基于经颅多普勒直立倾斜试验分析焦虑抑郁患者自主神经功能的特征

目的:基于经颅多普勒(TCD)直立倾斜试验分析焦虑抑郁患者自主神经功能的特征。方法:选择2021年3月至2023年2月就诊于本院的焦虑抑郁患者80例,作为病例组,另选同期于本院体检的健康者80例,作为对照组。两组均接受TCD、直立倾斜试验与动态心电图(DCG)检查,对比两组W波回调不全发生率、直立倾斜试验血流动力学、TCD脑血流、心率变异性(HRV),Pearson相关性分析直立倾斜试验血流动力学、TCD脑血流与HRV的相关性,绘制ROC曲线分析TCD联合直立倾斜试验预测焦虑抑郁发生的价值。结果:与对照组比较,病例组W波回调不全发生率显著升高,有统计学差异(11.25%VS 0.00%,χ2=5.378,P=0.020);病例组倾斜直立位HR高于对照组,DBP、SV低于对照组(t=6.532、7.944、6.152,P均=0.000);病例组从平卧位至倾斜直立位的DBP、HR、SV变化绝对值高于对照组(t=12.015、6.644、5.635,P均=0.000);病例组倾斜直立位的Vd、Vs、Vm低于对照组,RI、PI高于对照组(t=10.488、3.927、11.256、2.298、5.918,P=0.000、0.000、0.000、0.023、0.000);病例组从平卧位至倾斜直立位的Vd、Vs、Vm、RI、PI变化绝对值高于对照组(t=9.559、10.943、10.775、10.738、28.236,P均=0.000);病例组LF、HF、PNN50、RMSSD、SDNN低于对照组(t=10.992、12.098、12.376、6.078、7.758,P均=0.000);Pearson相关性分析,从平卧位至倾斜直立位的DBP、HR、SV、Vd、Vs、Vm、RI、PI变化绝对值均与LF、HF、PNN50、RMSSD、SDNN呈负相关(r<0,P<0.05);绘制ROC曲线发现,从平卧位至倾斜直立位的DBP、HR、SV、Vd、Vs、Vm、RI、PI变化绝对值及联合预测焦虑抑郁的AUC分别为0.603、0.728、0.802、0.805、0.756、0.710、0.783、0.739、0.949。结论:TCD联合直立倾斜试验可有效预测焦虑抑郁发生,且二者可反映患者自主神经功能特征。

直立倾斜试验操作医师累计工作量对血管迷走性晕厥诊断结果的影响性分析

目的:探讨直立倾斜试验操作医师累计工作量对诊断报告结果的影响。方法:回顾性连续纳入中国医学科学院阜外医院自2016年1月1日至2022年12月31日进行直立倾斜试验检查的操作医师和患者资料。根据从本院开展倾斜试验至研究结束这一阶段医师的累计工作量,将医师分为低累计工作量组(累计50~100例)、中等累计工作量组(累计101~350例)、高累计工作量组(累计1000~4000例;无医师累计工作量在351~999例),以及按医师的的性别、学历、职称分别进行分组,分析不同分组内和不同分组间医师倾斜试验报告诊断率的差异。结果:共纳入22名医师操作的6122例患者,22名医师个体之间的阳性、可疑阳性和阴性报告率差异均具有统计学意义(P均<0.001)。中等累计工作量组平均可疑阳性报告率显著高于低累计工作量组和高累计工作量组(3.21%vs.1.09%vs.1.62%,P=0.001),女性医师可疑阳性报告率高于男性医师(2.25%vs.1.07%,P=0.017),本科学历医师可疑阳性报告率高于研究生学历医师(2.46%vs.1.52%,P=0.013),初级职称医师可疑阳性报告率高于中级和高级职称医师(3.40%vs.1.75%vs.2.53%,P=0.024)。多因素Logistic回归分析显示,不论以阴性还是阳性作参照,中等累计工作量均是可疑阳性报告的影响因素(P均<0.05)。结论:不同操作医师个体之间的倾斜试验诊断报告率存在一定差异,中等累计工作量组操作医师更易出具可疑阳性诊断报告。

