复方苦参注射液联合西黄丸对晚期结直肠癌姑息治疗患者癌性疼痛和疲乏中位生存期及并发症发生率影响

目的:探讨复方苦参注射液联合西黄丸对晚期结直肠癌姑息治疗患者癌性疼痛和疲乏、中位生存期及并发症发生率影响。方法:将2020年1月至2021年5月成都医学院第一附属医院收治的153例晚期结直肠癌患者随机分为对照组(常规姑息治疗)、单药组(常规姑息治疗+西黄丸)、联合组(常规姑息治疗+西黄丸+复方苦参注射液),各51例。比较三组治疗前、治疗1个周期及治疗3个周期后癌性疼痛[疼痛数字分级法(NRS)]、癌因性疲乏[Piper疲乏修订量表(PFS-R)]、生存情况[功能状态评分(KPS)]评分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、IL-8、IL-1β]、免疫功能(总T淋巴细胞、总B淋巴细胞、NK细胞),并比较三组肿瘤控制效果、并发症、毒副反应及中位生存期。结果:联合组肿瘤稳定占比高于对照组、单药组,且单药组高于对照组,进展患者占比低于单药组、对照组,且单药组低于对照组(P<0.05);联合组治疗1个、3个周期后NRS评分、PFS-R评分低于单药组、对照组,且单药组低于对照组,KPS评分高于单药组、对照组,且单药组高于对照组(P<0.05);联合组治疗1个、3个周期后总T淋巴细胞、总B淋巴细胞、NK细胞高于单药组、对照组,且单药组高于对照组(P<0.05);联合组治疗1个、3个周期后IL-6、CRP、IL-8、IL-1β低于单药组、对照组,且单药组低于对照组(P<0.05);联合组便秘、失眠、肠梗阻、肠出血、低热、感染发生率低于单药组、对照组,单药组便秘、失眠、肠梗阻、低热、感染发生率低于对照组(P<0.05);联合组恶心呕吐、骨髓抑制发生率低于单药组、对照组,且单药组低于对照组(P<0.05);随访2年,均失访2例,联合组死亡7例,单药组死亡20例,对照组死亡34例。联合组、单药组、对照组中位生存期分别为18、14、13个月,联合组中位生存期长于单药组、对照组(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合西黄丸可有效减轻晚期结直肠癌姑息治疗患者癌性疼痛和疲乏,改善患者生存质量,提高免疫功能,降低炎症反应及并发症发生率。

格林模式在肝癌介入治疗患者的疼痛、负性情绪和并发症中的研究进展

目的探讨格林模式在肝癌介入治疗患者疼痛、负性情绪和并发症中的研究进展。方法采用便利抽样,选取本院2020年5月—2022年8月收治的100例行肝癌介入治疗患者作为研究对象。根据入院时间分组,选取2020年5月—2021年5月收治的50例肝癌介入治疗患者列为对照组,选取2021年7月—2022年8月收治的50例肝癌介入治疗患者列为干预组。对照组进行常规护理,干预组在对照组的基础上实施格林模式的干预护理,按照模式内容,围绕饮食、心理、并发症预防针对性干预,比较两组患者的疼痛、负性情绪和并发症发生情况。结果干预后,干预组患者的疼痛、焦虑、抑郁得分、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论格林模式可缓解肝癌介入治疗患者负性情绪,缓解患者的疼痛和减少并发症的发生。

ERAT与LA治疗成人急性无并发症性阑尾炎疗效及安全性的Meta分析

目的 比较内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)和腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗成人急性无并发症性阑尾炎的临床疗效及安全性差异。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方数据库和中国科学期刊数据库自建立之日起至2022年12月1日采用ERAT与LA治疗成人急性无并发症性阑尾炎的随机对照研究、回顾性研究和前瞻性研究。采用RevMan5.3软件对最终统计的数据进行Meta分析。采用统计量I2评估研究的异质性。通过固定效应或随机效应模型计算95%置信区间(CI)的优势比(OR)、加权平均差(WMD)。结果 ERAT组的手术时间(WMD=-19.46,95%CI:-27.36~-11.55,P<0.001)、术后体温恢复正常时间(WMD=-0.92,95%CI:-1.13~-0.71,P<0.001)、白细胞计数降至正常时间(WMD=-1.79,95%CI:-2.55~-1.02,P<0.001)、术后持续卧床时间(WMD=-1.77,95%CI:-2.34~-1.20,P<0.001)、术后住院时间(WMD=-2.77,95%CI:-3.63~-1.91,P<0.001)均短于LA组,且并发症(OR=0.26,95%CI:0.12~0.54;P=0.000 3)发生率更低。结论 相较于LA,ERAT治疗成人急性无并发症性阑尾炎更具优势。不仅减少了患者的痛苦,节约了医疗资源,还保留了阑尾的生物学功能,具有较大的临床推广及应用价值。

