心电图不同形态直立性T波改变对血管迷走性晕厥的预测价值

本研究通过直立倾斜试验（HUTT）和普萘洛尔（心得安）验证试验,探讨心电图不同形态的直立性T波改变对血管迷走性晕厥（VVS）的预测作用。

直立性T波改变患者行直立倾斜试验的临床意义

目的探讨直立性T波改变的发生机制及其与血管迷走性晕厥（VVS）的相关性。方法通过基础倾斜试验（BTTT）检出或确认既往无晕厥病史和有晕厥病史的直立性T波改变患者。然后进行BTTT和／或舌下含化硝酸甘油倾斜试验（NTTT）。结果502例直立性T波改变患者，有325例在直立倾斜试验（TTT）中发生晕厥或晕厥先兆，总阳性率为64．7％，其中42例出现在BTTT中，占8．4％，283例出现在随后的NTTT中，占56．4％。既往无晕厥病史和有晕厥病史者的直立TTT阳性率分别是44．7％、82．6％，后者明显高于前者。结论直立性T波改变不是单一的心电现象，是伴随神经一体液调节障碍而出现的一系列相关症候群，易出现晕厥或晕厥先兆，是需要治疗的临床综合征，与VVS有密切的相关性，应当引起临床医生足够的重视。

血管迷走性晕厥与直立性T波改变的关系

目的:探讨血管迷走性晕厥与直立性T波改变的相关性。方法:不明原因晕厥患者200例进行直立倾斜试验检查,其中出现直立性T波改变64例列为有晕厥组。无晕厥病史且活动平板试验中出现直立性T波改变,运动试验结果为阴性的患者78例列为无晕厥组。结果:有晕厥组64例中40例直立倾斜试验阳性,阳性率62.50%;无晕厥组78例中24例直立倾斜试验阳性,阳性率30.77%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对有晕厥病史患者出现直立性T波改变,其发生血管迷走性晕厥的可能较大,应该引起临床一定程度的重视。

倾斜试验中的直立性T波改变

我们从258例不明原因晕厥患者的倾斜试验(TTT)中检出62例直立性T波改变,旨在总结其特点、阐明其发生机理、临床意义及其与血管迷走性晕厥的相关性,以提高临床对该现象的认识。

直立性T波改变与血管迷走性晕厥的相关研究

目的探讨无晕厥病史患者出现的直立性T波改变的发生机理及其与血管迷走性晕厥的相关性;方法利用活动平板运动试验初筛出直立性T波改变预检患者,经基础倾斜试验进一步确证,再行硝酸甘油倾斜试验。第2天,阳性患者经随机分组,双盲对照服用安慰剂(=22)或30mg普荼各尔(=21)60min后重复基础倾斜试验、硝酸甘油倾斜试验。结果100例直立性T波改变患者在基础倾斜试验中无1例阳性反应,在随后的NTTT中有43例出现阳性结果。第2天,安慰剂组直立性T波改变及NTTT阳性有比率明显高于普荼各尔组(依次为86.4%∶23.8%,P<0.01,72.7%∶28.6%,P<0.01)。结论直立性T波改变是人体由卧位到立位引起神经-体液变化所致的心室肌复极异常,它是血管迷走性晕厥形成过程中某一阶段出现的一种伴随现象,与血管迷走性晕厥有一定的相关性,心得安等β-受体阻滞剂作为首选药物来治疗直立性T波改变和伴随有直立性T波改变的血管迷走性晕厥患者,收到肯定的临床疗效。