不明原因晕厥患者直立倾斜试验结果分析

目的分析总结不明原因晕厥行直立倾斜试验(HUTT)患者阳性诊断各类型占比、阳性结局出现时间及病情变化时的急救处置情况。方法回顾性分析杭州市第一人民医院自2019年1月至2022年3月收治的不明原因晕厥行HUTT患者128例的临床资料。结果128例患者中,91例患者HUTT阳性,被诊断为血管迷走性晕厥,阳性率71.1%;其中基础试验阳性者12例,硝酸甘油激发试验阳性者79例;基础试验阶段出现阳性反应的平均时间(27.2±7.2)min;硝酸甘油激发阶段出现阳性反应的平均时间(7.0±2.9)min。绝大多数患者在放平床位、加快液体滴速后症状能逐渐缓解,其中有6例患者放平倾斜床后心率、血压不升,给予硫酸阿托品针0.5 mg及盐酸多巴胺针3 mg静脉注射后心率、血压逐渐恢复,其中1例出现心脏停搏,予以心肺复苏及异丙肾上腺素针静滴后约15 s意识心率恢复,有2例患者植入了双腔起搏器(包括心脏停搏患者)。结论HUTT是一项相对安全的检查项目,但试验过程中少数患者仍可出现放平床位后心率、血压不升的情况,甚至心脏骤停,医护人员必须及时识别并处置,才能充分保障HUTT患者的安全。

氯米帕明联合硝酸甘油激发直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值

目的:探讨氯米帕明联合硝酸甘油激发直立倾斜试验(HUTT)对血管迷走性晕厥(VVS)的诊断价值。方法:选取2020年1月—2022年10月于绵阳市第三人民医院疑诊为VVS的病人120例,随机分为硝酸甘油激发HUTT组(试验1组)、氯米帕明激发HUTT组(试验2组)、氯米帕明联合硝酸甘油激发HUTT组(试验3组),每组40例。选取同期60名健康者,随机分为硝酸甘油激发HUTT组(对照1组)、氯米帕明激发HUTT组(对照2组)、氯米帕明联合硝酸甘油激发HUTT组(对照3组),每组20名。比较各组试验阳性率、阳性反应出现时间、并发症发生率、去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(RA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、催乳素(PRL)、皮质醇(Cor)水平。结果:试验3组诊断的阳性率为87.50%(35/40),各组诊断的阳性率、阳性反应出现时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。120例疑诊为VVS病人的并发症发生率为40.00(48/120),高于健康者的20.00%(12/60),差异有统计学意义(χ^(2)=6.669,P<0.05);试验3组并发症发生率低于试验1组、试验2组,对照3组并发症发生率低于对照1组、对照2组。各组HUTT试验后NE、RA、AngⅡ、ALD和PRL、Cor水平均高于试验前,差异均有统计学意义(P<0.05);试验3组HUTT试验后NE、RA、AngⅡ、ALD、PRL、Cor水平高于试验1组、试验2组。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,硝酸甘油、氯米帕明激发HUTT诊断VVS的曲线下面积(AUC)分别为0.714,0.795,硝酸甘油联合氯米帕明激发HUTT诊断VVS的AUC为0.817,诊断准确性高于硝酸甘油、氯米帕明激发HUTT。结论:对于VVS病人氯米帕明联合硝酸甘油激发HUTT阳性的敏感性高,有利于临床医生提高VVS的诊断准确率。

不同冠状动脉粥样硬化性心脏病风险的中年人群在直立倾斜试验中的心率变异性反应

目的比较不同冠状动脉粥样硬化性心脏病(atherosclerotic cardiovascular disease,ACD)风险中年人群在直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)中的心率变异性(heart rate variability,HRV)反应。方法选取200例HUTT受检者,按ACD风险程度分为三组:低风险组(n=65)、中风险组(n=66)和高风险组(n=69)。各组均进行HUTT,全程佩戴Polar表,记录包括标化低频值(LF_(norm))、标化高频值(H_(norm))等在内的HRV参数。结果从平卧安静状态至25 min HUTT中,高风险组LF_(norm)均明显高于其他两组,中风险组亦显著高于低风险组(P均<0.05);高风险组H_(norm)明显低于其他两组,且中风险组显著低于低风险组(P均<0.05)。从平卧安静状态至25 min HUTT中,三组男性、女性LF_(norm)均呈上升趋势,且随着倾斜时间的延长,高风险组明显高于其他两组,中风险组亦显著高于低风险组(P均<0.05);三组男性、女性H_(norm)在试验过程中呈下降趋势,且随着倾斜时间的延长,高风险组明显低于其他两组,中风险组亦显著低于低风险组(P均<0.05)。结论在HUTT中,高危ACD患者从安静平卧位转为头高脚低直立位后存在自主神经功能失衡,以交感神经调节功能增强、迷走神经调节功能减弱为主要表现,提示HRV与心血管疾病风险显著相关。

