免散瞳眼底照相远程诊断系统及直接眼底镜检查对糖尿病患者DR的筛查结果及其一致性分析

目的观察免散瞳眼底照相远程诊断系统及直接眼底镜检查对55例糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)的筛查结果,并分析两者的一致性。方法糖尿病患者55例,分别采用免散瞳眼底照相远程诊断系统、直接眼底镜法对患者进行眼部检查,分析上述两种方法在DR诊断中的一致性。结果免散瞳眼底照相远程诊断系统诊断DR 35例(63.6%)、非糖尿病视网膜病变(NDR)20例(36.4%),直接眼底镜法分别为32例(58.2%)、23例(41.8%),两者有高度一致性(Kappa值=0.886);免散瞳眼底照相远程诊断系统诊断轻度非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)13例(23.6%)、中度NPDR 11例(20%)、重度NPDR 9例(16.4%)及增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)2例(3.6%),直接眼底镜法分别为11例(40%)、10例(18.2%)、9例(16.4%)、2例(3.6%),两者有高度一致性(Kappa值分别为0.787、0.706、0.867、1.000)。结论免散瞳眼底照相远程诊断系统操作便捷、对DR的诊断结果客观、准确,可普遍用于内分泌住院患者和基层医院患者的眼底筛查,对临床诊疗具有重要的指导价值。

免散瞳眼底照相仪与直接眼底镜在社区眼科中应用比较

目的比较免散瞳眼底照相仪和直接眼底镜在社区眼科的应用效果。方法随机收集社区眼科的310例(620眼)做免散瞳眼底照相,对眼底照片进行眼底病诊断并记录结果,其后做非散瞳直接眼底镜检查,将诊断结果记录作为对照,然后对两种仪器的诊断结果进行一致性检验以及诊断阳性率差异比较。结果免散瞳眼底照相仪620眼中检出324眼有眼底病阳性率52.3%,阴性296眼阴性率47.7%;直接眼底镜620眼中检出273眼有眼底病阳性率44.1%,阴性347眼阴性率55.9%。一致性统计分析Kappa=0.72为显著一致性。免散瞳眼底照相仪检出阳性率高于非散瞳直接眼底镜,差异有统计学意义(P<0.05)。免散瞳眼底照相仪和非散瞳直接眼底镜的诊断总有效率分别为94.7%和94.2%,比较差异无统计学意义。结论免散瞳眼底照相仪比非散瞳直接眼底镜检出阳性率略高,但两种仪器检查一致性好,总检查诊断效率都高,在社区眼底检查中配合使用更能提高效率。

免散瞳眼底照相仪与直接眼底镜诊断老年眼底病患者的效果比较

目的比较免散瞳眼底照相仪与直接眼底镜在老年眼底病诊断中的应用价值。方法选取2016年5月至2018年6月行眼底检查的疑似眼底病老年患者145例,所有对象均接受免散瞳眼底照相仪与直接眼底镜检查,并以荧光素眼底血管造影检查为金标准,比较两种检查方法眼底病检出情况及检查时间。结果荧光素眼底血管造影明确糖尿病性视网膜病变35例,黄斑病变19例,视网膜动脉硬化16例,视神经萎缩8例,青光眼6例。免散瞳眼底照相仪检查准确率、漏诊率、误诊率分别为97.24%、3.57%、1.64%,直接眼底镜检查准确率、漏诊率、误诊率分别为97.93%、2.38%、1.64%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。免散瞳眼底照相仪检查时间与直接眼底镜检查时间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免散瞳眼底照相仪与直接眼底镜在老年眼底病诊断中均有较高准确度,但前者操作简单,检查时间相对较短。

彩色眼底照相在糖尿病视网膜病变早期筛查中的意义

目的探讨彩色眼底照相在糖尿病视网膜病变早期诊断的临床价值。方法将糖尿病患者280例(560眼)依病程长短分4组,均在散瞳后行直接眼底镜和彩色眼底照相检查。结果用彩色眼底照相诊断视网膜病变率(50.5%)明显优于直接眼底镜检查(39.0%,P<0.01);病程<5或5～10年的糖尿病患者,用彩色眼底照相诊断视网膜病变明显优于直接眼底镜检查(P<0.01)。结论彩色眼底照相诊断糖尿病患者视网膜病变,检出率较高,是早期诊断糖尿病视网膜病变并指导治疗的有效方法。

