预扩张置入法与直接置入法置入支架对白细胞粘附分子CD11b／CD18表达的影响

目的 观察预扩张置入法与直接置入法置入支架术前、术后冠状静脉窦血中性粒细胞表面粘附分子CD11b/CD18的变化。方法 43例冠心病惠者分为预扩张后置入支架组(IDS组，22例)和直接支架置入组(DS组，21例)，于术前、术后即刻(支架置入完成起算)、术后30min、60min、3h、6h采集6个时间点冠状窦(CS)血，用FCM(流式细胞术)直接免疫荧光法检测中性粒细胞表面CD11b/CD18的表达水平。结果 IDS组与DS组术前及术后即刻，中性粒细胞表面CD11b/CD18的表达水平未见显著差异(P>0.05)。两组术后30min、60min CD11b/CD18的表达水平与术前比较差异显著(P<0.05)，且IDS组显著高于DS组(P<0.05)。至术后3h及6h两时间点，此两种差异均非常显著(P<0.01)。结论 预扩张后再置入支架与直接支架置入均会导致局部炎症反应的发生，预扩张后再置入支架导致比直接支架置入更大的局部炎症损伤。

直接置入法与撕脱鞘法置入带涤纶环中心静脉导管的比较

血管通路是维持性血液透析（血透）患者的生命线，临床上最理想的长期血管通路是动静脉内瘘。随着血透设备的不断更新，临床操作技术水平的不断提高，维持性血透患者生存时间明显延长，动静脉内瘘闭塞率逐年增加；同时在透析患者中，老年人和伴有肥胖、糖尿病肾病等并发症的人数不断增加，这些人受其自身血管条件及心功能等多种因素的影响，短期内内瘘闭塞或无法行动静脉内瘘手术，导致血透难以持续进行。