直立倾斜试验在小儿血管迷走性晕厥中的诊断价值

目的:探讨直立倾斜试验(HUTT)在小儿血管迷走性晕厥(VVS)中的诊断价值。方法:选取2022年1月—2023年8月徐州市儿童医院收治的100例不明原因晕厥的患儿为研究对象,所有患儿均采用基础直立倾斜试验(BHUT)检查,对检查为阴性的患儿再给予舌含硝酸甘油后行直立倾斜试验(SNHUT)检查。比较BHUT与SNHUT阳性率及阳性反应发生时间、HUTT阳性反应类型,比较HUTT阳性与阴性患儿的心率变化、收缩压及舒张压变化。结果:对100例不明原因晕厥患儿实施HUTT检测,总阳性率56.0%,其中,BHUT阳性率13.0%,SNHUT阳性率43.0%;SNHUT阳性反应发生时间[(6.09±0.23)min]少于BHUT阳性反应发生时间[(23.15±5.98)min],差异有统计学意义(P<0.05);56例HUTT阳性患儿中,血管抑制型42例,占比75.0%,心脏抑制型8例,占比14.3%,混合型6例,占比为10.7%;HUTT阳性与阴性患儿在平卧时、BHUT结束时、SNHUT最快心率时的心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而在试验结束时,阳性患儿的心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均低于阴性患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用HUTT诊断小儿血管迷走性晕厥较为安全可靠,且SNHUT对VVS的诊断的敏感性高于BHUT,具有较高的临床诊断价值。

直立倾斜试验的倾斜时程探讨

目的：探讨直立倾斜试验的倾斜时程。方法：对418例受检者先行基础直立倾斜试验，对其中286例阴性者，再行舌下含化硝酸甘油激发直立倾斜试验，然后对二者阳性病例的倾斜时程资料回顾性统计分析。结果：基础直立倾斜试验的阳性率是31．58％（132／418），其倾斜时程〈25min者占阳性病例的90．91％（120／132），26～30min者仅占9．09％（12／132），二者共占100．00％（132／132）。舌下含化硝酸甘油激发直立倾斜试验的阳性率是65．73％（188／286），其倾斜时程〈10min者占阳性病例的75．53％（142／188），11～20min者占24．47％（46／188），二者共占100．00％（188／188）。结论：基础与舌下含化硝酸甘油激发直立倾斜试验的倾斜时程上限分别以30min与20min为宜。

年龄和性别对直立倾斜试验诊断血管迷走性晕厥结果的影响

目的：探讨年龄和性别对疑似血管迷走性晕厥（VVS）患者进行直立倾斜试验（HUTT）诊断结果的影响。方法：收集2008-08至2012-12在阜外心血管病医院进行HUTT检查的患者共1 223例,其中男性549例。患者年龄7-79岁,按年龄依次分为≤20岁组、21-40岁组、41-60岁组和〉60岁组。HUTT包括30 min的基础试验阶段和（或）20 min的药物（硝酸甘油）试验阶段。根据阳性患者血压和心电学的变化,VVS分为血管抑制型、心脏抑制型和混合型。结果：HUTT阳性率为51%（624/1 223例）,女性阳性率高于男性（60.1%vs 39.9%,P=0.001）。四组阳性率依次为68.3%、49.1%、48.6%和47.9%。阳性患者中混合型占51.4%（321例）,血管抑制型占28.7%（179例）,心脏抑制型占19.9%（124例）。HUTT阳性类型的分布受年龄因素的影响（男性：χ2=15.65,P=0.016;女性：χ2=18.84,P=0.004）,性别间差异无统计学意义（P〉0.05）。基础试验阶段74.8%的阳性反应出现在试验开始后22.5（17.5-27.5）min,但无年龄性别差异（P〉0.05）;药物试验阶段81.9%的阳性反应出现在试验开始后7.5（5-10）min,女性发生阳性反应的时间比男性提前（7.5 min vs 10 min,P=0.004）,无年龄差异。结论：HUTT诊断VVS的阳性率、阳性分型和发生阳性反应的时间存在年龄和性别差异。