风险性管理在预防血液透析滤过治疗患者并发症中的应用

目的:探讨风险性管理在血液透析滤过治疗中的应用效果。方法:选取2021年10月—2023年4月在普宁华侨医院行血液透析滤过治疗的60例患者作为主要研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各30例。观察组采取的干预方法是风险性管理,对照组采取的干预方法是常规护理,比较两组的并发症发生率、相关知晓度、依从性、负性情绪。结果:(1)并发症。统计对照并发症的发生情况,观察组的发生率更低,且与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)知晓度和依从性。干预后两组患者的知晓度和依从性评分均有提高;干预后,观察组的知晓度评分、依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)负性情绪。干预后两组患者的焦虑评分和抑郁评分均有降低;干预后,观察组的焦虑评分和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对血液透析滤过治疗患者实施风险性管理既有利于降低并发症的发生风险,又可以提高患者的知晓度与依从性,缓解患者的负性情绪,因此,风险性管理在临床上有借鉴意义和临床推广价值。

PDCA循环护理对心脏瓣膜疾病介入治疗患者负性情绪和并发症的影响

探析PDCA循环护理对心脏瓣膜疾病介入治疗患者负性情绪和并发症的影响。方法 选取2022年12月-2024年1月院收治的50例瓣膜病患者,随机分为对比组和研究组,各25例。对比组采用基础护理方法,研究组采用PDCA循环护理法,比较组间护理效果。结果 研究组术后ICU监护、呼吸机支持时间短,并发症率低,P<0.05;研究组经PDCA照护后负性情绪HAMA分低于对比组,P<0.05;研究组介入治疗者满意度高,P<0.05;研究组介入术后4个因子生活质量得分高于对比组,P<0.01;研究组配合度分数更高,P<0.05。结论 PDCA循环护理用于心脏瓣膜病患者中,可优化治疗康复指标,减轻患者负性情绪,减少并发症的产生,全面提高患者生活质量。

围手术期快速康复外科理念对食管癌患者治疗依从性,生存质量及并发症的影响

探究围手术期快速康复外科理念对食管癌患者治疗依从性,生存质量及并发症的影响。方法 72例(2021.1-2023.12)食管癌患者随机数字法分成对照组(常规护理)、观察组(快速康复外科理念),比较护理效果。结果 观察组治疗依从性、各项SF-36评分均更高(P<0.05),并发症发生率更低(P<0.05)。结论 食管癌围术期护理快速康复外科理念融入后改善生活质量,减少并发症,保持身体状态的稳定而加速术后康复,提高患者治疗依从性。

先天性心脏病介入治疗术后并发症的观察及护理干预效果分析

探究先天性心脏病介入治疗术后并发症的观察及护理干预效果。方法 2021年12月-2023年12月,选定对象是成人,共计70例,均在医院接受先天性心脏病介入术治疗,均依从护理研究需求分为观察组(n=35例,预见性护理干预)、对照组(n=35例,常规性护理干预)。结果 对比两组护理干预后的术后并发症发生率、负面情绪评分、护理满意度及护理依从性,可见观察组 VS 对照组(P<0.05)。结论 先天性心脏病介入治疗术后的患者实施预见性护理干预,可减少术后并发症发生率、患者负面情绪、提高护理满意度及护理依从性,值得临床推广。

带锁髓内钉治疗陈旧性股骨干骨折并发症及防治

目的 :探讨带锁髓内钉在治疗陈旧性股骨干骨折方面的适应证及可能出现的并发症 ,提出预防措施 ,为提高疗效提供依据。材料与方法 :回顾总结 1992年 5月～ 2 0 0 0年 5月应用带锁髓内钉治疗陈旧股骨骨折 5 4例病人 ,男性 46例 ,女性 8例 ,平均年龄 3 7.2岁。结果 :病人随访时间 13～ 3 7个月 ,平均 17.3个月 ,骨折全部愈合。并发症发生情况 :适应证选择不当造成术中骨折近端骨劈裂 3例 ,术后急性深部感染 2例 ,浅部感染 1例 ,迟发感染 2例 ,近端锁钉断裂 1例 ,远端锁钉断裂 3例 ,其中 2根锁钉均断裂 1例。远端锁钉退出 2例。结论 :(1)应用带锁髓内钉治疗陈旧股骨干骨折应严格掌握适应证 ;(2 )发生感染要保持引流通畅 ,待骨折愈合后 ,取出髓内钉彻底清创灌洗 ;(3 )熟练操作技术 ,术后适当延长负重时间。

