直接巩膜隧道穿刺术与自体巩膜瓣穿刺术植入Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼的临床观察

目的探讨直接巩膜隧道穿刺术与自体巩膜瓣穿刺术植入Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼的临床疗效及临床应用价值。方法选取收住院的80例新生血管性青光眼患者,按照随机数表法分为:A组40例直接巩膜隧道穿刺术植入Ahmed青光眼阀,B组40例自体巩膜瓣穿刺术植入Ahmed青光眼阀。随访6个月,比较2组患者术后眼压与视力变化,记录并发症发生情况,评定临床疗效。结果A组患者术后6个月完全成功率97.5%,B组完全成功率90.0%;2组患者术后7 d和术后6个月眼压、视力比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者并发症发生率为5.00%,B组并发症发生率7.50%。结论直接巩膜隧道穿刺术与自体巩膜瓣穿刺术植入Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼的临床疗效较好,安全性较高,可有效改善患者的视力及眼压水平,具有十分重要的临床应用价值。

3种经脐入路腹腔镜穿刺技术的随机对照研究

目的对1 250例腹腔镜经脐入路穿刺技术进行随机对照研究,以探讨3种术式在临床上的安全性和实用性。方法将我科腹腔镜手术1 250例患者随机分为3组,第1组为单一传统气腹针穿刺法,第2组为开放式腹腔镜穿刺术(Hasson),第3组为第一枚Trocar直接穿刺术。分别对3组患者一般情况、手术成功率、手术并发症、穿刺平均用时进行比较。结果 3组患者一般情况、手术成功率比较差异无统计学意义;传统气腹针组手术并发症发生率与其他2组比较差异有统计学意义(P<0.05);开放式腹腔镜穿刺术组平均用时最长(P<0.05)。结论不同手术习惯的医师可选择3种不同的经脐入路技术,并应用于不同的病人,3种技术并不孤立存在,当某一种方法困难时,可以随时转换,以保证手术的顺利进行。