直立倾斜试验对不明原因头晕与晕厥患者诊断比较

目的探讨直立倾斜试验(HUTT)对不明原因头晕与晕厥患者诊断上的差异。方法对头晕组(n=35)进行HUTT检查,并选择同期晕厥组(n=303)的HUTT结果为对照,HUTT采用基础直立倾斜试验(BHUT)及舌下含服硝酸甘油倾斜试验(SNHUT)。结果①头晕组与晕厥组患者在BHUT、SNHUT时收缩压、舒张压、心率比较差异无显著性意义(P>0.05),阳性结果反应类型比较差异亦无显著性意义(P>0.05)。②阳性率:HUTT时头晕组31.43%(11/35),晕厥组42.90%(130/303)。其中BHUT时头晕组28.57%(8/28),晕厥组33.82%(70/207);SNHUT时头晕组42.86%(3/7),晕厥组62.50%(60/96)。阳性率在头晕组和晕厥组比较差异无显著性意义(P>0.05)。两组SNHUT阳性率较BHUT均明显提高(P<0.05)。③出现阳性结果时间:BHUT时头晕组(29.13±11.01 min)仅比晕厥组(23.52±12.80 min)稍长,SNHUT时在舌下含服硝酸甘油后也是头晕组(6.00±3.61 min)比晕厥组(4.98±3.51 min)稍长(P均>0.05)。结论临床上部分不明原因头晕患者由VVS所致,但并不出现晕厥发作,这类患者应重视倾斜试验检查。

不同年龄和性别不明原因晕厥患者直立倾斜试验的诊断比较

目的:探讨直立倾斜试验(HU TT)在不同年龄和性别的不明原因晕厥(UPS)患者诊断中的意义。方法:诊断为血管迷走性晕厥(VVS)的U PS患者14 9例,年龄4～70岁,平均(2 6 .78±16 .34)岁;男5 7例,女92例。采用电动倾斜床取头高脚低位直立倾斜70°后,每5 min自动测量血压和心电变化,评价HUTT结果。用SPSS11.0软件微机数理统计。结果:HU TT阳性率38.2 6 % (5 7/14 9例) ,女性占82 .4 6 % (47/5 7例)。直立倾斜(2 2 .74±14 .0 7) min时出现晕厥发作,≤18岁与>18岁两个亚组间〔分别为(2 0 .0 7±14 .10 ) m in与(2 5 .31±13.10 ) min〕差异未见显著性(P>0 .0 5 ) ,反应类型中血管抑制型为6 6 .6 7% (38/5 7例) ,心脏抑制型为2 2 .81% (13/5 7例) ,混合型为10 .5 2 % (6 /5 7例) ,且与年龄无关(P>0 .0 5 )。血管抑制型在女性较常见(5 7.9% ,P<0 .0 0 5 )。阳性组较阴性组HU TT结束时终末心率、终末收缩压及终末舒张压均显著降低(P<0 .0 5或P<0 .0 1)。阳性组男性患者终末心率、终末收缩压及终末舒张压较女性降低明显(P均<0 .0 5 )。将≤18岁亚组与>18岁亚组进行比较,阳性组前者起始收缩压及起始舒张压均降低(P均<0 .0 1) ,终末收缩压与终末舒张压亦降低(P均>0 .0 5 ) ,起始与终末心率稍增加(P均>0 .0 5 ) ;

直立倾斜试验在儿童血管迷走性晕厥中的诊断价值

目的 探讨直立倾斜试验对儿童血管迷走性晕厥的诊断价值。方法 对 2 4例不明原因晕厥的患儿进行基础直立倾斜试验 ,并以 12名正常儿童作对照 ,在倾斜过程中动态观察心电图、血压、心率 ,并进行分析。结果 2 4例晕厥患儿中 ,基础直立倾斜试验阳性 16例 ,而对照组为 0。诊断敏感度为 67% ,特异度为 10 0% ,诊断价值为 78%。 16例阳性反应中 ,心脏抑制型反应 3例 ( 19% ) ,表现为心动过缓 ,血压无变化 ;血管抑制型反应 9例 ( 5 6% ) ,表现为血压下降 ,心率加快 ;混合型反应 4例 ( 2 5 % ) ,表现为心率、血压均有明显下降。