原发性肝癌患者介入术后主要并发症与临床治疗

目的研究原发性肝癌患者介入术后主要并发症与临床治疗。方法选取2011年5月-2013年8月在十堰市太和医院进行介入治疗的原发性肝癌患者85例,所有患者均通过甲胎蛋白检查、肝脏增强计算机断层扫描、B超以及病理学检查方法确诊,研究分析介入手术后主要的并发症,寻找治疗方法。结果主要的并发症状为胃肠不适、发热、肝区疼痛及不适、骨髓抑制、穿刺点出血,给予对症治疗后,均得到有效缓解和恢复。结论原发性肝癌患者介入术后易出现胃肠不适、发热、肝区疼痛及不适、骨髓抑制、穿刺点出血等症状,应给予对症治疗。

臀部创伤性假性动脉瘤的栓塞治疗及其并发症

目的探讨臀部创伤性假性动脉瘤的栓塞治疗方法及其并发症。资料与方法9例臀部创伤性假性动脉瘤患者,行选择性动脉插管至载瘤动脉,造影明确诊断后采用明胶海绵和/或弹簧钢圈栓塞,并对栓塞治疗的方法和可能出现的并发症进行分析。结果9例均发生于髂内动脉分支,其中臀上动脉3例,阴部内动脉3例,臀下动脉2例,闭孔动脉1例,均成功栓塞,随访2个月均痊愈,无严重并发症发生。结论经导管栓塞臀部创伤性假性动脉瘤是一种安全、有效且并发症少的治疗方法。

原发性肝癌介入治疗后的并发症

经导管肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）是各种原因认为不能手术切除或不愿手术治疗的中晚期原发性肝癌患者首选的主要治疗方法。相对于外科手术和全身化疗，它有许多独特的优势．但也可能出现一些甚至是严重的并发症．了解这些并发症发生的相关因素．正确认识处理这些并发症对于我们更好地利用TACE治疗中晚期肝癌有着重要的实际意义。

海藻酸钠栓塞对原发性肝癌介入治疗早期肝功能损伤及并发症的影响

目的探讨海藻酸钠栓塞(海藻酸钠-TACE)对原发性肝癌(PHC)介入治疗早期肝功能损伤及并发症的影响。方法 21例接受海藻酸钠-TACE治疗的PHC患者,所有患者术前1周及术后第5天抽血检查,对肝功能做Child分级,并记录术后并发症情况,对TACE前后肝功能和并发症进行分析,探讨术后并发症与术前肝功能Child分级的关系。结果 1海藻酸钠-TACE术后第5天患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)较术前均升高,血清白蛋白(ALB)较术前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);而术后第5天血清直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。2海藻酸钠-TACE术后出现的并发症有发热、肝区疼痛、腹胀、恶心、呕吐、乏力、腹腔积液、感染,主要为发热和肝区疼痛,分别占90.5%和76.2%,其次为乏力、恶心。3术后与术前肝功能Child分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。4肝功能Child A级与Child B级患者术后发热、肝区疼痛、腹胀、恶心、呕吐、腹腔积液、感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);肝功能Child A级乏力发生率18.2%低于肝功能Child B级80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PHC患者TACE术中使用海藻酸钠栓塞,术后存在较轻的肝功能受损,不会导致术后肝功能Child分级的改变,安全性较高。

预防性治疗降低老年开胸患者术后心血管系统并发症

目的探讨预防性治疗降低老年开胸患者术后心血管并发症的作用。方法选择358例≥65岁老年开胸患者,根据其心血管系统检查结果分成A、B、C3组,分别在手术前、中、后进行预防性治疗。另将186例未进行预防性治疗的≥65岁开胸患者设为对照组(D组)。统计分析患者术后发生心血管系统并发症情况。结果心血管系统并发症根据种类的不同,发生的时间及发生率各不相同。既往有心血管疾病的患者(A+B组),术后心血管系统并发症的发生率明显增高,严重程度也高(χ2=23.808,P<0.05)。术前经过积极治疗得到纠正的患者(B组),术后心血管系统并发症明显降低(χ2=30.478,P<0.05)。未能够得到纠正的患者(A组),术后心血管系统并发症明显增高,围手术期风险大(χ2=14.977,P<0.05)。预防性治疗的患者手术后心血管系统并发症发生率和严重程度明显降低。结论预防性治疗可以明显降低老年患者开胸手术后心血管系统并发症的发生率和严重程度、降低死亡率。

