原发性和继发性小肠淋巴管扩张症直接淋巴管造影后CT对比研究

目的 研究原发性和继发性小肠淋巴管扩张症直接淋巴管造影后CT效果.方法 资料选取我院2015年1月-2016年1月收治的88例小肠淋巴管扩张症患者予以回顾性分析,根据病因将原发性54例设为对照组,继发性34例设为研究组,对比分析两组临床表现、一般资料集直接淋巴管造影之后CT检查影像表现.结果 两组就诊、发病年龄比较差异显著(P<0.05),研究组淋巴管发育不良发生率5.9%低于对照组55.6%(P<0.05);两组肠壁、肠道及肠道外CT表现,腹腔淋巴漏、淋巴管扩张及增生等对比未显示高度差(P>0.05).结论 直接淋巴管经CT扫描能够清晰显示出小肠淋巴管扩张症淋巴管扩张、增生、肠道内外返流等异常表现,且淋巴管的发育不良能够作为继发性与原发性小肠淋巴管扩张症鉴别依据.

直接淋巴管造影后CT及增强CT诊断乳糜性胸腔积液

目的探讨直接淋巴管造影(DLG)后CT及增强CT诊断乳糜性胸腔积液的价值。方法回顾性分析2011年7月1日至2023年6月30日经临床确诊为乳糜性胸腔积液患者的临床及影像学资料共16例,所有患者均行DLG后CT和CT增强检查。结果DLG后CT及增强CT可见胸内异常表现,包括对比剂分布异常,肺脏异常、胸膜异常、纵隔异常和骨的异常;6例患者可见肺实变,2例患者可见小叶间隔增厚,5例患者可见支气管血管束增粗,4例患者可见胸膜增厚,胸椎和肋骨可见不同程度的骨质破坏和密度减低,4例患者可见纵隔淋巴结强化。结论DLG后CT和增强CT可明确胸部病变的特征,对诊断乳糜性胸腔积液有重要的价值。

联合应用直接淋巴管造影后CT与^(99)Tc^(m)-DX淋巴显像在诊断乳糜性胸腔积液中的价值探讨

目的通过联合应用直接淋巴管造影(DLG)后CT与^(99)Tc^(m)-右旋糖酐(DX)淋巴显像两种检查方法,探讨在诊断乳糜性胸腔积液中的价值。方法回顾性分析经临床确诊为乳糜性胸腔积液的51例患者的资料,所有患者均行DLG后CT和^(99)Tc^(m)-DX淋巴显像两种检查,观察其DLG后CT碘油分布的异常,以及^(99)Tc^(m)-DX淋巴显像后双下肢引流、胸导管和颈静脉角区放射性分布的异常。结果DLG后CT可显示大量颈部、胸部、腹部和盆部碘油的异常分布,^(99)Tc^(m)-DX淋巴显像显示静脉角区显影、持续和/或增宽显影,显示乳糜性胸腔积液、乳糜性腹腔积液和乳糜性心包积液,以及双下肢淋巴回流缓慢,双下肢淋巴肿。结论DLG后CT可清晰显示不同解剖部位的淋巴管异常,而^(99)Tc^(m)-DX淋巴显像从功能上反映乳糜性胸腔积液漏出的情况,联合应用二者可为该病的诊断及鉴别诊断提供有价值的影像学信息。

直接淋巴管造影和CT淋巴管成像在乳糜尿中的诊断价值

目的探讨直接淋巴管造影（DLG）和CT淋巴管成像（CTL）在乳糜尿中的应用价值。方法回顾性分析19例乳糜尿患者的DLG和CTL资料,由2名放射科医师盲法阅片。DLG评价指标包括：（1）泌尿系统内及腹部其他部位的对比剂异常分布;（2）单侧或双侧泌尿系淋巴反流;（3）胸导管出口回流功能障碍。CTL评价指标为异常扩张淋巴管的部位,包括（1）泌尿系统内;（2）双肾周区域;（3）其它部位;（4）胸导管出口、颈部及腋下;（5）腹盆腔淋巴结;（6）其它。结果 DLG表现：（1）19例泌尿系统内均可见对比剂的异常分布;（2）反流：7例双侧,11例单侧,1例未见;（3）19例均存在胸导管出口回流功能障碍,5例双侧。CTL表现：（1）泌尿系统内：7例双侧,12例单侧;（2）肾周2例;（3）19例患者均存在颈部和腋下异常对比剂分布。（4）腹盆腔淋巴结2例。（5）胸腔积液2例。结论 DLG和CTL可检出乳糜尿中异常扩张的淋巴管,有助于术前评价和治疗方案的选择。