血管迷走性晕厥儿童在直立倾斜试验中同步十二导联心电图P波ST段及T波的动态变化

目的探讨血管迷走性晕厥（VVS）儿童直立倾斜试验（HUTT）中自主神经功能变化，深化儿童VVS的发病机制。方法选择2006—10—2007—10在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥（UPS）儿童96例，根据HUTT结果将研究组分为HUTT阳性组和HUTT阴性组。选取年龄、性别匹配的健康儿童28例作为对照组。研究组和对照组均行HuTr检查，HUTT过程中同时行12导联心电图（12ECG）动态监测。结果①57例HuTT阳性儿童中，13例表现为基础直立倾斜试验（BHUT）阳性，平均反应时间（24．62±5．94）min；44例表现为舌下含化硝酸甘油倾斜试验（SNHUT）阳性，平均反应时间（5．27±1．89）min。②SNHUT阶段1min时HUTT阳性组Ⅲ、aVL、aVF导联P波振幅较HuTr阴性组显著升高（P〈0．05），其余时间段两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。③研究组在HUTT中某些导联T波及ST段振幅较对照组显著降低（P〈0．05），主要表现在V3、V4、V5及V6导联；HUTT阳性组在HuTT中某些导联T波、ST段振幅较HUTT阴性组显著降低（P〈0．05），主要表现在Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL及aVF导联，多发生在HUTT阳性发作平均时间点。④HUTT阳性组晕厥发作时较基础平卧位时P波时间、QRS时间、QT间期显著缩短（P〈0．05，P〈0．01）；与倾斜开始比较，P波时间显著缩短（P〈0．05）；与倾斜5min时比较，各指标无显著变化（P〉0．05）；与试验结束电动倾斜床刚平放时比较，QT间期显著缩短（P〈0．01），而QTC间期显著延长（P〈0．05）。结论VVS儿童存在心脏自主神经功能改变，12ECGT波及ST段振幅变化较P波振幅变化更敏感。

直立倾斜试验在老年人不明原因晕厥中的临床应用

老年人晕厥年发病率约6％。血管迷走性晕厥（VVS）是晕厥原因中最常见的类型，约占41％-66％。直立倾斜试验（HUTT）操作简单、安全，是目前诊断VVS的“准金标准”。本文对老年不明原因晕厥患者行HUTT检查，探讨其临床应用价值。

血管迷走性晕厥患者直立倾斜试验反应类型转变的机制

目的探讨血管迷走性晕厥(VVS)患者直立倾斜试验(HUTT)反应类型发生转变的机制。方法2003-06～2008-04在我院晕厥专科门诊就诊或住院的以不明原因晕厥或晕厥先兆为主诉的患者50例,年龄7～53岁[平均(14.82±8.55)岁],男性15例,女性35例,HUTT检查为阳性,诊断为VVS。经健康教育与药物干预治疗后,随诊并追踪复查HUTT。HUTT采用基础直立倾斜试验(BHUT)及舌下含化硝酸甘油直立倾斜试验(SNHUT),比较初诊检查与重复检查的HUTT反应类型。结果第一次HUTT复查50例中有5例(10%)HUTT反应类型发生改变,第二次HUTT复查10例中有2例(20%)HUTT反应类型发生改变。HUTT反应类型发生转变见于心脏抑制型转变为混合型、血管抑制型转变为混合型、混合型转变为心脏抑制型、混合型转变为血管抑制型。结论VVS患者随访过程中HUTT反应类型可发生转变,HUTT反应类型转变的机制受患者自主神经功能状态、干预治疗方法及患者的耐受性等多因素影响。