食管支架术后延迟性并发症的手术治疗

目的 探讨食管支架术后延迟性并发症的手术治疗效果和预防措施。 方法 1999年 1月至 2 0 0 2年 8月我院手术治疗 7例支架术后并发食管出血、再狭窄、穿孔或食管气管瘘患者 ,食管大部或食管胃部分切除 (连同支架 ) 6例 ,其中胃代食管 3例 ,结肠代食管 2例 ,胸胃代食管 1例 ;颈部食管胃部分切除、食管胃纵行缝合 1例 ;同期行右肺上中叶切除、气管节段性切除和左主支气管膜部修补术各 1例。 结果 1例术后 13天死亡 ,6例疗效满意 ,随诊5～ 36个月 ,6例患者均生存 ,能进软质食物。 结论 良性食管狭窄应慎用食管内支架治疗 ,食管支架术后并发食管再狭窄或穿孔行手术切除可挽救患者生命 ,提高远期生存率和生活质量。

重型β-地中海贫血患儿治疗依从性与并发症发生关系分析

目的探讨重型β-地中海贫血患儿治疗依从性与并发症发生关系。方法调查108例在本院治疗的重型β-地中海贫患儿输血、去铁治疗依从性情况及其与并发症发生的关系。结果输血依从性组66例患儿,非依从性组42例患儿;去铁治疗依从组73例患儿,非依从性组35例患儿。输血依从性组患儿生长发育停滞、特殊面容、肝脾肿大并发症发生率明显低于输血治疗非依从组,去铁治疗依从组患儿肝脏并发症、心脏并发症、内分泌功能损害并发症发生率明显低于去铁治疗非依从组,组间比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论重型β-地中海贫血患儿输血及去铁治疗依从性较低,治疗非依从性患儿其并发症发生率较高。

早期康复护理干预对老年下肢骨折患者治疗依从性影响和并发症的预防作用

目的探讨早期康复护理干预对老年下肢骨折患者治疗依从性的影响和并发症的预防作用。方法选择500例老年下肢骨折患者,随机分为常规护理组和康复护理组。两组患者均按下肢骨折一般护理常规进行护理,康复护理组在此基础上予以早期康复护理干预,干预时间均为2周。观察并比较两组患者治疗后的依从性及并发症的发生率。结果治疗2周后,康复护理组的治疗依从性明显高于常规护理组(χ2=13.68,P<0.01);并发症如尿潴留、下肢深静脉血栓、便秘、褥疮、肺部感染和尿路感染等的发生率均明显低于常规护理组(均P<0.01)。结论早期康复护理干预能明显提高老年下肢骨折患者治疗的依从性,减少老年下肢骨折患者并发症的发生率。

双轨道互动护理干预模式对社区糖尿病治疗依从性及并发症的影响

[目的]社区糖尿病护理中应用双轨道互动护理干预模式的效果。[方法]抽取2012年1月—2013年1月诊治后出院的100例社区糖尿病病人为研究对象,掷骰子将其分为两组,对照组病人给予传统信息、电话回访,观察组病人则行双轨道互动护理干预模式,对两组病人治疗依从性及并发症情况进行比较。[结果]两组干预后饮食控制(82%vs 44%)、药物治疗(72%vs 34%)、运动干预(64%vs 24%)、胰岛素正确使用(92%vs 52%)及血糖监测(76%vs 36%)依从性比较差异有统计学意义(P<0.01)。另外,观察组低血糖发生率为2%,低于对照组的12%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]双轨道互动护理干预模式能明显提高社区糖尿病病人治疗依从性,减少并发症。

个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者治疗依从性和心血管并发症的影响

目的探讨个体化护理对糖尿病肾病血液透析患者治疗依从性及心血管并发症的影响。方法糖尿病肾病行血液透析治疗患者50例随机分为实验组24例和对照组26例。对照组常规护理,实验组实施个体化护理干预。对比2组透析治疗依从性、临床疗效和并发症发生情况。结果实验组在控制体质量增加和配合医嘱选择透析方案方面的依从性显著优于对照组（P〈0.01）。干预后2组血清肌酐（Scr）、尿素氮（Bun）水平均较治疗前下降,且实验组改善程度显著优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。治疗的第7~12个月,实验组低血压、心力衰竭、心律失常发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论个体化护理干预能够显著提高糖尿病肾病血液透析患者的依从性,减少心血管并发症的发生率。

循证护理在原发性肝癌介入治疗术后并发症预防中的应用

目的探讨循证护理在预防原发性肝癌患者介入治疗术后并发症中的效果。方法对54例接受肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者,运用循证思维方法对其术后并发症进行寻求实证,针对常见和严重并发症进行全面查找分析原因,制订科学的护理对策,实施预见性护理。结果通过及时的观察与针对性护理,有效减少了患者介入治疗术后并发症的发生,促进患者康复。结论循证护理理论应用于原发性肝癌患者介入治疗术后并发症的预防中,能对护理实践提供科学的指导,提高护理质量和效率,提高护士解决问题的能力。