直接淋巴管造影与CT淋巴管成像在继发性小肠淋巴管扩张症的回顾性研究

目的探讨直接淋巴管造影（DLG）后CT淋巴管成像（CTL）在继发性小肠淋巴管扩张症（SIL）中的诊断价值。方法回顾性分析SIL的患者资料共14例,平均年龄为47.1岁。所有患者均在DLG后行CTL检查,由两名放射科医师采用盲法分析图像。DLG评价内容：淋巴回流梗阻的部位,淋巴液对侧返流,异常扩张淋巴管,瘘,胸导管出口的回流障碍。CTL评价指标：小肠肠壁改变,水肿样病变及其范围,淋巴结,扩张淋巴管的分布及范围。结果与内镜及手术结果对照分析。结果 14例SIL的DLG结果：淋巴回流梗阻共3例,淋巴液对侧返流8例,异常扩张淋巴管9例,胸导管出口回流障碍12例,未发现瘘。CTL表现：小肠局部肠壁增厚11例,肠管扩张3例;水肿样病变：肠系膜水肿1例,腹腔积液9例,胸腔、腹腔积液3例,胸腔、腹腔合并心包积液1例;腹腔淋巴结3例;扩张淋巴管的分布与范围：14例均可见扩张淋巴管,其中腹段扩张3例,腹盆段淋巴管扩张4例,腹段、盆段合并胸段扩张4例,3例仅见于颈胸段;胸导管出口水平及周围扩张淋巴管,同侧10例,对侧3例;CTL在检出淋巴管扩张方面优于DLG。结论 DLG后CTL在SIL中具有重要诊断价值,对选择进一步治疗方案具有重要意义。

直接淋巴管造影术后CT在原发性小肠淋巴管扩张症中的回顾性研究

目的探讨直接淋巴管造影术后CT（PLCT）在原发性小肠淋巴管扩张症（PIL）中的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月经内镜检查确诊为PIL的患者25例,所有患者均于内镜检查后2周内行PLCT检查。两名放射科医师采用盲法分析图像。PLCT评价内容包括（1）小肠肠壁增厚;（2）水肿样病变及其范围;（3）对比剂在小肠壁与肠系膜的异常分布;（4）返流;（5）腹部其他异常淋巴管的部位及范围;（6）颈部异常对比剂分布。按PLCT中小肠壁与肠系膜是否有异常分布的对比剂分为两组,进行比较及统计学分析,以P〈0.05差异有统计学意义。结果肠壁增厚23例,水肿样改变15例,其中7例仅腹腔积液,8例胸、腹腔积液;肠壁与肠系膜异常对比剂分布13例,10例出现对比剂返流至盆腔。腹腔内其他异常扩张淋巴管包括：4例分布于腰大肌及椎旁区域,1例分布于双肾盂,2例分布于骶骨前缘及直肠周围;21例颈部胸导管出口旁大片对比剂分布,其中3例出现于左侧腋下,4例位于双侧颈部。按对比剂是否分布于小肠及肠系膜将PIL分两组,阴性组的平均年龄、返流及腹膜后其他部位异常淋巴管扩张比例均明显小于阳性组。结论小肠壁及肠系膜内对比剂的分布是PIL的特异征象,提示异常扩张淋巴管的分布和范围,对PIL治疗方式的选择和术前评价具有重要意义。

