晚期非小细胞肺癌初治患者的直接非医疗成本分析

目的:分析晚期非小细胞肺癌初治患者的直接非医疗成本及其影响因素,为相关部门提供对策建议。方法:对全国13家三级医疗机构中无EGFR/ALK突变的晚期NSCLC初治患者进行问卷调查,采用广义线性回归模型探索影响直接非医疗成本的相关因素。结果:晚期NSCLC初治患者平均病程6.5±8.4个月,直接非医疗成本9667.52元;综合医院就诊、病程越久、住院次数越多、每次住院天数越长的患者,直接非医疗成本越高。结论:我国晚期NSCLC初治患者直接非医疗负担较重,需要进一步采取有效措施减轻患者及其家庭的疾病经济负担,切实提高肿瘤医疗服务的可及性。

真实世界中我国心力衰竭患者非直接医疗费用和患者生命质量研究

目的 :调查我国现阶段心力衰竭患者的间接经济负担、直接非医疗成本和患者生命质量,从而为全面评估心衰患者疾病负担、促进卫生资源的合理配置提供科学依据和政策建议。方法 :采用问卷调查研究方法,对我国4个代表性城市的8家三甲医院150例心力衰竭住院患者进行调研,从全社会角度对患者2015年的间接经济负担、直接非医疗成本进行描述性统计分析,运用欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)中文版获取患者的健康效用值和视觉模拟尺(VAS)评分,并对其影响因素(NYHA分级等)进行单因素分析。结果 :单例心力衰竭患者2015年平均间接成本为24783.27元,平均直接非医疗成本为2453.94元。运用英国EQ-5D-5L效用值积分体系得出的患者平均健康效用值为0.725,VAS评分平均为66.8分。结论 :心力衰竭给社会及患者造成沉重的经济负担,并严重影响患者生命质量,政府和医疗机构应采取合理的政策和措施,重视心衰患者的病情控制及治疗,从而减轻患者的经济负担,提高其生命质量。

脑卒中患者三级康复治疗6个月间的成本-效果研究

目的:对脑卒中患者三级康复治疗方案作成本-效果的经济学分析评价。方法:按分层区组随机化的方法将82例脑卒中患者随机纳入到康复组和对照组,康复组在常规内科治疗基础上给予规范的三级康复治疗,对照组仅一般的常规内科治疗,分别采集两组患者自发病到发病后6个月的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用,以及各费用的详细费用构成。对于每例样本在入选时(V0)和第六个月月末(V3)分别采用功能综合评定量表进行功能评价。结果:康复组患者运动功能每提高1分,则需要消耗的住院相关费用、西药费、规范的康复费、总的康复费、直接医疗费和总的成本费用分别为:$314.90、$133.79、$100.12、$187.49、$579.25和$851.65,认知功能每提高1分消耗的成本费用分别为:$1905.36、$809.50、$605.82、$1134.48、$3504.94和$5153.17,综合功能每提高1分消耗的成本费用分别为:$272.85、$115.92、$86.75、$162.46、$501.92和$737.95。不管是运动功能、认知功能,还是综合功能每提高1分,康复组所耗费的成本费用明显较对照组为低,对照组约是康复组的2—3倍。结论:三级康复治疗是一种经济的、有效的脑卒中患者的康复治疗方案。

中国城市2型糖尿病及其并发症的经济负担

目的:测量与评价2002年中国城市2型糖尿病及其并发症的经济负担,为制订优先的疾病干预措施提供参考依据。方法:根据中国2型糖尿病及其并发症的年直接医疗成本、直接非医疗成本与间接成本计算其经济负担。结果:①46.7%的2型糖尿病患者无并发症,53.3%的2型糖尿病患者至少有一种并发症;②无并发症2型糖尿病患者的次均门诊、住院费用分别为260.7元和4923.5元,有并发症2型糖尿病患者的次均门诊、住院费用分别为580.5元和16538.4元;③无并发症2型糖尿病的年人均直接医疗成本为3726.4元,有并发症2型糖尿病的年人均直接医疗成本为13833.3元;④中国11个城市的2型糖尿病及其并发症的成本;⑤全国城市2型糖尿病及其并发症的年总成本为233.8亿元,其中,直接医疗成本为187.5亿元,占全国医疗卫生总费用的3.94%,直接非医疗成本为22.8亿元,间接成本为23.5亿元。结论:2型糖尿病给社会和家庭带来沉重的经济负担。因此,必须采取措施降低糖尿病病人的经济负担:首先是预防糖尿病发生;其次是早发现、早治疗,预防其并发症的发生。