阴性法螺旋CT胆胰管造影与直接胆胰管造影的比较

目的 评价阴性法螺旋CT胆胰管造影 (N CTCP)对胆管梗阻性疾病的临床应用价值。方法 使用血管对比剂 ,对 33例肝外胆管梗阻病例在直接胆胰管造影前 4 8h内作增强扫描。第 2次重建所得轴面源像 (ASI)经工作站三维软件编辑 ,用最小密度投影 (MinIP)法获得N CTCP图像。直接胆胰管造影包括 13例经皮经肝胆管造影 (PTC) ,2 0例内窥镜逆行胆胰管造影 (ERCP)。对N CTCP与直接胆胰管造影就胆管显示能力 ,胰管、胆囊、胆囊管显示率 ,梗阻定位和定性诊断作出比较。结果N CTCP较PTC或ERCP在胆管显示能力上差异均有显著性意义 (T-=1 5 ,T+ =19 5 ,P <0 0 5 ;T-=3 5 ,T+ =87 5 ,P <0 0 1)。N CTCP显示胆管能力最强。胰管显示率高于PTC ;胆囊显示率高于ERCP。胆囊管显示率相对较低。 33例中 ,N CTCP定位准确度 ,定性敏感度、特异度及准确度分别为10 0 % ,87 5 %、77 8%及 84 8% ;直接胆胰管造影分别为 90 9% ,6 6 7%、10 0 0 %及 75 8%。两法比较差异均无显著性意义 (χ2 值分别为 1 33、2 2 9、0 0 0、0 4 4 ,P均 >0 0 5 )。结论 N CTCP整体显示胆系能力强 ,对胆管梗阻疾病的定位、定性诊断与直接胆胰管造影相仿。对胆管结石的显示尚不如直接胆胰管造影。作为 1种无创检查方法 ,N CTCP为胆管梗阻疾病的?

磁共振胆胰管成像在腹腔镜胆囊切除术前的应用价值

磁共振胆胰管成像（MRCP）技术利用重T2加权,增强T2信号,突出含水的胆管和胰管,使其信号变白,抑制周围使其信号变黑,从而得到类似于直接胆胰管造影的影像效果。MRCP具有无创,不需要造影剂,无禁忌证等优点,能多角度、多方位显示胆道解剖结构，对胆总管结石有较高的诊断价值。我们对432例胆囊结石患者在腹腔镜胆囊切除术（LC）前给予MRCP检查，对防止遗漏胆总管结石取得了满意的效果，现报告如下。

磁共振胆胰管成象

磁共振胆胰管成象(magnetic resonancecholangiopancreatography,MRCP)是MR成象技术的临床应用新进展之一,由德国学者WallnerBK于1991年首次提出,为胆胰系病变的影象学诊断开辟了一条新的途径,因其具有无创伤性、检查方法安全简便、不需造影剂和X线照射、图象类似于直接胆胰管造影片、可多方位成象多角度观察等诸多优点,引起了国内外的极大重视。