小肠淋巴管扩张症在直接淋巴管造影及造影后CT平扫中的影像表现

目的探讨小肠淋巴管扩张症在直接淋巴管造影和造影后CT检查中的影像表现,提高对此病的认识。资料与方法回顾性分析21例临床诊断为小肠淋巴管扩张症患者的临床和影像资料,所有病例均先行直接淋巴管造影后再行腹盆部CT平扫,5例在淋巴管造影前做过CT平扫加增强,3例淋巴管造影、CT平扫后进行了增强扫描,分析所有病例影像学表现。结果直接淋巴管造影显示腹膜后、髂部淋巴管走行迂曲,不同程度扩张,结构紊乱,动态观察向肠系膜反流4例,3例可见对比剂直接进入肠腔内。直接淋巴管造影后行CT平扫,21例均可见向对侧腰干反流,9例向肠干反流。15例患者有节段性肠壁增厚,8例增强扫描,显示5例小肠壁分层强化呈"晕轮征",2例增厚肠壁呈均匀性强化,1例肠壁未见增厚。结论直接淋巴管造影与造影后CT联合检查是诊断小肠淋巴管扩张症的重要方法。

直接淋巴管造影术后CT对继发性小肠淋巴管扩张症的初步探讨

目的探讨直接淋巴管造影术后CT对继发性小肠淋巴管扩张症的诊断价值。方法回顾性分析我院自2007年4月至2012年5月共收治的14例继发性小肠淋巴管扩张症患者的直接淋巴管造影术后CT资料,并与手术及胃肠镜或胶囊内镜所见进行对照分析。结果肠管不同程度扩张14例;肠壁增厚14例;肠腔液体CT值为3～12 HU,平均约7.1 HU;腹腔积液并肠系膜水肿11例;肠系膜结节9例。肠淋巴干返流8例;腹膜后或胸壁淋巴管扩张、增生及返流14例。结论直接淋巴管造影术后CT可显示继发性小肠淋巴管扩张症其肠道及肠道以外的淋巴管病变范围和程度,并可同时显示其继发病的部位、范围及程度,为临床治疗和预后提供依据。

MSCT直接淋巴管造影在弥漫性淋巴管瘤病中的诊断价值

目的探讨MSCT直接淋巴管造影(DLG)在弥漫性淋巴管瘤病中的诊断价值。方法回顾性分析9例弥漫性淋巴管瘤病的影像学资料,5例行DLG及造影后胸、腹、盆部CT检查,余4例行CT检查。9例中3例行MRI检查。结果 9例中,8例累及脾,5例累及腋窝,5例累及颈部,5例累及腹腔及腹膜后,4例累及髂部及腹股沟,3例累及纵隔,3例累及腹壁,2例累及肺,1例累及肝,1例累及颅内硬膜下,CT表现为囊状低密度影,MRI表现为囊状长T1、长T2信号。8例累及骨,CT上表现为边界清楚的类圆形低密度影,MRI上表现为长T1、长T2信号。5例行DLG、造影后CT及胸导管探查示胸导管出口受阻,腹膜后淋巴管扩张迂曲。9例中有4例合并乳糜返流,1例合并锁骨上乳糜囊肿。结论弥漫性淋巴管瘤病影像学表现具有特异性,MSCT DLG可明确显示淋巴管的异常,可为其病因诊断及合并乳糜返流性疾病的治疗提供直接信息。