疑诊血管迷走性晕厥患者中直立倾斜试验阳性者的心电图特征

目的:探讨疑诊血管迷走性晕厥患者中直立倾斜试验阳性者的心电图特征。方法:共收集于2015-08至2016-05在中国医学科学院阜外医院门诊就诊且临床怀疑血管迷走性晕厥而接受直立倾斜试验检查的502例受试者,同步记录检查过程中的12导联心电图。根据直立倾斜试验结果分为阳性组(n=244)和阴性组(n=258),对比两组的P波时限、校正QT间期(QTc)和P波电轴。结果(:1)阳性组受试者晕厥时的P波时限较阴性组明显延长[(95.65±38.50)ms vs(88.61±17.09)ms,P<0.05];(2)阳性组受试者发生晕厥前的P波电轴较阴性组明显右偏[(69.87±18.18)°vs(66.82±16.51)°,P<0.05],而在晕厥时[(62.87±25.39)°vs(68.47±15.30)°]及晕厥后[(56.87±22.45)°vs(68.49±16.35)°]较阴性组明显左偏(P均<0.05)(;3)阳性组受试者发生晕厥前的QTc较阴性组明显缩短[(418.69±92.35)ms vs(435.76±59.29)ms,P<0.05]。结论:疑诊血管迷走性晕厥患者中直立倾斜试验阳性者有独特的心电图特征,其中P波时限、P波电轴及QTc数值对血管迷走性晕厥发作有一定的预警作用。

不明原因晕厥患者直立倾斜试验反应特点

目的探讨不明原因晕厥(UPS)患者直立倾斜试验(HUTT)的反应特点。方法2005-01～2006-09在我院就诊或住院的UPS或接近晕厥患者170例,男性64例,女性106例,年龄3～70岁,平均(23.18±15.40)岁,其中儿童(<18岁)88例。比较HUTT阳性与阴性患者的特点,调查阳性患者反应类型与性别、年龄的关系及不同类型阳性反应患者HUTT期间血流动力学的变化。结果①对HUTT结果有显著影响的因素为年龄和HUTT期间的心电图变化。②血管抑制型和混合型在男女性别间比较差异无统计学意义(P>0.05),但在成人(≥18岁)和儿童(<18岁)组间比较差异有统计学意义(P<0.05),血管抑制型和心脏抑制型多见于儿童。③HUTT阳性者心律失常事件发生率较阴性者高,常见窦性心律不齐、窦性心动过缓、窦性心动过速、交界性心律和逸搏。④基础倾斜试验(BHUT)晕厥发作平均时间为(21.61±10.64)min,舌下含服硝酸甘油倾斜试验(SNHUT)晕厥发作平均时间为舌下含服硝酸甘油后(5.58±2.68)min。结论①儿童较成人易于发生阳性反应,以血管抑制型和心脏抑制型居多。②HUTT期间出现心电图变化者阳性反应发生的可能性增加,尤其是窦性心律不齐和窦性心动过缓出现时要警惕阳性反应的发生。

直立倾斜试验与晕厥评价

晕厥是一种突发性、短暂性、一过性的意识丧失 ,由于一时性 ,广泛性脑缺血、缺氧引起 ,并在短时间内自然恢复。 60 %～ 70 %的晕厥患者找不到明确原因 ,为不明原因晕厥。近年来开展的直立倾斜试验及异丙基肾上腺素激发的倾斜试验对诊断原因不明晕厥是一种有价值的方法。本文总结了倾斜试验诊断不明原因晕厥的价值、试验方法、临床应用情况、注意事项及研究进展。

不明原因晕厥患者血压与直立倾斜试验结果研究分析

不明原因晕厥已成为患者苦恼的一大问题,直立倾斜试验（TTT）为目前诊断不明原因晕厥最重要的方法,为患者带来了福音。在TTT中最主要的反应类型为血管迷走性晕厥（VVS）,

神经心源性晕厥患者和正常人对硝酸甘油直立倾斜试验的反应

目的：评价直立倾斜试验（ＨＵＴ）加硝酸甘油静脉滴注诊断神经心源性晕厥的价值。方法：３０例不明原因晕厥患者（晕厥组）及２０例正常人（正常对照组）行硝酸甘油直立倾斜试验（ＮＩＴＲＯ－ＨＵＴ）。结果：去除药物反应和不能耐受者，ＮＩＴＲＯ－ＨＵＴ的敏感性为５９．３％（１６／２７），特异性为９４．７％（１８／１９），不能耐受发生率为３．３％（１／３０）。结论：ＮＩＴＲＯ－ＨＵＴ是一种敏感性高、特异性强、副作用少。