间接眼底显微镜检查技术

间接眼底显微镜检查技术(biomicroscopic indirect ophthalmoscopy,BIO)是近几年出现的一种新型、简易、立体、宽视野眼底检查方法。在欧美一些发达国家已成为临床眼科医生最常使用的检查手段之一,但国内目前应用尚不普遍。笔者在近几年国外及国内的工作中积累了点滴体会,介绍如下,期望能对国内同行有所帮助。

中子视网膜损伤的氧自由基变化及其治疗的实验研究

中子已广泛用于军事、医疗及工业等领域,石油工业用于油田测井。国外曾有通过中子加速器治疗头部恶性肿瘤致眼损伤报道,国内也有个别测井工人用手直接取放中子源而致视网膜损伤的资料。

X线影像增强器观察球内异物3例

球内异物的诊断检查方法有多种,但X线影像增强器对球内异物进行动态观察,国内少有报道。

糖尿病视网膜病变早期筛查中不同方法对比分析

探讨糖尿病视网膜病变早期筛查中应用不同方法的实践效果。方法:对我院进行糖尿病视网膜病变早期筛查患者80例进行选取,患者到院筛查疾病时间为2019年4月至2020年4月,依据患者疾病筛查先后顺序,及同期采取不同筛查方法展开对比分组。参考组40例在糖尿病视网膜病变早期筛查中应用彩色眼底照进行疾病诊断;对照组40例在糖尿病视网膜病变早期筛查中采取直接眼底镜进行疾病筛查,比较两组不同筛查方法的检查效果以及患者对本次检查满意度。结果:参考组应用彩色眼底照诊断出对糖尿病视网膜病变的早期筛查结果更为贴切,准确度更高,远超对照组,且该组患者对彩色眼底照检查满意度更高,与对照组相比较差异显著(P<0.05)。结论:在糖尿病视网膜病变早期筛查中,采取彩色眼底照进行疾病筛查,可具有较高的筛查效果,并提高患者检查满意度。

免散瞳眼底照相法在2型糖尿病视网膜病变分期诊断中应用价值研究

目的探讨免散瞳眼底照相法在2型糖尿病视网膜病变(DR)分期诊断中的应用价值。方法选取南京市浦口区中医院自2017年1月至2018年1月收治的50例(99眼)2型DR患者为研究对象。分别采用免散瞳眼底照相法、直接眼底镜法、眼底荧光造影法对DR患者进行眼部检查以确定病变分期。比较免散瞳眼底照相法与眼底荧光造影法DR分期结果、直接眼底镜法与眼底荧光造影法DR分期结果,以及以不同分期为阀值时免散瞳眼底照相法与直接眼底镜法两种诊断模式的敏感性、特异性、约登指数、Kappa值。结果眼底荧光造影法结果中:非DR(NDR)22例(22.22%);DR 77例(77.78%),其中,轻度非增殖性DR(NPDR)、中度NPDR、重度NPDR、增殖性DR分别为15例(15.15%)、22例(22.22%)、23例(23.23%)、17例(17.18%)。免散瞳眼底照相法结果中:NDR 25例(25.25%);DR 74例(74.75%),其中,轻度NPDR、中度NPDR、重度NPDR、增殖性DR分别为16例(16.17%)、22例(22.22%)、21例(21.21%)、15例(15.15%)。免散瞳眼底照相法与眼底荧光造影法对不同分期2型糖尿病视网膜病变诊断一致性较高。眼底荧光造影法结果中:NDR 22例(22.22%);DR 77例(77.78%),其中,轻度NPDR、中度NPDR、重度NPDR、增殖性DR分别为15例(15.15%)、22例(22.22%)、24例(24.24%)、16例(16.17%)。直接眼底镜法结果中:NDR 31例(31.31%);DR 68例(68.69%),其中,轻度NPDR、中度NPDR、重度NPDR、增殖性DR分别为13例(13.13%)、23例(23.23%)、17例(17.18%)、15例(15.15%)。免散瞳眼底照相法与眼底荧光造影法对不同分期2型糖尿病视网膜病变诊断一致性较高。免散瞳眼底照相法显示,各分期具有较高的敏感性和特异性,且Kappa值为高度一致性。直接眼底镜法显示,增殖性DR具有较高的敏感性和特异性,且Kappa值为高度一致性;而轻、中、重度NPDR敏感性和特异性较低,Kappa值为中度一致性。结论免散瞳眼底照相法对2型DR分期诊断效果显著,与眼底荧光造影法结果一致性较高,可为疾病的治疗提供诊断依据和评价标准。