联合应用直接淋巴管造影后MSCT与^(99)Tc^(m)-DX淋巴显像诊断原发性小肠淋巴管扩张症的价值

目的探讨联合直接淋巴管造影(DLG)后多层螺旋CT(MSCT)CT淋巴管成像(CTL)与^(99)Tc^(m)-DX淋巴显像两种检查方法在诊断原发性小肠淋巴管扩张症(PIL)中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理和/或小肠内镜确诊为PIL的52例患者资料,所有患者均行^(99)Tc^(m)-DX淋巴显像及CTL两种检查。根据^(99)Tc^(m)-DX淋巴显像结果将PIL分为三型:1型:肠道动态显影型;2型:肠道延迟显影型;3型:肠道未显影型。并分别记录每组的CTL影像学表现,CTL评价指标包括肠系膜、肠壁、腹膜后、腹腔脏器对比剂异常分布、肠腔瘘、腹腔瘘、骶前反流、对侧腰干反流等。将各组的CTL评价指标进行统计学分析,P﹤0.05为差异有统计学意义。结果52例PIL患者^(99)Tc^(m)-DX淋巴显像表现为1型12例,2型17例,3型23例。CTL影像评价指标中,肠系膜、肠壁对比剂异常分布、腹膜后对比剂异常分布、腹腔脏器对比剂异常分布、肠腔瘘、腹腔瘘、骶前反流的发生率,^(99)Tc^(m)-DX淋巴显像1型均明显高于2、3型,差异均有统计学意义。结论PIL的^(99)Tc^(m)-DX淋巴显像分型从功能上反映了肠道淋巴液漏出的情况,而CTL从解剖上可清晰显示不同部位的淋巴管异常及乳糜反流,联合应用两种影像学方法对诊断PIL有重要价值。

直接淋巴管造影后CT淋巴管成像在原发性小肠淋巴管扩张症中的诊断价值

目的探讨直接淋巴管造影后CT淋巴管成像(CTL)在原发性小肠淋巴管扩张症(PIL)中的诊断价值。方法回顾性搜集经手术病理和/或小肠内镜证实的PIL患者55例,所有患者均行直接淋巴管造影后腹盆部、胸部及颈部MSCT检查。CTL中肠系膜、肠壁、腹膜后和/或腹腔其他脏器有对比剂异常分布者为阳性组,以上部位均无对比剂异常分布为阴性组,对两组间各指标进行统计学分析,分类变量采用χ^(2)检验,P﹤0.05为差异有统计学意义。CTL统计指标包括:肠腔瘘、腹腔瘘、对侧腰干反流、骶前反流、腰大肌周围反流、胸部对比剂异常分布、颈部对比剂异常分布、小肠肠壁增厚、肠系膜水肿、肠系膜淋巴结增大、浆膜腔积液等。结果阳性组中肠腔瘘、腹腔瘘、对侧腰干反流、骶前反流、腰大肌周围反流发生率明显高于阴性组(P=0.045、0.045、0.047、0.000、0.002),而肠系膜水肿、肠系膜淋巴结增大发生率明显低于阴性组(P=0.023、0.007),差异有统计学意义。结论CTL中对比剂在肠系膜、肠壁、腹膜后及腹腔脏器的异常分布是PIL的重要表现,提示腹部淋巴管的异常分布、范围及严重程度,为PIL的诊治及术前评估提供影像依据。

直接淋巴管造影术后CT在不同分型特发性乳糜尿中的价值研究

目的探讨直接淋巴管造影术后CT(PLCT)在不同分型的特发性乳糜尿中的影像特征。方法回顾性分析临床确诊为特发性乳糜尿的患者51例,所有患者均行PLCT检查,由两名放射科医师盲法阅片,包括:(1)泌尿系统及腹膜后异常对比剂分布;(2)腹盆部其他部位异常对比剂分布;(3)反流;(4)胸部及颈部异常对比剂分布;(5)水肿样改变。根据乳糜尿临床表现的严重程度,将其分为轻型和重型两组,对两组影像指标的组间差异应用卡方检验,进行比较及统计学分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果51例特发性乳糜尿男18例,女33例,平均年龄(44±19)岁,临床分型为轻型21例,重型30例,两组间性别、年龄比较差异无统计学意义。影像学表现为:(1)泌尿系统及腹膜后异常对比剂分布48例,其中肾门45例,肾实质40例,膀胱30例,肾周筋膜内15例。腹膜后包括椎旁48例、腰大肌旁11例、皮下6例;(2)腹腔肠系膜间隙异常对比剂分布19例;腹腔其他部位包括肝门、胰腺、脾分布6例;(3)28例对侧髂血管旁及18例对侧腹股沟淋巴管反流;(4)35例颈部胸导管出口梗阻,其中右侧颈部反流11例、腋下异常引流5例;3例肺、13例胸膜、23例纵隔内异常对比剂分布;(5)3例其他部位乳糜瘘,包括乳糜胸2例,乳糜腹1例。盆腔内异常扩张淋巴管13例,重型组明显高于轻型组(36.7%vs.9.5%,P<0.05),其他区域差异均无统计学意义。结论PLCT可准确定位特发性乳糜尿的异常淋巴管的部位、分布和范围,临床分型为重型的特发性乳糜尿更易累及盆腔淋巴管。

