直接清宫处理轻型剖宫产瘢痕妊娠及术中止血方法

为研究直接清宫处理轻型剖宫产瘢痕妊娠的临床治疗效果,同时对清宫处理轻型剖宫产瘢痕妊娠手术过程中止血的方法。方法:选取我院一年来接收的100例需要进行处理的轻型剖宫产瘢痕妊娠患者,采用直接清宫的临床手段对其进行手术治疗,通过对比患者进行手术是否成功切除胚胎组织作为判断手术的成功率,其中术中出现急性大出血现象视为手术失败,对比手术的成功率、术后的不良反应判断直接清宫手术的临床治疗效果;同时在手术过程中采用宫腔填塞球囊、纱布压迫止血方法进行止血,对比两种临床止血手段在术中的止血操作时间,对比两者的止血效果。结果:直接清宫处理轻型剖宫产瘢痕妊娠100例患者中手术成功率为96%,其中有4例在术中出现急性大出血现象,视为手术失败,需要采取其他手术进行治疗;球囊填塞止血与纱布均能达到止血效果,其中采用球囊组与纱布组止血的术中出血分别为198.57±112.49ml,209.78±123.08ml出血量,差异P>0.05,不具有统计学意义,两组止血时间分别为10.89±4.87min,19.27±3.87min,两组数据对比差异P<0.05,具有统计学意义。结论:直接清宫处理轻型剖宫产瘢痕妊娠具有较确切可靠的临床治疗效果,同时在术中可采取球囊填塞的方法进行出血的处理,在控制出血方面速度较快,同时安全行性能较高。

甲氨蝶呤在剖宫产切口妊娠清宫术前的预处理效果再评价

目的评价甲氨蝶呤(MTX)在剖宫产切口妊娠(CSP)清宫术前的预处理效果,为CSP治疗方案的选择提供理论依据。方法选取2012年10月-2016年12月该院妇科收治的CSP患者39例为研究对象。按照治疗方法分为对照组和观察组,其中对照组20例应用MTX预处理再行清宫手术治疗,观察组19例采取直接清宫手术治疗。比较两组患者临床资料、术中出血量、手术成功率、住院天数及住院费用等指标。结果两组手术操作时间、术中出血量及术后月经复潮时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用MTX预处理对CSP治疗无明显优越性,反而增加患者住院费用、延长住院时间。直接彩超引导下清宫术可缩短住院时间、降低住院费用。直接进行清宫手术可以作为肌层厚度超过2 mm的CSP的首选治疗方法。