶液质。《中国肿瘤营养治疗指南》推荐,恶性肿瘤患者的营养治疗已成为MDT的重要组成部分：

57例围产儿死因分析

本文对上海儿童医院1991年1月～1997年12 月0～7天的新生儿57例死亡原因进行分析,以便为进一步降低围产儿的死亡率和提高人口生存质量而制定有效措施。 1 临床资料 57例中足月儿28例(49.1％),早产儿23例(40.3％),过期产6例(10.6％)。分娩方式:顺产33例(58％),剖宫产19例(33％)。

格尔木地区524例肝硬化患者临床病因学回顾性分析

肝硬化是高原地区常见的慢性进行性肝病。我院地处海拔2801m,大气压70.93KPa,氧分压14.87KPa,仅为海平面的70％。本文对我院经临床检查确定诊断的肝硬化病例进行回顾性分析,借以了解本病在该地区的临床流行病学特点,探索预防和减少肝硬化发生的对策。 临床资料 一、一般情况 1977～1997年我院收治符合肝硬化诊断患者524例。男443例,女81例。

毒鼠强中毒抢救护理35例体会

毒鼠强，化学名称：四亚甲基二砜四胺，分子式：C4-HO4-S2。质轻，呈粉末状，熔点为：250℃～254％，在水中溶解度约0．25mg／ml，微溶于丙酮、甲醇和乙醇，在酸和碱性环境中均稳定。毒鼠强毒性为氟乙酰胺的1．8倍，磷化锌的15倍，氰化钾的100倍。其作用主要表现为兴奋中枢神经系统，具有强烈的致惊厥作用，拮抗γ-氨基丁酸，使γ-氨基丁酸对神经系统的抑制作用明显减弱，使神经系统兴奋性增强翻。临床主要表现为：反复发作的强直性抽搐及癫痫样发作、惊厥和昏迷为主要特点．常因强烈频繁发作的惊厥、抽搐并发严重的心力衰竭致脑、肺水肿和持续的痉挛窒息而死亡。我院于2005年11月至2008年11月期间共收治急性毒鼠强中毒35例，经抢救，31例完全康复，4例送到本院时已发生呼吸停止，未能挽回生命，直接死亡原因皆为心、脑、肺急性衰竭所致。现将3年来抢救护理急性毒鼠强中毒的经验总结如下。

胃肠肿瘤淋巴结转移的影像学评估与精准肿瘤淋巴清扫

胃肠肿瘤是人类常见病,胃癌（gastric cancer,GC）和结直肠癌（colorectal cancer,CRC）分别占全世界癌症发病率的第4位和第3位;在中国,GC和CRC占男性癌症发病率的第2位和第5位,占女性发病率的第3位和第4位（[1]）。胃肠肿瘤的侵袭和转移在肿瘤发生的早期就已出现,此类患者术后生存质量和时间的长短取决于肿瘤是否发生转移和复发（[2]）,直接死亡原因有：腹腔种植、远处转移和术后局部复发。

老年人院内感染114例常见类型分析

随着现代诊疗技术的发展,医院内感染已成为当前医学发展中的突出问题。医院内感染对老年人危害更大,可成为老年患者的直接死亡原因。本文对114例老年人院内感染进行了分析。 1 临床资料 1.1 病例选择:均为1992～1993年住院病人,年龄60～89岁,男86例,女28例。采用回顾性分析,根据国家卫生部制订的标准确定院内感染诊断。 1.2 发病率与病死率:在同期的264例院内感染中,老年人占114例,占43％,其中死亡13例,病死率为11％(13/114)。

对消化道外科MRSA感染症预后不良患者的研究

日本琉球大学仲村宏树等进行的这次研究,目的在于弄清消化道外科领域中抗甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌(MRSA)感染症导致预后不良的因子及其病态。研究对象是46例1989年1月～1993年7月间被检出有MRSA 感染的住院患者。其中22例已经死亡。在这些死亡的病例中,17例死于癌症;1例是外伤性十二指肠穿孔的患者,直接死亡原因是因伤口缝合不好引起多发性腹膜炎所致;另外4例死于 MRSA 感染。作者对 MR-

肺癌脑转移观察及护理

肺癌脑转移,近年来临床较为多见,是肺癌患者主要死因之一。为提高临床观察和护理水平。现将我科1994—1995年收治的13例肺癌脑转移患者的观察及护理体会报告如下: 1 动态观察病情变化,及时发现早期脑转移 在脑转移早期,常出现短暂的突发性头痛伴呕吐,精神呆滞、表情淡漠或表现欣快,定向力障碍,幻听幻视等先兆症状,临床上易被忽视。因此应加强巡视,仔细观察,一旦发生。

晚期血吸虫病上消化道出血139例临床治疗分析

食道胃底曲张静脉破裂。出现上消化道出血是门脉高压症引起的主要临床表现之一,也是晚期血吸虫病的严重并发症。一般出血来势猛,易于复发,是这类病人重要的直接死亡原因。我院近十年来收治晚期血吸虫病并食道胃底曲张静脉破裂出血139例,报告如下。临床资料一、一般资料男111例,女28例;年龄14～50岁64例,50岁以上75例。51例有上消化道出血史,42例已因晚期血吸虫病巨脾行脾切除史。