直接淋巴管造影后CT诊断淋巴源性塑型性支气管炎的价值探讨

目的通过分析淋巴源性塑型性支气管炎(PB)的直接淋巴管造影后的CT征象,探讨此检查方法对PB的诊断价值。方法回顾性搜集17例临床确诊为淋巴源性PB患者的临床及影像学资料,所有患者均行直接淋巴管造影后CT扫描,观察胸部淋巴管对比剂反流和异常沉积、其他胸部异常CT改变。结果17例患者直接淋巴管造影后胸部CT均可见对比剂反流和异常沉积,包括胸导管末端13例(76.5%),右侧淋巴导管末端12例(70.6%),支气管纵隔干和气管周各16例(94.1%),肺门14例(82.4%),锁骨下干9例(52.9%),支气管血管束和胸膜各7例(41.2%),心包5例(29.4%),颈干、横膈、腋窝各2例(11.8%),肺内1例(5.9%)。其他胸部异常CT改变:肺内磨玻璃密度影17例(100%),气管周絮状密度影17例(100%),气管壁增厚11例(64.7%),肺不张或实变4例(23.5%),结节6例(35.3%),小叶间隔增厚13例(76.5%),支气管血管束增粗10例(58.8%),胸腔积液7例(41.2%),心包积液1例(5.9%),腋窝、胸壁囊状低密度灶各1例(5.9%)。结论直接淋巴管造影后CT扫描对淋巴源性PB的诊断具有一定的特征性,为诊断和鉴别提供重要的影像学依据。

CT淋巴管造影成像的技术要点和成像参数

CT淋巴管造影成像(CTL)是直接淋巴管造影(DLG)和MSCT相结合的多模态影像学检查方法,是目前诊断淋巴回流障碍性疾病的重要影像学技术。为了更好地在临床上推广普及和提高此技术的使用率及成功率,本文通过CTL的成像技术和扫描参数、适应症或优缺点以及在诊断淋巴管疾病中的临床应用价值等多个方面进行综述,旨在让相关临床和影像科医师进一步了解和掌握,并能实现该技术临床上安全有效的开展和精准诊断。

CT淋巴管成像对原发性乳糜尿患者诊断及分级的应用价值初探

目的:探讨CT淋巴管成像(CTL)对于原发性乳糜尿患者诊断及分级的应用价值。方法:回顾性收集确诊为原发性乳糜尿的79例患者的临床及CTL影像学资料,CTL指标主要包括:①肾脏受累侧别及肾内淋巴管分布范围:单肾、双肾、肾窦、肾实质及肾门上区、肾门下区;②腹膜后异常淋巴管分布情况:包括腹膜后、腰干区域、肾血管周、肾周脂肪囊、肾上腺区域等;③腹盆部及胸部扩张淋巴管分布及淋巴反流情况;④其他异常表现:包括腹盆部、胸部及骨骼等部位的淋巴管相关异常改变;⑤影像学分级:按照腹膜后累及区域范围进行影像学分级,将腹膜后区域分为左侧和右侧肾门上区、肾门下区、腰干区、肾血管旁区、肾周区等10个区域,累及5个及以内区域为轻度,累及6个及以上区域为重度。根据乳糜尿临床分级标准进行临床分级,对于原发性乳糜尿患者临床特点及CTL征象采用分类变量资料中的构成比进行统计描述,利用一致性Kappa检验评估原发性乳糜尿患者影像分级及临床分级的一致性。结果:79例CTL示肾内异常碘油沉积74例(93.7%),单肾55例(69.6%),双肾19例(24.1%),肾窦74例(93.7%),肾实质37例(46.8%);肾门上区61例(77.2%),其中单侧52例(65.8%),双侧9例(11.4%);肾门下区61例(77.2%),其中单侧47例(59.5%),双侧14例(17.7%);腹膜后78例(98.7%);腰干区域76例(96.2%),其中单侧20例(25.3%),双侧56例(70.9%);肾血管周72例(91.1%),其中单侧45例(57.0%),双侧27例(34.2%);肾周脂肪囊14例(17.7%),其中单侧13例(16.5),双侧1例(1.3%);肾上腺区域12例(15.2%);膀胱内31例(39.2%),膀胱周12例(15.2%),髂血管周73例(92.4%),腹盆壁14例(17.7%),会阴12例(15.2%),直肠周14例(17.7%),肠系膜26例(32.9%),肠壁11例(13.9%),肠管内5例(6.3%),胰腺周15例(18.9%),脾周2例(2.5%),肝周7例(8.8%);肺门1例(1.3%),纵隔14例(17.7%),心包1例(1.3%),胸膜外25例(31.6%),胸壁2例(2.5%),骨骼2例(2.5%),胸导管末端70例(88.6%)。79例原发性乳糜尿患者中,临床分级为轻度27例,重度52例,影像学分级为轻度40例,重度39例,两种分级的一致性中等。结论:CTL能够准确评价原发性乳糜尿患者的肾内及腹膜后扩张淋巴管分布及范围,评估胸腹盆部淋巴管及胸导管异常情况,为原发性乳糜尿的诊断、分级及治疗提供影像依据。

原发性肺淋巴管扩张症的CT及CT淋巴管成像表现

目的:探讨胸部CT及CT淋巴管成像(CTL)在原发性肺淋巴管扩张症(CPL)的诊断价值。材料及方法:回顾性分析2012年8月至2021年7月41例经临床及影像确诊为CPL患者的临床及影像学资料,所有患者均于直接淋巴管造影术(DLG)前行胸部CT检查,并于DLG后行CTL检查,分析胸部CT及CTL图像,所得结果采用分类变量资料中的构成比进行统计描述。结果:41例患者中胸部CT表现为支气管血管束增粗33例,小叶间隔增厚32例,小叶内间质增厚4例,磨玻璃密度影26例,肺实变5例,肺不张14例,胸腔积液24例。CTL碘油异常沉积于胸导管末端35例,支气管血管束31例,肺门32例,胸膜17例,纵膈36例,心包17例,横膈3例,腹腔内10例,腹膜后10例,盆腔及会阴20例。结论:CT和CTL可显示淋巴管异常的范围及分布,为CPL诊断和治疗提供影像学依据。

CT淋巴管成像与非增强MR淋巴管成像在诊断乳糜胸中的价值探讨

目的探讨CT淋巴管成像(CTL)和非增强MR淋巴管成像(MRL)在诊断乳糜胸中的价值。方法回顾性搜集50例经临床确诊为乳糜胸患者的CTL和MRL的资料,所有患者均行CTL和MRL两种检查,观察MRL检查后胸导管和乳糜池的可视化情况,以及CTL检查后对比剂的异常分布情况。结果MRL可显示胸导管及乳糜池,CTL可显示对比剂异常分布的情况。结论MRL是检查乳糜胸患者的初步方法,该方法无创无辐射,CTL可以观察对比剂的异常沉积的部位,二者联合应用可以为该病的诊治提供更多的影像学信息。

原发性下肢淋巴水肿的CT淋巴管成像表现

目的 探讨原发性下肢淋巴水肿(LEL)患者CT淋巴管成像(CTL)的影像表现。方法 回顾性搜集42例无明显诱因发生下肢肿胀且经淋巴核素显像诊断为LEL的患者,所有患者均于直接淋巴管造影术(DLG)后行常规胸腹盆部CT检查,同时重组CTL图像,分析CTL及常规胸腹盆部影像表现,并采用分类变量资料中的构成比进行统计描述。结果 42例患者CTL均显示不同部位的碘油异常沉积:胸导管末端39例,右淋巴导管7例,胸膜9例,纵隔12例,气管支气管周9例,心包1例,腋窝9例,横膈下28例,腹膜后间隙40例,肠系膜15例,肠周4例,胰周9例;注药对侧肾盂8例,腰干15例,髂干28例;注药侧肾盂5例,腰干12例,髂干42例,臀部12例,会阴18例,骨骼6例。42例患者常规胸腹盆部CT表现为肺内磨玻璃密度影21例,实变影4例,肺不张5例,网格影19例,胸膜下线征4例,树芽结节3例,支气管壁增厚19例,蛙卵征3例,胸腔积液7例,胸膜增厚14例,叶间裂增厚5例,心包积液4例,纵隔脂肪间隙混浊5例;腹盆壁皮下水肿5例,肠壁增厚6例,腹盆腔积液11例,肠系膜肿胀16例,腹盆腔/腹膜后淋巴结增多8例,腹股沟淋巴结增多4例。结论 原发性LEL是一种全身性淋巴管异常疾病。CTL检查能够明确淋巴管异常的范围、位置及程度,并清晰显示胸腹盆部的组织脏器情况,为原发性LEL的诊断和治疗提供有价值的影像信息。

CT淋巴管成像在不同类型蛋白丢失性肠病中的影像特征比较研究

目的探讨CT淋巴管成像(CTL)在不同类型蛋白丢失性肠病(PLE)中的影像特征和比较的应用价值研究。方法回顾性搜集和分析不同病因导致的PLE患者57例,包括原发性小肠淋巴管扩张症(PIL)组42例和其他类型的PLE组15例。所有患者均行CTL、内镜与病理学检查,由两名放射科医师盲法分析CTL图像。评价内容包括:小肠肠壁增厚,肠腔扩张,水肿样病变,对比剂异常分布的部位及范围,返流,腹腔淋巴结,瘘等。将两组患者的临床和影像学特征进行比较和统计学分析,取P<0.05为差异有统计学意义。结果与其他类型PLE组相比,PIL组患者的首次发病年龄更小[(14.7±10.6)岁vs.(38.8±10.7)岁,P<0.01],累及多组小肠、多个脏器、多个系统的比例更高,且该组患者小肠肠壁与肠系膜对比剂异常分布及淋巴返流的比例明显高于其他类型PLE(P<0.01)。两组间肠壁增厚、肠管扩张、水肿样表现、瘘、腹腔内淋巴结无明显差异(P>0.05)。结论CTL在不同类型PLE中具有不同的影像表现,可显示异常淋巴管的部位、分布和范围,准确评价异常淋巴管有助于治疗方式的合理选择。

系统性红斑狼疮合并淋巴管受累的CT淋巴管成像影像表现

目的探讨系统性红斑狼疮合并淋巴管受累的CT淋巴管成像影像表现。方法回顾性搜集15例确诊为系统性红斑狼疮合并淋巴管受累患者的临床和影像资料,所有患者均于直接淋巴管造影术(DLG)后行常规胸腹盆部CT扫描,同时重建CT淋巴管成像(CTL)图像,分析CTL及常规胸腹盆部影像表现,并采用分类变量资料中的构成比进行统计描述。结果15例患者CTL均显示不同部位的碘油异常沉积:胸导管末端10例,右淋巴导管5例,肺内3例,肺门3例,纵隔11例,胸腔8例,肋间1例,腋窝2例,腹盆腔15例,左髂6例,右髂10例,腹股沟15例,臀部2例,肠壁外1例,肝门1例。15例患者常规胸腹盆部CT表现为肺内磨玻璃密度影10例,斑片状实变影2例,肺内结节6例,肺不张11例,支气管扩张1例,蛙卵征4例,小叶间隔增厚6例,心包积液4例,纵隔脂肪间隙浑浊5例,胸腔积液12例,胸壁皮下水肿4例,叶间裂积液6例,叶间裂增厚13例。此外,2例伴有小肠壁弥漫增厚,5例伴有肠系膜肿胀,11例伴有腹盆腔积液,8例伴有腹壁皮下水肿。结论CTL不仅能够直接显示受累淋巴管的异常,而且能够显示常规CT胸腹盆部异常表现,为本病的诊断和治疗提供重要的影像学依据。